Dok zaokružujete svoje prvo tromjesečje, možda ćete se početi pitati: Koju će boju kose imati vaš mališan? Hoće li više ličiti na vas ili vašeg partnera? Hoće li biti neustrašivi drznik poput mališana vaše sestre?
Iako će ove stvari neko vrijeme ostati tajna, vaš OB-GYN može vam ponuditi određene testove ili preglede kako biste saznali više o vašoj rastućoj bebi, uključujući njihov spol.
Jedan dijagnostički alat naziva se test dvostrukog biljega, koji uključuje davanje krvi radi analize na markere određenih kromosomskih abnormalnosti.
Evo više o tome kako i kada se test izvodi, za što se prikazuje i što možete očekivati kad primite rezultate.
Povezano: Prenatalni probirni testovi
Što je test dvostrukog biljega
Test dvostrukog biljega, poznat i kao probir majčinog seruma, dio je sveobuhvatnijeg probira nazvanog probijanjem u prvom tromjesečju. To nije konačni test. Umjesto toga, klasificiran je kao prediktivni test, što znači da njegovi rezultati izvješćuju o vjerojatnosti kromosomskih abnormalnosti.
Točnije, ovaj test prikazuje razine slobodnog beta-humanog korionskog gonadotrofina (beta-hCG) i proteina A plazme (PAPP-A) povezanih s trudnoćom.
U tipičnoj trudnoći bit će ili 22 para XX kromosoma u ženskim plodovima ili 22 para XY kromosoma u muškim plodovima.
Trisomija je kromosomsko stanje u kojem postoje dodatni kromosomi, poput sljedećeg:
- Downov sindrom. Ta se uobičajena trisomija također naziva i trisomija 21 jer postoji dodatna kopija 21. kromosoma.
- Trisomija 18 i trisomija 13. Ove česte kromosomske abnormalnosti uključuju dodatnu kopiju kromosoma 18 (Edwardov sindrom) ili kromosoma 13 (Patauov sindrom).
Razine hCG i PAPP-A mogu biti ili više ili niže od "normalnih" u trudnoćama s tim kromosomskim abnormalnostima.
Međutim, razine same krvi ne daju vaše rezultate. Umjesto toga, koristi se krvni test zajedno s ultrazvukom koji se naziva pretraga nuhalne prozirnosti (NT), a kojim se ispituje prozirno tkivo na stražnjem dijelu djetetova vrata.
Zašto se radi test dvostrukog biljega
Probijanje u prvom tromjesečju - test dvostrukog biljega i NT skeniranje - nije obvezno. Usprkos tome, probir (i drugi poput DNK testa bez stanica) preporučuje se ako ste stariji od 35 godina ili ako imate povišeni rizik od kromosomskih tegoba, primjerice ako imate obiteljsku povijest određenih stanja.
Važno je zapamtiti da vam rezultat samo govori postoji li povećani rizik od trisomija. Ne određuje definitivno ima li vaša beba abnormalnosti.
Prije nego što odlučite želite li test s dvostrukim biljegom, možete se zapitati što bi vam dugoročno značili rezultati.
- Bi li vam znanje o mogućim abnormalnostima olakšalo ili pogoršalo tjeskobu?
- Želite li ići na invazivnije testiranje ako dobijete rezultat koji ukazuje na povećani rizik?
- Bi li rezultati promijenili način na koji biste vodili trudnoću?
Sve je u vezi s osobnim izborom i vlastitom zdravstvenom prošlošću, tako da stvarno nema točnih ili pogrešnih odgovora na vaša pitanja.
Vrijeme ispitivanja dvostrukog biljega
Postoji relativno tanak vremenski okvir tijekom kojeg se može izvršiti test dvostrukog biljega. Vaš će vam liječnik ugovoriti sastanak negdje pred kraj vašeg prvog tromjesečja ili, možda, vrlo rano u drugom tromjesečju.
Točnije, krv će vam se vaditi negdje između 11. i 14. tjedna.
Trošak testa dvostrukog biljega
Koliko ćete platiti za test dvostrukog biljega, ovisit će o vašem osiguranju i lokaciji. Iako je test neobvezan, on može biti pokriven policom vašeg zdravstvenog osiguranja.
Nazovite svog davatelja osiguranja kako biste saznali vaše pokriće i trebate li predautorizaciju. Ako nemate osiguranje, možete nazvati bolnicu ili laboratorij kako biste saznali troškove i potencijalne planove plaćanja ili popuste.
Ovaj se test najčešće radi zajedno s NT skeniranjem, pa ćete za oba testa u prvom tromjesečju morati platiti oba testa.
