Refluks kiseline nastaje kada se sadržaj vašeg želuca uzdigne prema jednjaku, cijevi koja povezuje usta sa želucem.
Većina ljudi s vremena na vrijeme doživi blagi refluks. Rizik od komplikacija uglavnom je nizak kada je refluks manji.
Suprotno tome, česti refluks kiseline može biti znak stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
Iako GERB sam po sebi nije opasno po život, može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema i komplikacija ako se ne liječi.
Pročitajte kako biste saznali o ozbiljnijim komplikacijama GERB-a.
Što znati o refluksu kiseline i GERB-u
Blagi ili povremeni refluks kiseline obično nije razlog za zabrinutost. Iako može uzrokovati privremenu nelagodu, ne predstavlja veće zdravstvene rizike.
Ljudi koji imaju refluks kiseline više od dva puta tjedno mogu imati GERB, stanje koje je povezano s više simptoma i komplikacija.
Uobičajeni simptomi GERB-a uključuju:
- loš dah
- bol u prsima
- kašalj
- poteškoće s gutanjem (disfagija)
- žgaravica
- probavne smetnje
- mučnina
- regurgitacija
- grlobolja
Koje vrste komplikacija može izazvati GERB?
U nekim slučajevima GERB može dovesti do komplikacija. Neki od njih mogu biti ozbiljni, pogotovo ako se ne liječe. Mnoge od ovih komplikacija povezane su jedna s drugom.
Pogledajmo bliže neke ozbiljnije zdravstvene probleme koji se mogu pojaviti zbog GERB-a.
Ezofagitis
Česti refluks kiseline može potaknuti upalu u jednjaku, stanje poznato kao ezofagitis.
Ezofagitis otežava i ponekad bolno guta. Ostali simptomi uključuju:
- grlobolja
- promukli glas
- žgaravica
Kronični, neliječeni ezofagitis može uzrokovati čireve i suženja na jednjaku. To također može povećati rizik od karcinoma jednjaka.
Čir na jednjaku
Želučana kiselina može oštetiti sluznicu jednjaka, uzrokujući bolni čir. Ova vrsta peptičnog čira poznata je kao čir jednjaka.
Može uzrokovati simptome, kao što su:
- osjećaj pečenja u području prsa
- probavne smetnje
- bol pri gutanju
- mučnina
- žgaravica
- krvave stolice
Međutim, nemaju svi koji imaju čir na jednjaku simptome.
Ako se ne liječi, čir jednjaka može dovesti do ozbiljnijih komplikacija, poput perforacije jednjaka (rupa u jednjaku) ili čira koji krvari.
Suženje jednjaka
Ako se GERB ne liječi, to može potaknuti upalu, ožiljke ili abnormalni rast tkiva (neoplazija) u jednjaku. Kao rezultat, vaš jednjak može postati uži i zategnutiji.
Ovo stanje, poznato kao suženje jednjaka, često otežava ili bolno gutanje. Također može otežati prolazak hrane i tekućina od jednjaka do želuca, a disanje se može osjećati suženo.
U nekim slučajevima, čvrsta ili gusta hrana može se smjestiti u jednjak. To može povećati rizik od gušenja. Osim toga, ako ne možete lako progutati hranu i tekućinu, to može dovesti do pothranjenosti i dehidracije.
Aspiraciona upala pluća
Želučana kiselina koja vam se digne do grla ili usta može se udisati u pluća. To može dovesti do aspiracijske upale pluća, infekcije pluća koja uzrokuje simptome poput:
- vrućica
- duboki kašalj
- bol u prsima
- otežano disanje
- teško disanje
- umor
- plava boja kože
- smrt
Aspiraciona upala pluća može postati ozbiljna, pa čak i fatalna ako se ne liječi.
Liječenje obično uključuje antibiotike i, u težim slučajevima, hospitalizaciju i potpornu njegu disanja.
Barrettov jednjak
Stalna oštećenja jednjaka uzrokovana želučanom kiselinom mogu potaknuti stanične promjene na sluznici jednjaka.
S Barrettovim jednjakom, pločaste stanice koje postavljaju donji dio jednjaka zamjenjuju se stanicama žlijezda. Te su stanice slične onima koje oblažu vaša crijeva.
Barrettov jednjak razvija se u oko 10 do 15 posto ljudi koji imaju GERB. Obično pogađa muškarce gotovo dvostruko češće od žena.
