Bolovi u prsima i ramenu istodobno mogu imati mnogo uzroka. Možda su uključena vaše srce, pluća ili drugi unutarnji organi.
Bol se također može uputiti. To znači da se osjeća u prsima i ramenu, ali zapravo je uzrokovan bolovima u drugom dijelu tijela.
Ako su vaši bolovi iznenadni ili jaki, vrlo je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.
U ovom ćemo članku pogledati neke od najčešćih uzroka bolova u prsima i ramenima te mogućnosti liječenja tih uzroka.
Koji su najčešći uzroci?
Bolovi u prsima i ramenu mogu imati mnogo uzroka. Neki mogu biti ozbiljniji od drugih. U nastavku navedeni uvjeti neki su od najčešćih krivaca za ovu vrstu boli.
Angina
Angina je naziv za bolove u prsima koji nastaju zbog začepljenih i suženih arterija oko srca. Kada se to dogodi, vaš srčani mišić ne može dobiti dovoljno krvi bogate kisikom.
To nije srčani udar. Dapače, to je znak da imate srčano stanje. Tjelesna aktivnost često izaziva bol kad vam treba više kisika. To može pokrenuti i emocionalni stres.
Angina može biti stabilna. To znači da slijedi predvidljivi obrazac i obično se događa kada nešto radite ili kada ste pod stresom. Kod stabilne angine simptomi obično nestanu u roku od nekoliko minuta.
Angina također može biti nestabilna. Ova vrsta angine obično se javlja iznenada ili dok mirujete. Kod nestabilne angine simptomi mogu trajati duže od 20 minuta i mogu se vratiti. Bolovi se s vremenom mogu i pogoršati.
Nestabilan napad angine može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi
Bolovi u prsima glavni su simptom stabilne i nestabilne angine. Bol obično započinje iza prsne kosti. Bol se može uputiti na vaše lijevo rame ili ruke.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- otežano disanje
- lakomislenost
- mučnina ili probavne smetnje
- znojenje
- slabost
Srčani udar
Srčani udar dogodi se kad začepljenje arterije u vašem srcu zaustavi ili smanji protok krvi u srčanom mišiću. Naziva se i infarktom miokarda.
Simptomi mogu početi iznenada ili se polako javljati. Osobe s postupnim simptomima možda neće odmah potražiti liječničku pomoć.
Ako mislite da imate srčani udar, nazovite 911 ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi
Simptomi srčanog udara mogu se razlikovati po intenzitetu.
Uobičajeni simptomi srčanog udara uključuju:
- osjećaj stezanja ili pritiska u prsima
- bolovi u prsima koji se šire na vaš vrat, ramena, jednu ili obje ruke ili leđa
- nesvjestica ili vrtoglavica
- otežano disanje
- hladan znoj
- umor
- probavne smetnje, bolovi u želucu ili žgaravica
Iako je bol u prsima najčešći simptom kod muškaraca, žene vjerojatnije imaju i druge simptome osim bolova u prsima. Neki od simptoma koje žene često imaju i koji se rjeđe događaju kod muškaraca uključuju:
- neobičan umor koji traje nekoliko dana ili ekstremni umor koji dolazi iznenada
- poremećaji spavanja
- anksioznost
- probavne smetnje ili bolovi slični plinovima
- bolovi u čeljusti ili leđima
- simptomi koji se javljaju postupnije
Žučni kamenci
Žučni mjehur je mali organ s desne strane koji se nalazi ispod jetre. Njegova je svrha ispuštanje žuči u tanko crijevo. Žuč pomaže probavnom procesu razgrađujući masnoće u hrani koju jedete.
Žučni kamenci su male mase koje nastaju iz otvrdnute probavne tekućine u žučnom mjehuru. Kamenje u žuči može biti različitih veličina, od zrna pijeska do kuglica za pingpong.
Zašto neki ljudi razvijaju žučne kamence nije jasno. Ali faktori rizika uključuju:
- biti žensko
- imaju više od 40 godina
- s prekomjernom težinom
- biti trudna
Simptomi
Ponekad kamenci u žuči ne uzrokuju nikakve simptome. Ali žučni kamenci mogu uzrokovati jaku bol kad blokiraju žučni kanal ili kada jedete masnu hranu. Bol može trajati i do nekoliko sati.
Bol se može pojaviti na:
- desna strana, iznad želuca
- u središtu želuca, ispod grudne kosti
- u desno rame
- između lopatica
Možete imati i umor, mučninu ili povraćanje.
Perikarditis
Perikarditis je upala perikarda, tanke vrećice koja okružuje vaše srce. Dvoslojni perikard štiti vaše srce i drži ga na mjestu. Tekućina između slojeva perikarda sprječava trenje kad vam srce otkuca.
