Koja je razlika između reumatoidnog artritisa i fibromialgije?

Što su reumatoidni artritis i fibromialgija?

Reumatoidni artritis (RA) i fibromialgija dva su različita stanja s nekim sličnim simptomima. To uključuje:

• bol koji se može osjećati kao tupa bol
• poremećaji spavanja
• umor
• osjećaji depresije i tjeskobe

Uzroci ovih stanja vrlo su različiti. RA je autoimuni poremećaj koji tjelesni imunološki sustav napada svoje zglobove. Fibromialgija je poremećaj obilježen mišićno-koštanim bolovima i simptomima umora, problemima sa spavanjem te problemima s pamćenjem i raspoloženjem.

RA i fibromialgija napreduju vrlo različito. Fibromialgija obično uzrokuje stalne bolove koji se mogu pogoršati s lošim snom i stresom. S druge strane, RA se može razbuktati i progresivno rasti bez liječenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i dajte im što više detalja. Znanje s čime se susrećete može pomoći vašem liječniku da postavi točniju dijagnozu.

Kako se simptomi razlikuju?

Iako oba stanja imaju slične simptome, uzroci svakog simptoma, kao i način na koji ih ljudi sa svakim stanjem doživljavaju, mogu biti različiti.

Bol

Doživljavanje boli uobičajeno je u svakom stanju, ali pokretači nisu isti. Jedna od najvećih razlika između RA i fibromialgije je upala. Bol kod fibromialgije nije posljedica upale.

U RA je upala zgloba jedan od ključnih simptoma. Osobe s RA često primjećuju da im se bolovi u zglobovima pojavljuju s obje strane tijela. Na primjer, ako imate bolan zglob u desnom zapešću, možda ćete imati i odgovarajuću bol u lijevom zglobu.

Studija iz 2002. godine pokazala je da su ljudi s RA i oni s fibromialgijom imali više problema s obraćanjem pažnje od onih u kontrolnoj skupini.

Mnogi ljudi s fibromialgijom prijavljuju bolove u donjem dijelu leđa, a nerijetko se javljaju ovi simptomi:

• česte glavobolje
• bol u zglobovima
• neželjeni mišići
• trnci

Drugo istraživanje uspoređivalo je ljude s fibromialgijom i RA sa zdravom kontrolnom skupinom prije i nakon vježbanja.

Istraživači su otkrili da su ljudi s RA pokazali smanjenu bol nakon vježbanja. Rezultati nisu bili značajni za ljude s fibromialgijom.

Poremećaji spavanja i umor

Oba stanja mogu uzrokovati poremećaje spavanja i umor. No, problemi sa spavanjem kod ljudi s fibromialgijom obično su iscrpljujući.

Preliminarno istraživanje pokazalo je da su žene s fibromialgijom izvijestile o većoj dnevnoj pospanosti i umoru od žena s RA. Međutim, višestruki testovi latencije spavanja (MSLT) na sudionicima pokazali su da žene s fibromialgijom imaju manje objektivnu dnevnu pospanost u odnosu na žene s RA.

Kod RA, umor također može biti posljedica upale i anemije. Anemija ili nedostatak crvenih krvnih stanica pogađa i do 70 posto ljudi s RA.

Drugo istraživanje pokazalo je da smanjeni san više pogađa žene s fibromialgijom nego žene s RA. Žene s fibromialgijom izvijestile su da imaju veću dnevnu pospanost i da im je potrebno duže vrijeme oporavka.

Depresija i tjeskoba

Osjećaj depresije i anksioznosti uobičajeni su simptomi fibromialgije i RA. Ti osjećaji mogu utjecati na vašu kvalitetu života.

Studija iz 2007. godine pokazala je da se ti osjećaji statistički ne razlikuju među osobama s RA i fibromialgijom.

Izraženi simptomi

Iako RA i fibromialgija mogu imati mnogo zajedničkih simptoma, svako stanje također ima svoj jedinstveni skup simptoma.

Izraženi simptomi RA

Kod RA, simptomi se često razbuktaju ili povremeno dolaze ili odlaze. Uobičajeni simptomi RA uključuju:

• bolovi u zglobovima, nježnost i ukočenost
• crveni, natečeni zglobovi, često u rukama ili nogama
• nagli porast simptoma koji se pojačavaju tijekom dana ili mjeseci prije privremenog popuštanja
• upala

Upala može utjecati na druge dijelove tijela kako slijedi:

• oči: suhoća, osjetljivost na svjetlost i oslabljen vid
• usta: suhoća, iritacija ili infekcija desni
• koža: male nakupine oko područja kostiju
• pluća: otežano disanje
• krvne žile: oštećenje organa, kože ili živaca
• krv: anemija

Oko 40 posto ljudi s RA doživljava ove znakove i simptome, prema Klinici Mayo.

