Pregled
Ako ste se pogledali u ogledalo i primijetili da imate neravne kapke, niste sami. Asimetrija lica vrlo je česta. Ako vaše lice nije jedno od rijetkih koje je savršeno simetrično, nije neobično da vam crte lica, uključujući oči, izgledaju neravnomjerno.
Većinu vremena neravni kapci prije su kozmetički nego medicinski problem. Međutim, neka ozbiljna medicinska stanja mogu prouzročiti neujednačenost vjeđa.
Uzroci neujednačenih kapaka
Iako neujednačeni kapci mogu biti uzrokovani normalnom asimetrijom lica, postoje neka medicinska stanja zbog kojih bi vam se kapci mogli spustiti ili izgledati neravnomjerno.
Ptoza
Ptoza ili ovješeni kapak stanje je koje može zahvatiti jedno ili oba oka. Može biti prisutan pri rođenju (urođena ptoza) ili se razviti kasnije u životu (stečena ptoza). Ptoza može varirati u težini i uzrokovati padanje gornjih kapaka dovoljno nisko da smanjuje ili blokira vid.
Ptoza može utjecati na svakoga, ali je češća kod starijih odraslih osoba. Istezanje mišića podizača, koji drži vjeđu, čest je dio starenja. Ponekad se mišić može potpuno odvojiti od kapka. Ptoza također može biti uzrokovana traumom ili biti nuspojava operacija oka. Neurološka stanja, moždani udar i tumori također mogu uzrokovati ptozu.
Neravnomjerna raspodjela masti u kapcima
Svatko može imati neravnomjernu raspodjelu masti na kapcima, iako to postaje sve češće kako starimo. Tijekom godina vaši se kapci protežu, a mišići koji ih podupiru slabe. To može rezultirati nakupljanjem viška masnoće iznad i ispod kapaka.
Tikovi
Tikovi su iznenadni, kratki ponavljajući pokreti (motorički tikovi) ili zvukovi (vokalni tikovi). Motorni tikovi mogu uzrokovati treptanje ili grimasu lica. Jedna strana može biti aktivnija od druge, što može dati izgled neravnih kapaka. Tikovi su češći u djece i adolescenata. Većina tikova nestane sama od sebe.
Uzrok poremećaja tika nije poznat, ali oni se često odvijaju u obiteljima. Ponekad se tikovi razvijaju zbog drugog stanja ili infekcije. Čini se da stres i umor pogoršavaju tikove.
Bellova paraliza
Bellova paraliza privremena je paraliza lica koja svake godine pogađa više od 40 000 Amerikanaca. Rezultat je oštećenja ili traume živca lica koji su odgovorni za izraze lica i pokrete poput otvaranja i zatvaranja očiju i treptanja. Bellova paraliza prekida ove signale, što dovodi do jednostrane slabosti ili paralize lica.
Simptomi Bellove paralize uključuju:
- obješenost kapka i kutova usta
- pretjerano suzenje na jednom oku
- slinjenje
- pretjerana suhoća očiju ili usta
Vrijeme oporavka može varirati, ali većina ljudi počinje se poboljšavati unutar dva tjedna nakon pojave simptoma i potpuno se oporavi u roku od tri do šest mjeseci.
Apraksija otvaranja poklopca
Apraksija otvaranja kapaka je nemogućnost otvaranja očiju nakon što su zatvorene. Može utjecati na jedno ili oba oka, a ponekad je povezan s osnovnim neurološkim stanjem, poput Parkinsonove bolesti.
Neki ljudi imaju apraksiju izazvanu snom i imaju problema s otvaranjem očiju nakon spavanja. Nema poznatog uzroka.
Moždani udar
Moždani udar je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitno liječenje. Pojavljuje se kada se opskrba dijelom mozga krvlju smanji ili blokira i izgladni moždano tkivo kisikom i hranjivim tvarima. Stanice mozga počinju umirati u roku od nekoliko minuta, zbog čega je brzi tretman presudan.
Odgađanje liječenja uvelike povećava rizik od trajnog oštećenja mozga, pa čak i smrti.
Ostali znakovi i simptomi moždanog udara uključuju:
- poteškoće s govorom
- zbunjenost
- gubitak ravnoteže
- utrnulost ili paraliza lica, ruke ili noge
- iznenadni problemi s vidom na jednom ili oba oka
- iznenadna, jaka glavobolja
Nazovite odmah 911 ako sumnjate da vi ili netko drugi ima moždani udar.
Komplikacije traume ili operacije (oštećenje živaca)
Oštećenje facijalnih živaca nakon traume ili operacije može rezultirati ovjesom kapka ili slabošću i paralizom mišića oko oka.
