Schillingov test

Što je Schillingov test?

Schillingov test bio je medicinski postupak kojim se utvrđuje da li pravilno apsorbirate vitamin B12. Zbog nedavnog napretka u laboratorijskim tehnikama, Schillingov test se trenutno ne koristi.

U prošlosti su liječnici možda odlučili naručiti ovaj test ako imate manjak vitamina B12 ili pernicioznu anemiju.

Schillingov test obično uključuje do četiri faze. Također uključuje analizu uzoraka urina kako bi se utvrdio uzrok nedostatka vitamina.

Vaše tijelo koristi vitamin B12 za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Anemija je stanje u kojem vaše tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za transport kisika do vaših organa i tkiva.

Test je namijenjen mjerenju koliko dobro vaše tijelo apsorbira vitamin B12 iz vašeg probavnog trakta.

Zašto je izveden Schillingov test

Vaš bi liječnik možda preporučio Schillingov test ako imate manjak vitamina B12. Test im može pomoći da utvrde stvara li vaš želudac "unutarnji faktor".

Unutarnji faktor je vrsta proteina potrebna za apsorpciju vitamina B12. Bez njega vaše tijelo neće moći apsorbirati vitamin B12, što rezultira pogubnom anemijom.

Kako se pripremiti za Schilling test

Ne možete primati nikakve intramuskularne injekcije vitamina B12 3 dana prije testa. Iako možete piti vodu, morat ćete izbjegavati hranu 8 sati prije testa. Nakon testa možete normalno jesti.

Kako se primjenjuje Schillingov test

Schillingov test ima četiri faze. Nakon što uzmete dovoljno dodataka za vraćanje zdrave razine vitamina B12 u sustav, liječnik će vam možda savjetovati da se podvrgnete testu. To traje nekoliko tjedana.

Faza 1

U fazi 1 liječnik će vam dati dvije doze dodatka vitamina B12. Prva doza bit će u tekućem obliku koja će sadržavati "radioaktivno obilježenu" boju koja se može otkriti u mokraći.

Radiooznačavanje uključuje upotrebu bezopasnog radioaktivnog elementa za praćenje spoja kroz vaše tijelo. U tom slučaju liječnik prati dozu vitamina B12. Mogu pratiti gdje ide i koliko se brzo apsorbira u tijelo.

Druga doza vitamina B12 daje se u obliku injekcije 1 sat kasnije. Ovi dodaci sami po sebi nisu dovoljni za vraćanje razine vitamina B12 u tijelu. Međutim, mogu se koristiti za testiranje sposobnosti vašeg tijela da apsorbira vitamin.

Tijekom sljedeća 24 sata morat ćete prikupiti uzorak urina. Zatim ga morate donijeti u liječničku ordinaciju kako bi se mogla ispitati stopa apsorpcije vitamina B12. Ako su rezultati faze 1 abnormalni, vaš će liječnik izvesti fazu 2 u roku od 3 do 7 dana.

Faza 2

U ovoj fazi liječnik će vam dati još jedan oralni uzorak radioaktivno obilježenog vitamina B12 zajedno s unutarnjim čimbenikom. Ovaj će test pokazati je li nedostatak unutarnjeg faktora razlog za vašu nisku razinu vitamina B12.

Uzorak urina prikupit ćete tijekom sljedeća 24 sata i dostaviti liječniku na analizu. Ako su rezultati ovog testa normalni, znači da vam nedostaje unutarnji faktor i da najvjerojatnije imate pogubnu anemiju. Ako su rezultati abnormalni, vaš će liječnik izvršiti 3. fazu.

Faza 3

Ovaj se test radi kako bi se utvrdilo uzrokuje li abnormalni rast bakterija vašu nisku razinu vitamina B12. Prije primjene druge doze radioaktivno obilježenog vitamina B12, liječnik će propisati dvotjedni kurs antibiotika. Ako su rezultati ovog testa nenormalni, izvest će 4. fazu.

Faza 4

Ovaj će test pokazati vašem liječniku ako problemi s gušteračom uzrokuju nisku razinu vitamina B12. U ovoj fazi liječnik će vam dati trodnevni kurs enzima gušterače, praćen radioaktivno obilježenom dozom vitamina B12. Uzorak urina sakupljat ćete tijekom sljedeća 24 sata.

Kako prikupiti uzorak urina od 24 sata

Za odrasle

1. dan urinirajte u zahod nakon buđenja. Sakupljajte sav urin u čistu posudu sljedeća 24 sata.

Drugi dan urinirajte u isti spremnik nakon ustajanja. Zatvorite spremnik i označite ga svojim imenom i datumom. Držite ga u hladnjaku dok ga ne vratite liječniku.

Za dojenčad

Ako bebi trebate uzeti uzorak urina od 24 sata, slijedite ove korake:

1. Operite područje oko bebinog spolovila.
2. Stavite vrećicu za prikupljanje urina na svoju bebu i učvrstite ljepljivu traku.
3. Stavite pelenu na svoju bebu, pokrivajući vreću za prikupljanje.
4. Redovito provjeravajte bebu i mijenjajte vrećicu svaki put kad u njoj ima mokraće.
5. Ocijedite urin u čistu posudu.
6. Spremnik dostavite svom liječniku čim prikupite potrebnu količinu urina.

Što očekivati ​​nakon Schillingova testa

Ako imate manjak vitamina B12, vaš liječnik može provesti daljnja ispitivanja kako bi utvrdio je li povezan s nekim od sljedećih čimbenika:

• atrofični gastritis sa smanjenom proizvodnjom želučane kiseline
• celijakija
• Crohnova bolest
• Gušavost
• zarastanje bakterija
• insuficijencija gušterače
• poremećaj upotrebe alkohola
• određeni propisani lijekovi

Razumijevanje rezultata

Imate normalan rezultat testa ako urinirate 8 do 40 posto radioaktivno obilježenog vitamina B12 u roku od 24 sata.

Nenormalni rezultati

Rezultati abnormalne faze 1 i normalne faze 2 ukazuju na to da vaš želudac ne može stvoriti unutarnji faktor.

Abnormalni rezultati 1. i 2. faze mogu ukazivati ​​na:

• perniciozna anemija
• celijakija
• bolest jetre
• bilijarne bolesti
• hipotireoza

Nenormalni rezultati faze 3 pokazuju da abnormalni rast bakterija uzrokuje vašu nisku razinu vitamina B12.

Nenormalni rezultati faze 4 pokazuju da problemi s gušteračom uzrokuju vašu nisku razinu vitamina B12.

Rizici Schillingova testa

U nekim slučajevima, Schillingov test može proizvesti sljedeće manje nuspojave:

• bolnost na mjestu injekcije vitamina
• crvenilo na mjestu ubrizgavanja vitamina
• blaga mučnina
• lakomislenost

Lažno pozitivan rezultat znači da test pokazuje da imate stanje koje nemate. Schillingov test ponekad može dati lažno pozitivan rezultat. Uzrok tome je obično loše prikupljanje urina.

Međutim, to se može dogoditi i zbog bolesti bubrega ili problema sa sluznicom tankog crijeva. Možda ćete morati ponovno napraviti test ako vaš liječnik posumnja da imate lažno pozitivan rezultat.