Izraženi simptomi fibromialgije

Simptomi fibromialgije nalikuju simptomima mnogih drugih stanja. Ali bol kod fibromialgije raširena je i obično se javlja na određenim osjetljivim točkama.

Te se točke nalaze u simetričnim parovima na:

• zatiljak
• područje ključne kosti
• Gornji dio leđa
• laktovi
• zadnjica
• koljena

Možete imati i:

• problemi s pamćenjem, često nazivani fibro magla
• glavobolje
• menstrualni bolovi
• sindrom nemirnih nogu
• osjetljivost na temperaturu, glasne zvukove ili jaka svjetla
• utrnulost ili trnci
• sindrom iritabilnog crijeva

Bol u fibromialgiji može se pojaviti u zglobovima i mišićima, ali fibromialgija ne oštećuje vaše zglobove onako kako to artritis može. Također ne oštećuje vaše mišiće ili druga meka tkiva. Bol kod fibromialgije može pogoršati bol kod artritisa.

Dobivanje dijagnoze

Liječnici koriste različite tehnike za dijagnozu RA i fibromialgije. U svakom ćete slučaju liječniku htjeti pružiti što više podataka o svojoj povijesti bolesti i simptomima s kojima se suočavate.

Dijagnosticiranje RA

Ne postoji jedinstveni test za RA, pa će vaš liječnik obaviti cjelovitu povijest bolesti i fizički pregled. Također će provesti nekoliko testova koji će pomoći u potvrđivanju dijagnoze RA. To uključuje:

• pregled vaše povijesti bolesti i povijesti vaše obitelji
• fizički pregled radi traženja osjetljivosti, oteklina i bolova u zglobovima
• krvne pretrage za traženje upale
• testovi auto-antitijela za antitijela na reumatoidni faktor, što u kombinaciji s testom antitijela protiv CCP povećava šanse za točnu dijagnozu RA
• slikovni testovi, poput ultrazvuka, za traženje oštećenja ili upale zglobova

Liječnik će vam odmah preporučiti liječenje ako imate RA, jer stanje zahtijeva brzo liječenje.

Ako su vaši testovi negativni za neke od uobičajenih biljega za RA, još uvijek je moguće da RA postoji, jer se ti testovi često vraćaju negativni za ljude koji imaju RA.

Ako se ne liječe, simptomi RA mogu dovesti do dugotrajnog oštećenja zglobova. Ozbiljni slučajevi RA mogu čak uzrokovati oštećenja glavnih organa, uključujući vaše srce.

Dijagnosticiranje fibromialgije

Dijagnozu fibromialgije može biti teško potvrditi. Iako mogu postojati jasni znakovi i simptomi, ne postoji niti jedan test ili pregled koji može utvrditi imate li fibromialgiju.

Jedan od najboljih načina da vaš liječnik pomogne dijagnosticirati fibromialgiju je isključivanje drugih stanja.

Ne postoji lijek za fibromialgiju, ali postoje mogućnosti liječenja koje mogu utjecati na vašu kvalitetu života, uključujući promjene u načinu života i lijekove.

Mogu li simptomi RA i fibromialgije biti znak drugog stanja?

Bolovi u zglobovima, umor i bolovi u mišićima također mogu biti simptomi drugih stanja. Neki od njih uključuju:

• lupus, autoimuna bolest koja uzrokuje oštećenje bilo kojeg dijela tijela
• Sjogrenova bolest, poremećaj imunološkog sustava koji također ima simptome suhoće očiju i usta
• hipotireoza, niska razina hormona štitnjače koja cijelo vrijeme uzrokuje bol
• multipla skleroza, poremećaj imunološkog sustava koji napada središnji živčani sustav
• apneja za vrijeme spavanja, osvježeni san koji uzrokuje umor

Razgovor sa svojim liječnikom o svim simptomima može im pomoći da utvrde što uzrokuje vašu nelagodu.

Posjetiti doktora

Ako imate bilo koji od simptoma povezanih s RA ili fibromialgijom, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Iako ta stanja imaju slične simptome, liječenje i izgledi za svakoga su vrlo različiti.

Liječnik vam može pomoći u dijagnosticiranju stanja i preporučiti pravi tretman. Također je važno liječiti RA rano, jer RA može napredovati s ozbiljnim komplikacijama.