Što uzrokuje spastičnost mišića?

Pregled

Kada se vaši mišići stegnu, ukoče ili se nenamjerno grče, to se naziva spastičnost. Spastičnost može otežati:

• hodati
• potez
• razgovor

Ponekad zna biti neugodno i bolno.

Spastičnost se javlja kada se prekidaju ili oštećuju živčani impulsi koji kontroliraju kretanje mišića. To mogu uzrokovati razni uvjeti, uključujući:

• ozljeda kralježnične moždine
• ozljeda mozga
• bolesti poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS) i multiple skleroze (MS)

Međutim, spastičnost može imati neke koristi za ljude s vrlo slabim nogama. Ukočenost od spastičnosti može im pomoći da stoje ili hodaju. Tim bi ljudima cilj liječenja trebao biti ublažavanje bolova uz održavanje krutosti potrebne za funkcioniranje.

Dugotrajna spastičnost može dovesti do:

• smrznuti zglobovi
• dekubitusi
• nemogućnost normalnog funkcioniranja

Dogovorite se sa svojim liječnikom ako imate spastičnost s nepoznatim uzrokom.

Vježbe istezanja mogu pomoći u ublažavanju spastičnosti. Liječnik vam može preporučiti fizikalnu terapiju ili masažu. Lijekovi na recept za to stanje uključuju:

• relaksanti mišića
• sedativi
• blokatori živaca

U nekim se slučajevima koristi operacija.

Simptomi koji se javljaju kod spastičnosti mišića

Epizode spastičnosti mogu biti od vrlo blagih do iscrpljujućih i bolnih. Znakovi i simptomi spastičnosti uključuju:

• zatezanje mišića
• ukočenost zglobova
• nehotični trzavi pokreti
• pretjerivanje refleksa
• neobično držanje
• abnormalno pozicioniranje prstiju, zapešća, ruku ili ramena
• grčevi mišića
• nehotično prekrižavanje nogu, što se naziva “škarama”, jer se noge križaju poput vrha škara
• poteškoće u kontroli mišića koji su se govorili
• kontrakcija mišića koja vam ograničava opseg pokreta ili sprečava zglobove da se protežu do kraja
• bolovi u zahvaćenim mišićima i zglobovima
• bol u leđima
• poteškoće u kretanju

Spastičnost se može pokrenuti kada promijenite položaj ili se iznenada pomaknete. Ostali okidači spazma uključuju:

• umor
• stres
• visoka vlaga
• ekstremne vrućine
• ekstremna hladnoća
• infekcija
• odjeća koja je preuska

Vaša sposobnost izvršavanja normalnih zadataka može utjecati ako grčevi postanu prečesti.

Što uzrokuje spastičnost mišića?

Glavni uzrok spastičnosti je oštećenje živčanih putova koji kontroliraju kretanje mišića. To može biti simptom raznih stanja i bolesti, uključujući:

• ozljeda mozga
• ozljeda kralježnične moždine
• moždani udar
• cerebralna paraliza
• multipla skleroza (MS)
• amiotrofična lateralna skleroza (ALS, Lou Gehrigova bolest)
• nasljedne spastične paraplegije
• adrenoleukodistrofija (ALD)
• fenilketonurija
• Krabbeova bolest

Kako se liječi spastičnost mišića?

Ako se spastičnošću ne upravlja pravilno, to može dovesti do smrznutih zglobova i dekubitusa na koži. Dugotrajne epizode spastičnosti mogu dovesti do nemogućnosti pokretanja vašeg:

• gležnjevi
• koljena
• bokovima
• laktovi
• ramena
• zapešća

To može utjecati na vašu sposobnost da:

• potez
• hodati
• funkcioniraju u normalnom svojstvu

Kada bih trebao posjetiti svog liječnika?

Liječenje će se temeljiti na učestalosti i razini vaše spastičnosti i osnovnom stanju koje je uzrokuje. Obratite se svom liječniku ako:

• prvi put doživljavate spastičnost i ne znate uzrok
• vaša spastičnost postaje sve teža ili se događa češće
• tvoja se spastičnost znatno promijenila
• imate smrznuti zglob
• imate dekubitus ili crvenu kožu
• vaša se razina nelagode ili boli povećava
• teško vam je izvoditi svakodnevne zadatke

Liječnik vam može predložiti fizikalnu terapiju ili vježbe koje možete raditi kod kuće. U nekim se slučajevima može koristiti gips ili udlaga kako bi se spriječilo da mišići postanu pretijesni.

Lijekovi za spastičnost

Mnogi lijekovi se koriste za liječenje spastičnosti, uključujući:

• botulinum toksin: ubrizgava se izravno u spastične mišiće
• baklofen: relaksant mišića
• diazepam: sedativ
• fenol: blokator živaca
• tizanidin: smiruje grčeve i opušta zategnute mišiće

Neki od ovih lijekova mogu izazvati neugodne nuspojave poput:

• umor
• zbunjenost
• mučnina

Ako osjetite nuspojave, nemojte sami prestati uzimati lijekove. Razgovarajte sa svojim liječnikom.

Operacija se može preporučiti za oslobađanje tetiva ili za prekidanje živčano-mišićnog puta kada lijekovi i fizikalna terapija ne poboljšavaju simptome. I dalje ćete biti pod nadzorom svog liječnika i redovito ćete nadgledati spastičnost.

Njega spastičnosti mišića kod kuće

Vaš liječnik ili fizioterapeut vjerojatno će preporučiti razne tretmane za kućnu njegu kako bi vam olakšao neke simptome spastičnosti. To uključuje:

• Vježbe istezanja radi spastičnosti i cjelokupnog zdravlja; možda će vam trebati netko tko će vam pomoći u vježbama.
• Izbjegavanje ekstremno vrućih ili hladnih temperatura.
• Nosite široku odjeću i izbjegavajte restriktivnu odjeću ili proteze.
• Dosta spavanja.
• Često mijenjajte položaj, barem svaka dva sata. To pomaže u izbjegavanju nastanka dekubitusa ako koristite invalidska kolica ili dulje vrijeme ostanete u krevetu.

Oduzeti

Spastičnost mišića stanje je zbog kojeg se mišići udova i cijelog tijela ukoče.

Mogu postati toliko kruti da ih je gotovo nemoguće pomaknuti. To može otežati hodanje, razgovor i čak sjedenje. Možda se nećete moći premjestiti s jednog položaja na drugi bez značajne pomoći.

Međutim, ponekad spastičnost mišića može biti korisna. Može pomoći osobama s nekim poremećajima pokreta mišića da imaju snage stajati ili hodati.

U oba slučaja važno je da sa svojim liječnikom razgovarate o simptomima i komplikacijama spastičnosti mišića. Čak i ako je to dobrodošlo stanje, morat ćete poduzeti korake kako biste izbjegli komplikacije poput smrznutih zglobova i čireva na koži.