Što očekivati kada je test završen
Test dvostrukog biljega jednostavan je test krvi. Vaš će liječnik napisati naredbu da odvedete u laboratorij. To je test koji ne posti, pa možete prije termina normalno jesti ili piti, osim ako niste drugačije upućeni.
Laboratoriji se razlikuju kada je riječ o vremenu obrade. Općenito, rezultate možete očekivati u roku od otprilike 3 dana do tjedan dana. Možda ćete htjeti pitati hoće li vas vaša klinika nazvati ili biste trebali nazvati kako biste dobili svoje rezultate.
Standardni rezultati za test dvostrukog biljega
Dobit ćete rezultat s malim, umjerenim ili visokim rizikom.
Niski rizik ("negativan na ekranu") smatra se "normalnim" rezultatom i znači da postoji mala vjerojatnost da vaša beba ima kromosomske abnormalnosti.
Ako se vaš rezultat nalazi u normalnom rasponu, za daljnje testiranje preporučit će vam se samo ako postoji neki drugi pokazatelj (poput obiteljske povijesti, dobi itd.) Ili ako želite saznati više iz nekog drugog razloga.
Ipak, rezultat niskog rizika ne znači uvijek da vaša beba neće imati problema. I važno je napomenuti da probiranje u prvom tromjesečju promatra samo markere za Downov sindrom, trisomiju 13 i trisomiju 18 - a ne i druge uvjete.
Nenormalni rezultati za test dvostrukog biljega
Ako se vaš screening vrati kao umjereni ili visokorizični ("pozitivni na ekranu") zbog abnormalnosti, možete odlučiti da svoj rezultat provjerite s genetskim savjetnikom kako biste saznali više.
Vaš se rezultat može potvrditi konačnijim, a ponekad i invazivnijim testovima, poput neinvazivnog prenatalnog testiranja (NIPT), amniocenteze ili uzorkovanja horionskih viloza. Iako neki od ovih testova nose određeni rizik za vašu trudnoću, daju konačan rezultat.
Budući da se test s dvostrukim biljegom radi rano u trudnoći, podaci vam daju vremena za donošenje važnih odluka o daljnjem ispitivanju, liječenju i cjelokupnom vođenju trudnoće i poroda.
Poznavanje vašeg rizika također vam može pomoći da se pripremite za potencijal da ćete imati dijete s posebnim potrebama i omogućiti vam da pronađete podršku koja će vam trebati.
Povezano: Što je postupak amniocenteze?
Postoje li rizici povezani s testom dvostrukog biljega?
Nema rizika povezanog s testom dvostrukog biljega. To je rutinski, neinvazivni test krvi. Svakako slijedite upute liječnika i kontaktirajte svog davatelja usluga ako imate bilo kakvih nedoumica.
Test dvostrukog biljega u odnosu na NT skeniranje
Za najtočnije rezultate, test dvostrukog biljega (test krvi) i NT skeniranje (ultrazvuk) koriste se zajedno u prvom tromjesečju probira. Podaci prikupljeni iz oba testa daju rezultat niskog, umjerenog ili visokog rizika od abnormalnosti.
Kada se provodi bez testa dvostrukog biljega, NT skeniranje manje je učinkovito u otkrivanju potencijalnih abnormalnosti.
NT skeniranje omogućuje vašem liječniku upotrebu zvučnih valova za prikupljanje slike vaše bebe u stvarnom vremenu. Izvodi se otprilike u isto vrijeme kada i vaš test dvostrukog biljega.
U tom trenutku trudnoće - kasno u prvom tromjesečju - vaš liječnik može izmjeriti veličinu prozirnog područja na stražnjem dijelu bebinog vrata. Vaš će liječnik također procijeniti razvoj nosne kosti, što može biti još jedan pokazatelj trisomije.
Ta se mjerenja kombiniraju s nalazima krvi i rizikom povezanim s dobi. Svi su zajedno izračunati kako bi proizveli potencijalni rizik vašeg djeteta od Downovog sindroma, trisomije 13 ili trisomije 18.
Za poneti
Testirati ili ne testirati? Ako ne znate što učiniti, počnite vagati prednosti i nedostatke testa s dvostrukim biljegom i probira u prvom tromjesečju. Zapitajte se kako vam poznavanje ovih podataka može pomoći u donošenju odluke o daljnjem testiranju, kao i vođenju trudnoće.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom testu i njegovoj korisnosti u svjetlu vaših jedinstvenih okolnosti. Bez obzira na to što odlučite, bliski kontakt s vašim zdravstvenim radnikom ključan je za zdravu trudnoću.
.jpg)