Perikarditis obično počinje iznenada. Može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Smatra se da virusna infekcija uzrokuje većinu slučajeva.
Simptomi
Glavni simptom je oštra ili tupa bol u središtu prsa ili na lijevoj strani.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- bol koji se širi od vaših prsa do lopatice
- bol koja se pogoršava kad legnete ili duboko udahnete
- bol koja se smanjuje kad se nagnete prema naprijed
- slabost
- blaga groznica
- umor
Pankreatitis
Gušterača vam se nalazi iza želuca, blizu prvog dijela tankog crijeva. Otpušta tekućine koje pomažu u razgradnji hrane u crijevima. Također kontrolira šećer u tijelu regulirajući oslobađanje inzulina.
Pankreatitis je upala gušterače. Može biti kronična ili akutna. Akutni pankreatitis može se iznenada pojaviti i obično postaje bolji s liječenjem. Kronični pankreatitis s vremenom se pogoršava.
Najčešći uzrok akutnog pankreatitisa su kamenci u žuči.
Simptomi
Simptomi pankreatitisa mogu varirati, ovisno o vrsti pankreatitisa. Glavni simptom i akutnog i kroničnog pankreatitisa je bol u gornjem dijelu trbuha, kao i bol koja zrači na vaša leđa.
Simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:
- blaga ili jaka bol koja traje nekoliko dana
- bolovi u trbuhu koji se pogoršavaju nakon jela
- vrućica
- mučnina i povračanje
- ubrzani puls
- natečen ili osjetljiv želudac
Simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju:
- bolovi u gornjem dijelu trbuha
- mučnina ili povraćanje
- mršavljenje bez pokušaja
- masna stolica koja loše miriše
Pleurisija
Pleurisija je upala tankog sloja tkiva, koja se naziva pleura, koja odvaja pluća od zida prsnog koša.
Najčešći uzrok pleuritisa je virusna infekcija u plućima.
Simptomi
Najčešći simptomi pleuritisa uključuju:
- oštra bol u prsima koja se pogoršava kad dišete, kašljete, smijete se ili kihnete
- bolovi u ramenima ili leđima
- otežano disanje
- bolovi u mišićima ili zglobovima
- glavobolje
Neki ljudi mogu doživjeti i kašalj ili groznicu.
Je li to hitna medicinska pomoć?
Bolovi u prsima s bolovima u ramenu nisu uvijek hitni slučajevi, ali može biti vrlo teško reći. Zato je važno obratiti pažnju na sve ostale simptome koje možda imate.
Nazovite 911 ili idite na hitnu ako imate:
- jake bolove u prsima i ramenima
- imaju postojeće stanje srca
- mislite da imate srčani udar
Ostali simptomi koji mogu biti znak da vam je potrebna hitna medicinska pomoć su:
- eskalirajuće bolove u prsima i ramenima
- teškoće u disanju
- nesvjestica ili vrtoglavica
- krajnja slabost
Pregled iz 2019. proučavao je najčešće uzroke bolova u prsima kod ljudi koji su išli na hitnu. Pregledom je utvrđeno da:
- 31 posto uzroka bilo je zbog akutnog koronarnog sindroma, koji je uključivao anginu i druge srčane probleme
- 30 posto uzroka boli u prsima bilo je zbog refluksa kiseline
- 28 posto uzroka bilo je zbog mišićno-koštanog stanja
Kada posjetiti liječnika
Posjetite svog liječnika ako imate neobjašnjive bolove u prsima i ramenima. Kad god imate bolove u prsima, važno je postaviti pravilnu dijagnozu i odgovarajući tretman.
Kako se dijagnosticira uzrok?
Budući da postoji mnogo mogućih uzroka bolova u prsima i ramenima, dijagnoza može biti izazovna.
Vaš će liječnik uzeti cjelovitu povijest bolesti kako bi saznao bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate. Također će pitati imaju li članovi vaše obitelji bolesti srca ili druge vrste bolesti.
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, kada su započeli, koliko su trajali i jesu li se promijenili.
Kad liječnik sazna više o vašim simptomima i bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima, obavit će fizički pregled i saslušati vaše srce i pluća.
