Pregled
Vaš bicep je mišić na prednjoj strani nadlaktice. Pomaže vam saviti lakat i uviti podlakticu.
Tri tetive pričvršćuju vaš bicep na kost:
- Duga tetiva glave pričvršćuje vaš bicep na vrh ramene duplje.
- Tetiva kratke glave pričvršćuje vaš bicep na kvrgu na lopatici koja se naziva korakoidni proces.
- Treća tetiva pričvršćuje vaš bicep na radijus, koji je jedna od kostiju na podlakticama.
Kad vam je potrgan bicep, jedna od tih tetiva je oštećena ili se odvaja od kosti. Bilo koja od ove tri tetive bicepa može se pokidati.
Vrste ozljeda suznih tetiva bicepsa
Postoje tri vrste ozljeda suza tetiva bicepsa, kategorizirane prema njihovom mjestu i težini. Suze također mogu biti djelomične (kod kojih je tetiva oštećena) ili cjelovite (kod kojih se tetiva potpuno odvaja od kosti).
Tri vrste ozljeda suznih tetiva bicepsa su:
Suza tetive proksimalnog bicepsa na ramenu
Ova se ozljeda događa kada se jedna od tetiva koja pričvršćuje bicep na ramenu suzi. Vjerojatnije je da će se tetiva duge glave raskidati od tetive kratke glave. Ova vrsta suza često započinje kao uobičajeno istrošivanje tetiva, ali također može puknuti ako se ozlijedite.
Vjerojatno će se samo jedan dio tetive pokidati kod ove ozljede. To znači da obično možete nastaviti koristiti ruku. Međutim, suza tetive bicepsa na ramenu može istodobno oštetiti i druge dijelove ramena.
Tetalitis distalnog bicepsa i suza na laktu
Suza tetive bicepsa na laktu obično se dogodi kada se lakat gurne ravno u tešku težinu. Ovaj stres može otkinuti tetivu s kosti i obično uzrokuje potpuno suzenje.
Kad kidate tetivu bicepsa u laktu, vaši će se drugi mišići nadoknaditi, tako da ćete i dalje imati puni raspon pokreta. Međutim, vaša će ruka najvjerojatnije izgubiti snagu ako se tetiva ne popravi.
Suze tetive bicepa na laktu nisu česte. Događaju se otprilike 3 do 5 ljudi na 100 000 godišnje. Također su rjeđe kod žena.
Distalna tetiva bicepsa je upala u tetivi bicepsa blizu lakta. Obično je to uzrokovano normalnim trošenjem, ali ponavljajući pokreti mogu ga pogoršati.
Tendonitis (mikrosuze iz upotrebe)
Tendonitis je upala ili nadražaj duge glave tetive bicepsa. To može uzrokovati mikrosuze. Kao i kod distalnog tetive bicepsa, i tendonitis duge glave tetive bicepsa obično je posljedica normalnog trošenja, ali se ponavljanjem može pogoršati. Često se to događa s drugim problemima s ramenima, poput artritisa, udara u rame i kronične iščašenja ramena.
Simptomi poderane tetive bicepsa
Simptomi potrgane tetive bicepsa uključuju:
- osjećaj "pucanja" ili kidanja kad se dogodi ozljeda
- toplina oko ozljede
- oteklina
- modrice
- bol ili bol na mjestu ozljede i na cijeloj ruci (u početku obično jaka, a može postati bolja tijekom nekoliko tjedana)
- slabost ruke
- poteškoće s okretanjem dlana
- umor ili povećana bol u ruci kada se ponavljate
- izbočite nadlakticu, jer se bicep više ne drži na mjestu (mogli biste vidjeti i razmak ili udubljenje ispred lakta)
Uzroci poderane tetive bicepsa
Dva glavna uzroka poderane tetive bicepsa su ozljeda i prekomjerna upotreba.
Ozljede mogu nastati podizanjem nečega teškog ili padom na ruku. Većina suza tetive lakta bicepsa dogodi se zbog ozljede.
Prekomjerna upotreba može s vremenom istrošiti ili pohabati tetive. To se događa prirodno kako starite. To također može pogoršati ponavljajućim pokretima, a uobičajeno je kod ljudi koji sudjeluju u sportovima poput dizanja utega, tenisa ili plivanja.
