Spinalna stenoza

Što je spinalna stenoza?

Kralježnica je stup kostiju koji se nazivaju kralješci i koji pružaju stabilnost i potporu gornjem dijelu tijela. Omogućuje vam okretanje i uvijanje.

Spinalni živci prolaze kroz otvore na vašim kralješcima i provode signale od vašeg mozga do ostatka vašeg tijela. Ti živci čine vašu leđnu moždinu.

Okolne kosti i tkiva štite živce u vašoj leđnoj moždini. Ako su oštećeni ili oštećeni, to može utjecati na funkcije poput hodanja, ravnoteže i osjećaja.

Spinalna stenoza je stanje u kojem se prostori u kralježničnom stupu sužavaju, sabijajući leđnu moždinu. Taj je postupak u pravilu postupan. Može se dogoditi bilo gdje duž kralježnice.

Spinalna stenoza se također naziva:

• pseudooklaudikacija
• centralna spinalna stenoza
• foraminalna spinalna stenoza

Ako je suženje minimalno, neće se pojaviti simptomi. Previše sužavanja može vam stisnuti živce i stvoriti probleme.

Koji su simptomi stenoze kralježnice?

Simptomi kralježnične stenoze obično napreduju tijekom vremena, jer živci postaju sve komprimiraniji.

Ako imate kralježničnu stenozu, mogli biste doživjeti:

• slabost nogu ili ruke
• bolovi u donjem dijelu leđa dok stojite ili hodate
• utrnulost nogu ili zadnjice
• problemi s ravnotežom

Sjedenje na stolici obično pomaže u ublažavanju ovih simptoma. Međutim, simptomi se mogu vratiti tijekom perioda stajanja ili hodanja.

Koji su uzroci stenoze kralježnice?

Najčešći uzrok stenoze kralježnice je starenje. Kako starite, tkiva u kralježnici mogu se početi zgušnjavati, a kosti mogu postajati sve veće, sabijajući živce.

Određena zdravstvena stanja također mogu pridonijeti stenozi kralježnice, uključujući:

• Ahondroplazija. Ovo naslijeđeno stanje ometa stvaranje kostiju u kralježnici, kao i ostalim dijelovima tijela.
• Ankilozantni spondilitis. Ovo je vrsta artritisa koja uzrokuje kroničnu upalu kralježnice, što može dovesti do rasta koštanih ostruga.
• Kongenitalna stenoza kralježnice. Ovo je urođena mana u kojoj je kralježnični kanal prirodno uzak.
• Osifikacija stražnjeg uzdužnog ligamenta (OPLL). U tom se stanju na ligamentu koji prolazi kroz kičmeni kanal stvaraju naslage kalcija.
• Osteoartritis. Kod ove vrste artritisa, hrskavica koja amortizira zglobove se raspada. Može utjecati na hrskavicu između kralješaka, a može uzrokovati i rast koštanih ostruga u kralježnici.
• Pagetova bolest kostiju. Zbog ovog kroničnog stanja kosti postaju slabije i rastu veće nego inače.
• Reumatoidni artritis. Ova vrsta artritisa uključuje kroničnu upalu, koja može prouzročiti oštećenje kostiju i razvoj koštanih ostruga.
• Skolioza. Ova abnormalna krivulja kralježnice može biti posljedica određenih genetskih stanja, neuroloških abnormalnosti ili nepoznatih uzroka.
• Ozljede kralježnice. Kliznuti diskovi ili prijelomi kostiju mogu uzrokovati da kralješci ili fragmenti kosti vrše pritisak na živce kralježnice.
• Tumori kralježnice. Ovi abnormalni izrasline tkiva mogu se razviti u kralježničnom kanalu, potaknuti upalu i uzrokovati promjene u okolnoj kosti.

Kako se dijagnosticira kralježnična stenoza?

Ako imate simptome kralježnične stenoze, liječnik će započeti uzimajući povijest bolesti, fizički ispit i promatrajući vaše pokrete.

Vaš liječnik može također naručiti testove za provjeru znakova stenoze, kao što su:

• RTG, MRI ili CT skeniranje za prikaz slika vaše kralježnice
• elektromielogram za provjeru zdravlja kralježničnih živaca
• skeniranje kosti radi traženja oštećenja ili izraslina na kralježnici

Koje su mogućnosti liječenja kralježnične stenoze?

Tretmani prve linije

Za liječenje stenoze kralježnice liječnik će vjerojatno započeti propisivanjem lijekova.

Injekcije kortizona u kralježnicu mogu smanjiti oticanje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu pomoći u ublažavanju boli.

Liječnik vam može preporučiti i fizikalnu terapiju koja će vam pomoći ojačati i istegnuti mišiće.

Kirurgija

Ako imate jake bolove ili slabost, liječnik vam može preporučiti operaciju za liječenje stenoze kralježnice.

Oni također mogu propisati operaciju ako stanje utječe na vašu sposobnost hodanja, kontrolu crijeva ili mokraćnog mjehura ili druge rutinske aktivnosti.

Za liječenje stenoze kralježnice koristi se nekoliko vrsta operacija:

• Laminektomija je najčešći tip operacije. Kirurg uklanja dio kralješka kako bi pružio više prostora za živce.
• Foraminotomija se koristi za širenje dijela kralježnice gdje izlaze živci.
• Spajanje kralježnice obično se izvodi u težim slučajevima, posebno kada je zahvaćeno više razina kralježnice. Transplantati kostiju ili metalni implantati koriste se za spajanje zahvaćenih kostiju kralježnice.

Postoje li drugi načini za suočavanje sa spinalnom stenozom?

Možda ćete pronaći neko olakšanje od simptoma kralježnične stenoze s jednim ili više ovih kućnih lijekova ili komplementarnih terapija:

• toplinska terapija, u kojoj za opuštanje ukočenih mišića koristite grijaću podlogu, topli ručnik, toplu kupku ili drugi izvor topline
• hladna terapija, pri kojoj na natečena mjesta nanosite hladnjak umotan ručnikom ili ledom kako biste ublažili oteklinu i bol
• vježbe istezanja i jačanja
• akupunktura
• masaža

Saznajte više o kućnim lijekovima protiv bolova u leđima.

Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa spinalnom stenozom?

Mnogi ljudi sa spinalnom stenozom vode pun i aktivan život.

Međutim, možda ćete trebati prilagoditi rutinu vježbanja ili druge svakodnevne aktivnosti kako biste pomogli u upravljanju simptomima kralježnične stenoze.

Liječnik vam može propisati lijekove, fizikalnu terapiju ili kirurške zahvate za ublažavanje boli i drugih simptoma. Nakon tretmana možete osjetiti rezidualnu bol.

Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o mogućnostima liječenja i izgledima s kralježničnom stenozom.