Postoje mnogi dijagnostički testovi koje vaš liječnik može koristiti kako bi utvrdio što uzrokuje bolove u ramenima i prsima. Uobičajeni dijagnostički testovi uključuju:
- RTG pluća, srca, žučnog mjehura ili drugih organa
- elektrokardiogram (EKG) kako biste pogledali kako kuca vaše srce
- ehokardiogram za gledanje vašeg srčanog mišića i kako on radi
- krvne pretrage za traženje znakova srčanog udara ili specifičnih razina enzima za određena stanja, poput pankreatitisa
- test stresa kako biste vidjeli kako funkcionira vaše srce kad vježbate
- koronarnu angiografiju kako biste saznali imate li začepljenje koronarne arterije
- CT srca, poznat i kao CT angiografija, radi pregleda vašeg srca i krvnih žila i provjere krvnih ugrušaka ili drugih problema
- magnetska rezonanca radi pregleda kretanja srca i krvotoka ili detaljnijeg prikaza žučnog mjehura ili gušterače
- biopsija plućnog tkiva ako se sumnja na pleuritis
- test funkcije gušterače kako biste provjerili reagira li vaša gušterača na određene hormone
Liječenje
Liječenje bolova u ramenima i prsima ovisi o tome što uzrokuje bol.
Budući da varijabli može biti toliko puno, planovi liječenja za isto stanje mogu se razlikovati od jedne osobe do druge. Neki čimbenici koji mogu utjecati na vaš plan liječenja uključuju:
- tvoje godine
- druga zdravstvena stanja koja imate, uključujući prekomjernu težinu
- bez obzira pušite li ili ne
Problemi sa srcem
Za probleme sa srcem, liječnik vam može propisati:
- aspirin
- nitroglicerin
- sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječili ugrušci
- lijekovi koji napadaju ugrušak (trombolitici)
- antibiotici protiv bolova uzrokovanih infekcijom
- drenaža tekućine za perikarditis
U situacijama opasnim po život, možda će vam trebati operacija, poput bajpas operacije ili angioplastike.
Liječnik će vam vjerojatno preporučiti promjene u načinu života, uključujući promjene u prehrani, tjelesnoj aktivnosti i upravljanju stresom.
Napad žučnog kamena
Ovisno o učestalosti napada žučnih kamenaca, liječnik vam može preporučiti operaciju uklanjanja žučnog mjehura. To se obično radi laparoskopski.
Za manje ozbiljna žučna kamenaca, liječnik vam može propisati lijek koji se naziva ursodiol. Ovaj lijek s vremenom može pomoći u otapanju žučnih kamenaca. Liječnik vas također može staviti na dijetu s niskim udjelom masti kako bi se spriječio daljnji razvoj žučnih kamenaca.
Neki ljudi imaju uspjeha s prirodnim lijekovima za žučne kamence. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što pokušate bilo koji tretman kod kuće kod žuči.
Pleurisija
Liječenje pleuritisa ovisit će o uzroku.
Liječnik vam može propisati antibiotike ako imate bakterijsku infekciju. Virusne infekcije često se uklanjaju bez liječenja. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID) mogu pomoći u ublažavanju bolova u prsima.
Ako imate puno nakupina tekućine, poznatog kao pleuralni izljev, liječnik će ga možda htjeti ocijediti. To se radi lokalnim ili općim anestetikom. Možda će biti potreban boravak u bolnici.
Boravak u bolnici također može biti potreban ako imate druga zdravstvena stanja koja otežavaju liječenje vašeg pleuritisa.
Pankreatitis
Liječnik će vam dati lijekove koji pomažu smanjiti bol. Možda ćete morati i postiti nekoliko dana kako biste se gušterači odmorili. Možda će vam trebati intravenske tekućine kako biste spriječili dehidraciju.
Možda ćete biti hospitalizirani ako je vaš pankreatitis ozbiljan.
Ostalo liječenje može uključivati operaciju isušivanja gušterače ili uklanjanje žučnog mjehura ako su žučni kamenci uzrokovali pankreatitis.
Dugoročniji tretmani mogu uključivati:
- promjene prehrane
- ograničavanje upotrebe alkohola
- uzimanje dodataka enzimu gušterače za pomoć probavi
Ostali uzroci boli u prsima
Za stanja bolova u prsima koja nisu povezana sa srcem ili koronarnim arterijama, liječnik vam može propisati:
- lijekovi za suzbijanje kiseline za smanjenje refluksa kiseline
- antidepresivi ili terapija koja pomaže u kontroli napada panike
Donja linija
Bolovi u prsima i ramenu mogu imati mnogo uzroka. Neki od najčešćih uključuju anginu ili druga srčana oboljenja, žučne kamence, perikarditis, pleuritis ili pankreatitis.
Neobjašnjiva bol koja se javlja u oba prsa i rame uvijek treba pregledati liječnik.
Ako su bolovi jaki ili traju dulje od nekoliko minuta, odmah idite na hitnu ili nazovite 911. Zbog mnogih stanja, što je prije liječenje, to će vaš ishod biti bolji.