Dijagnosticiranje potrgane tetive bicepsa
Da bi dijagnosticirao poderanu tetivu bicepsa, liječnik će prvo uzeti anamnezu. Pitat će vas o vašim simptomima, jeste li nedavno imali ozljede i kada je bol započela.
Zatim će obaviti fizički ispit kako bi testirali opseg pokreta i snagu. Tijekom ovih testova vidjet će imate li bolova ili poteškoća s određenim pokretima, posebno rotacijama. Također će gledati na vašoj ruci radi oteklina, modrica ili izbočina.
Povijest i fizički pregled često su dovoljni za dijagnosticiranje suze tetive bicepsa. Međutim, vaš liječnik može napraviti i rendgen kako bi se izbjegle ozljede kostiju ili magnetsku rezonancu kako bi utvrdio je li suza djelomična ili potpuna.
Liječenje poderanog bicepa
Liječenje poderanog bicepsa uglavnom će ovisiti o tome koliko je teška suza, kao i o vašoj cjelokupnoj funkciji bicepsa i jeste li oštetili bilo koji drugi dio tijela, poput rotacijske manšete. Potencijalni tretmani uključuju:
Odmor
Ako odvojite vrijeme od vježbanja, dizanja ili držanja bilo čega teškog - i što manje koristite ruku - može vam pomoći da se oporavite, posebno od ozljeda prekomjerne upotrebe. Svakako izbjegavajte bilo kakvu aktivnost koja uzrokuje bol, čak i ako se ne čini napornom.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) lijekovi su bez recepta koji pomažu u smanjenju upale. Oni mogu pomoći u smanjenju upale (obilježje tendonitisa), kao i u smanjenju oteklina zbog bicepsnih suza. Oni također mogu pomoći u smanjenju boli koju biste mogli imati zbog bilo kakve ozljede tetive bicepsa.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može vam pomoći da vratite snagu i opseg pokreta nakon ozljede tetive bicepsa. Fizički terapeut provest će vas kroz niz pokreta osmišljenih da pomognu izliječiti ozljedu i ublažiti bol.
Fizički terapeut ili vaš liječnik mogu vam dati i vježbe kod kuće kad ste dovoljno izliječeni. To može uključivati vježbe za savijanje i produženje ruke, rotacije ruku i vježbe za izgradnju snage poput bicep kovrča.
Razderani operativni zahvat bicepsa
Ako niti jedna od gornjih mjera ne pomogne zacjeljivanju ozljede bicepsa ili ako je više od polovice tetiva pokidana, liječnik vam može preporučiti operaciju za popravak tetive bicepsa.
Mnogi će liječnici operaciju preporučiti kao prvu liniju liječenja suza tetiva bicepsa na laktu, iako se operacija može obaviti i kasnije ako drugi tretmani ne vrate raspon pokreta i snage.
Operacija se koristi za ponovno pričvršćivanje tetive na kost. Komplikacije kirurgije su rijetke, ali mogu uključivati utrnulost ruku ili slabost. U nekih se ljudi tetiva može ponovno suziti.
Razderano vrijeme oporavka tetive bicepsa
Vrijeme oporavka ovisi o težini suze tetive bicepsa, kao i vrsti liječenja. Čak i lakšim ozljedama mogu zacijeliti najmanje dva mjeseca. Često vam trebaju četiri do pet mjeseci prije nego što se počnete vraćati normalnim aktivnostima.
Nakon operacije, vjerojatno ćete trebati nositi remen ili na drugi način imobilizirati ruku, na primjer u udlagi ili gipsu, četiri do šest tjedana. Tada ćete morati raditi fizikalnu terapiju i vježbe kako biste ojačali ruku i poboljšali opseg pokreta.
Potpuni oporavak nakon operacije može potrajati i godinu dana, iako većina ljudi oporavi velik dio svog opsega pokreta i snage za četiri do šest mjeseci.
Oduzeti
Suze tetive bicepa mogu biti ozbiljne, ali mnogi reagiraju na nehirurški tretman, poput odmora i fizikalne terapije. Ako mislite da ste možda ozlijedili tetivu bicepsa, što prije posjetite liječnika. Rano dobivanje dijagnoze i liječenje mogu vam pomoći da se potpunije oporavite.