Pregled
Ankilozirajući spondilitis (AS) vrsta je artritisa koji uzrokuje upalu u zglobovima kralježnice, posebno u području donjeg dijela kralježnice. Život s AS-om znači da ćete imati barem malo boli i ukočenosti, posebno u donjem dijelu leđa, bokovima i stražnjici.
Ali ne morate se zadovoljiti danima ispunjenim boli. Na raspolaganju vam je širok raspon AS tretmana - od lijekova do fizikalne terapije.
Iako ovi tretmani neće izliječiti vašu bolest, mogu spriječiti daljnja oštećenja zglobova i poboljšati razinu udobnosti i fleksibilnost.
Lijekovi
Za liječenje AS-a dostupni su razni lijekovi. Uobičajene mogućnosti uključuju NSAID, inhibitore TNF i steroide.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin), indometacin (Tivorbex) i naproksen (Naprosyn) često su prvi izbor za liječenje AS.
Ovi lijekovi imaju dvostruku dužnost. Ublažavaju bol i smanjuju upale u kralježnici i ostalim dijelovima tijela. Uzimanje NSAID-a može vam omogućiti da ostanete aktivni i radite vježbe koje će vam pomoći da zglobovi budu fleksibilni.
Međutim, NSAID-ove koristite oprezno. Uzmite ih samo kad vam zatrebaju. Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave poput čira i želučanog krvarenja. Dugotrajna primjena ovih lijekova može utjecati na rad bubrega.
Inhibitori TNF-a
Ako NSAIL ne ublaže bol, liječnik vam može preporučiti biološki lijek koji se naziva inhibitor TNF (faktor nekroze tumora). Pet TNF inhibitora odobreno je od strane FDA za liječenje AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
Ti lijekovi ciljaju tvar u krvi koja se naziva TNF i potiče upalu. Te ćete lijekove primiti u obliku injekcije pod kožu ili putem IV.
Inhibitori TNF-a također mogu uzrokovati nuspojave. Uobičajene nuspojave uključuju pečenje i svrbež na mjestu uboda. Ozbiljne nuspojave uključuju povećani rizik za razvoj limfoma i karcinoma kože.
Ovi lijekovi također povećavaju rizik od infekcija, uključujući tuberkulozu (TB) i gljivične infekcije. Prije nego što započnete liječenje, liječnik će vas testirati na TBC, kao i na hepatitis B i C.
Važno je ažurirati cijepljenje prije početka liječenja ovim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom za više informacija o vašim specifičnim potrebama.
Steroidi
Ako je jedno područje - poput kukova ili koljena - vrlo bolno, liječnik vam može dati injekciju steroida izravno u zahvaćeni zglob. Injekcije steroida ublažavaju bol i umanjuju upalu.
Upala oka zvana iritis ili uveitis česta je komplikacija AS-a. Može ga uzrokovati gubitak vida ili čak sljepoću ako ga ne liječite. Obratite se očnom liječniku ako je vaše oko crveno, bolno ili osjetljivo na svjetlost.
Liječnik vam može propisati steroidne kapi za oko kako bi smanjio upalu oka i liječio iritis. Uzimanje inhibitora TNF-a pomoći će spriječiti povratak iritisa u budućnosti.
Fizikalna terapija
Fizički terapeut može vas naučiti vježbama za jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti. Također ćete naučiti kako poboljšati držanje tijela kako biste izbjegli prevelik pritisak na kralježnicu i pogoršanje simptoma.
Neki ljudi smatraju da se zbog ovih vježbi u bazenu osjećaju bolje. Ali bilo koja vrsta fizikalne terapije dobra je za AS.
Vježbajte
Također vam je važno redovito vježbati kod kuće. Zamolite svog liječnika ili fizioterapeuta da preporuči vježbe koje odgovaraju vama. Obavezno naučite kako pravilno izvoditi treninge. Bilo bi vam korisno da pratite videozapis o vježbama namijenjen osobama s artritisom.
Vježbajte u doba dana kada se osjećate najudobnije. Osobama čiji su zglobovi posebno zategnuti ujutro, vježbanje popodne ili navečer može biti bolja opcija.
Prije vježbanja odvojite 5 do 10 minuta da se zagrijete. Hodajte na mjestu ili se protežite kako biste opustili mišiće. Počnite polako i nikada ne vježbajte do točke nelagode.
Vrućina i hladnoća
Primjena grijaće pločice ili ledene vrećice može osjetiti umirenje na bolnim zglobovima. Toplinska terapija može pomoći u ublažavanju ukočenosti zglobova, dok hladna terapija može smanjiti oticanje i ublažiti akutnu bol.
Koristite ono što vam se najbolje sviđa i primjenjujte samo na kraća razdoblja od 10 do 15 minuta. Također, pripazite da na kožu ne stavite nešto izuzetno toplo ili hladno, što može prouzročiti opekline.
Dijeta
Jedenje određene prehrane neće izliječiti AS, ali moglo bi vam pomoći da se osjećate bolje.
Određenu hranu je dobro jesti zbog njihovih protuupalnih svojstava. To uključuje masnu ribu poput lososa i tune, orašaste plodove poput oraha i sjemenke lana.
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak suvišnih kilograma kontrolom porcija i smanjenjem kalorija pomoći će vam da uklonite dio pritiska s bolnih zglobova.
Kirurgija
Liječnici obično ne preporučuju operaciju za AS. Ali ako imate i ozbiljna oštećenja zglobova od artritisa, možda će vam trebati zamjena kuka ili koljena kako biste ublažili bol i vratili opseg pokreta.
Oduzeti
Ako imate AS, ne morate živjeti u bolovima. Iako trenutno ne postoji lijek za to stanje, postoje lijekovi, mogućnosti samopomoći i vježbe koje pomažu u upravljanju simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim mogućnostima liječenja za vas.