Postoji mali rizik da ove stanice žlijezde mogu postati kancerogene i uzrokovati rak jednjaka.
Rak jednjaka
Osobe koje imaju GERB imaju malo povećan rizik od određene vrste raka jednjaka poznatog kao adenokarcinom jednjaka.
Ovaj rak zahvaća donji dio jednjaka, uzrokujući simptome poput:
- otežano gutanje
- gubitak težine
- bol u prsima
- kašalj
- teška probavna probava
- jaka žgaravica
Rak jednjaka često ne uzrokuje simptome u ranoj fazi. Ljudi obično primijete simptome tek kad rak dosegne napredniji stupanj.
Osim GERB-a, drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od raka jednjaka uključuju:
- biti muško
- biti stariji od 55 godina
- koristeći duhanske proizvode
- redovito pijenje alkohola
- prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
- nakon zračenja na prsima ili gornjem dijelu trbuha
Kako spriječiti komplikacije od refluksa kiseline
Možda uspijete smanjiti refluks kiseline i spriječiti komplikacije usvajanjem sljedećih navika:
- Izbjegavajte određenu hranu. Masna, masna, kisela i začinjena hrana vjerojatnije će dovesti do refluksa. Druge namirnice, poput peperminta, umaka od rajčice, češnjaka, luka, citrusa i tamne čokolade također su poznate po tome što potiču refluks.
- Promijenite prehrambene navike. Pokušajte jesti obroke najmanje 2 do 3 sata prije nego što odete u krevet ili legnete. To će vašem želucu dati vremena da probavi hranu koju ste pojeli. Također, jesti manje obroke i polako žvakati može pomoći u sprečavanju prekomjernog refluksa.
- Izgubite višak kilograma. Nošenje prekomjerne težine oko sredine može trbuh pogurati prema gore, olakšavajući kiselini uspon u jednjak.
- Ograničite alkohol i kofein. I alkohol i kofein mogu povećati refluks kiseline.
- Prestati pušiti. Pušenje otežava sfinkteru koji odvaja jednjak od želuca da se pravilno zatvori nakon što hrana uđe u želudac.
- Spavajte pod nagibom. Ako refluks kiseline i žgaravica nastupaju noću, stavite nekoliko blokova ispod glave kreveta tako da vam gornji dio tijela bude malo viši od trbuha. Također možete pogledati posebne klinaste jastuke koji su stvoreni za osobe s GERB-om.
- Nosite širu odjeću. Pripijene hlače mogu vam stvoriti dodatni pritisak na trbuh, tjerajući sadržaj trbuha prema gore.
Kada posjetiti liječnika
Trebali biste posjetiti liječnika ako imate simptome GERB-a više od nekoliko puta tjedno, čak i ako su simptomi blagi.
Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako redovito uzimate antacide ili lijekove protiv žgaravice bez recepta. Ti lijekovi mogu pomoći u neutraliziranju želučane kiseline, ali neće zaliječiti upalu u jednjaku.
Također, prekomjerna upotreba ovih lijekova može izazvati nuspojave.
Liječenje refluksa kiseline
Postoji čitav niz tretmana za refluks kiseline uzrokovan GERB-om. Liječnik vam može predložiti kombinaciju promjena načina života i lijekova.
Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje refluksa kiseline uključuju:
- antacidi
- H2 blokatori
- inhibitori protonske pumpe
- prokinetika
Ako ti tretmani ne pomognu, liječnik vam može preporučiti operaciju.
Postoji nekoliko različitih vrsta postupaka koji se koriste za kontrolu GERB-a. Većina je usredotočena na poboljšanje funkcije sfinktera koji sprečava da želučana kiselina naraste prema jednjaku.
Donja linija
Povremeni refluks kiseline obično nije povezan s dugoročnim ili ozbiljnim komplikacijama.
Međutim, kada se refluks kiseline često događa i ako se ne liječi, to može dovesti do stanja kao što su ezofagitis, čir, strikture, aspiracijska upala pluća i Barrettov jednjak.
Ljudi koji imaju česte epizode refluksa kiseline također su u malo povećanom riziku od razvoja karcinoma jednjaka.
Traženje liječenja za refluks kiseline može smanjiti vjerojatnost razvoja ozbiljnih ili po život opasnih komplikacija.