Pokazalo se da kozmetička operacija lica i kapaka (blefaroplastika), operacija mrene i glaukom predstavlja mali rizik od oštećenja živaca i mišića.
Normalna asimetrija lica
Uobičajena asimetrija lica može izgledati kao da imate neravne kapke, iako oni zapravo mogu biti istog oblika i veličine. Istraživanje iz 2014. godine na ljudima koji su evaluirani zbog estetske kirurgije gornjeg kapka pokazalo je da većina ima asimetriju obrva ili kapaka.
Liječenje nejednakih kapaka
Liječenje neravnih kapaka ovisi o težini simptoma i uzroku.
Ptoza
Operacija je preporučeni tretman ptoze kod djece i odraslih. Operacija ptoze obično se izvodi kao ambulantni postupak u oftalmološkom uredu.
Ovisno o ozbiljnosti vašeg stanja, kirurg će možda trebati izvršiti samo malo prilagođavanje kako bi podigao mišić ili će mišić podizača možda trebati ojačati i ponovno spojiti s kapkom.
Bellova paraliza
Simptomi i težina stanja mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali većina se ljudi u potpunosti oporavlja od Bellove paralize, često bez liječenja. Liječnik može predložiti lijekove ili druge mogućnosti liječenja, ovisno o vašim simptomima i sumnji na uzrok. To može uključivati:
- kortikosteroidi
- antivirusni lijekovi
- fizikalna terapija
Vrlo rijetko se estetska kirurgija može koristiti za ispravljanje problema s facijalnim živcima koji se ne rješavaju.
Tikovi
Tikovi često sami nestaju prije odrasle dobi. Tikovi se liječe samo ako značajno ometaju čovjekove aktivnosti ili sliku o sebi.
Liječenje može uključivati:
- kognitivna bihevioralna terapija
- sveobuhvatna bihevioralna intervencija za tikove (CBIT)
- antipsihotični lijekovi, kao što su haloperidol i risperidon (Risperdal)
- klonidin (Catapres, Kapvay)
Moždani udar
Liječenje moždanog udara ovisi o vrsti moždanog udara koju osoba ima i područjima mozga koja su zahvaćena.
Liječenje može uključivati:
- IV lijekovi za uništavanje ugrušaka, uključujući tkivni aktivator plazminogena (tPA)
- endovaskularni zahvati
- operacija
Neravnomjerna operacija kapaka
Estetska kirurgija za ispravljanje neravnih kapaka naziva se blefaroplastika. Tijekom postupka uklanja se višak kože, masti i mišića s vjeđa. Operacija može zahvatiti gornji i donji kapak i podrazumijeva rezanje nabora nabora vašeg gornjeg kapka ili nabora ispod vaše donje linije trepavica.
Operacija neravnih kapaka izvodi se ambulantno. Kirurg vam ubrizgava sredstvo za otupljivanje u kapke. Preko IV dobivate lijekove koji će vam pomoći da se opustite tijekom postupka.
Modrice i otekline općenito se poboljšavaju za 10 do 14 dana. Ožiljci na urezima mogu potrajati nekoliko mjeseci da izblijede.
Cijena estetske kirurgije kapaka varira ovisno o mjestu izvođenja zahvata i iskustvu kirurga. Prosječni trošak operacije, prema izvješću Američkog društva plastičnih kirurga iz 2017. godine, iznosi 3.026 američkih dolara, ne uključujući anesteziju, troškove bolničkih objekata i ostale povezane troškove.
Većina planova zdravstvenog osiguranja ne pokriva kozmetičke postupke, iako operacija uklanjanja viška kože koja pokriva trepavice može biti pokrivena. Provjerite kod svog zdravstvenog osiguranja.
Mitovi o liječenju neravnih kapaka
Internet je prepun trikova i savjeta za liječenje neravnih kapaka, od korištenja trake za podizanje kapaka do stvaranja novih nabora na vjeđama pomoću vježbi koje uključuju povlačenje i povlačenje kože. Ove metode ne samo da ne rade, već mogu biti i opasne te potencijalno oštetiti vaše oči.
Najbolje je razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja, pogotovo ako vaše neravne kapke može biti uzrokovano zdravstvenim stanjem.
Oduzeti
Imati neravne kapke obično je kozmetička briga koja ne zahtijeva liječenje. Razgovarajte s liječnikom ako vam vjeđe ometaju vid ili ako ste zabrinuti zbog osnovnog zdravstvenog stanja.
Kapak koji se iznenada učini opuštenim ili neujednačenim ili popraćen nejasnim govorom ili utrnulošću mogao bi ukazivati na moždani udar i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
