Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu sa savjetima o dijabetesu, Ask D’Mine, koju vodi veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois iz Novog Meksika. Ovdje možete postaviti sva potencijalno neugodna praktična pitanja koja možda ne znate koga postaviti.
Uz raširenost novih zakona o marihuani u zemlji i popularnost vapinga, imali smo priljev pitanja povezanih s ovom temom. Danas se Wil obraća jednom pitanju: pušenje šiša i dijabetesa.
{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}
Jessica, tip 3 iz Kalifornije, pita: Može li pušenje šiše u nargili uzrokovati povećanje šećera u krvi? Šećer u krvi mog supruga nikada nije bio izuzetno visok dok to nije počeo raditi. Hvala na odgovoru.
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Iznenađujuće, možda bi moglo. A u igri su tri čimbenika koji bi mogli biti puška za pušenje. Oprosti. Nisam mogao odoljeti. No, prije nego što se pozabavim njima, dočarajmo neke osnove nargile za čitatelje koji možda nisu upoznati s tim drevnim istočnim aparatom.
Nargila je vrsta lule za vodu koja se koristi za pušenje duhana s okusom (a ponekad i opijuma ili kanabisa). Za razliku od zapadne lule za duhan - koja je zapaljena šibicom i koja gori puhanjem na cijevi - nargila ima ugrađeni izvor izgaranja u obliku briketa od ugljena postavljenog iznad zdjelice za duhan. Zašto? Pretpostavljam da je odgovor: Duhan koji se puši u nargili razlikuje se od duhana koji obično vidimo u zapadnim lulama. Nazvan šiša, kombinacija je duhana, melase i voća. Da bi suho voće bilo upaljeno, potrebno je više od povremene utakmice.
Nargile su često zajedničke, a mnoge cijevi za pušenje izlaze iz cijevi za vodu poput neke ukrasne hobotnice. Nargile se mogu koristiti samostalno ili u grupi, kod kuće ili u salonima za nargile.
Kao i kod bilo koje vrste pušenja, gomila bijelih kaputa zavijat će i škrgutati zubima umrljanim nepuhanom i reći će vam da nebo pada. Oni se brinu zbog zaraznih bolesti, jer, uostalom, pušite inkubator klica. Oni se brinu zbog otrovne izloženosti aroma kemikalijama. Oni se brinu da će vam, kao i kod pušenja, sisanje nargile povisiti krvni tlak i otkucaje srca. Oni se brinu da pušenje uzrokuje upalu koja može dovesti do dijabetesa tipa 2. I da ćete biti izloženi povećanom riziku od raka.
Sve istina.
Ali što je sa šećerom u krvi?
Znanost o tome donekle je ograničena. No pronašao sam jedno istraživanje koje je pokazalo puno jaču povezanost između metaboličkog sindroma, dijabetesa, pretilosti i dislipidemije kod pušača nargila nego kod pušača cigareta, sugerirajući da su cigarete "bolje" za vaše zdravlje od nargila. I ne, Philip Morris i R.J. Reynolds nije financirao studiju.
Barem mislim da nisu ...
Ali odstupam. Iako nam se čini da nam nedostaje izravne literature, posebno na temu razine šećera u krvi (za razliku od općenito povećanog rizika od dijabetesa od pušenja), otkrio sam neke zanimljive podatke o nečemu što se naziva „nargila bolest”, što je u osnovi oblik trovanja ugljičnim monoksidom.Ovo je problem jedinstven za nargile među opcijama pušenja duhana, a uzrokovan je gorućim briketima od ugljena koji zagrijavaju aromatizirani duhan u cijevi za vodu. Neka prilično cool istraživanja pokazala su da dok su razine nikotina za sve proizvode za pušenje približno jednake, ljudi koji koriste tradicionalne nargile izdahnu 9 do 10 puta više ugljičnog monoksida u usporedbi s cigarama ili elektronički zagrijanim nargilama.
Sada je zanimljiv dio kako djeluje trovanje ugljičnim monoksidom na anatomskoj razini - bilo da je izvor nargila ili crijevo iz izduvne cijevi automobila. Očito se ugljični monoksid veže za hemoglobin stvarajući karboksihemoglobin, koji smanjuje kisik u mozgu. Stoga se moram zapitati, ako se ugljični monoksid veže za hemoglobin, je li daleko razmišljati da bi ugljični monoksid u dimu nargile mogao imati učinak šećera u krvi? Ne znam. Znamo da postoji veza između hemoglobina i glukoze. Prije i poslije prsta bio bi zanimljiv eksperiment.
Govoreći o nikotinu, kojeg sam prije nekoliko trenutaka spomenula usput, jeste li znali da nikotin pokreće oslobađanje glukoze iz jetre? To radi. U studiji slam-dunk-a, kalifornijski politehnički znanstvenik Xiao-Chuan Liu, dr. Sc., Uspio je izolirati nikotin kao glavni uzrok pušenja odavno prepoznatog učinka podizanja šećera. Njegovo istraživanje pokazuje da nikotin može porasti A1C za nevjerojatnih 34%.
Iz perspektive, ako je vaš A1C bio, recimo 7,5, povećanjem za 34% pretvara se u plus 10.
Jao.
U međuvremenu, rasprave o učincima pušenja nargila i šećera u krvi često se pojavljuju na internetskim forumima s popriličnim argumentima o tome podižu li nargile šećer u krvi i ako to čine, kako bi to učinili? Osim nikotina i ugljičnog monoksida o kojima smo već razgovarali, naišao sam na doista zanimljivu ideju u zajednici odbora Hookah Lounge. Tamo je plakat gosta zvan MrMister teoretizirao da bi možda krivac mogla biti glukoza u voću i melasa u šiši. To je zanimljiva misao.
Razmislimo o tome. Pod pretpostavkom da je pušač nargile radije udahnuo, a ne napuhnuo, a većina to čini, dok posuda za vodu hladi dim, sve što se u dimu nalazi, putovat će iz pluća u krvotok. Brzo. Jasno je da dim šiša sadrži isparenu glukozu. No djeluje li isparavana glukoza još uvijek poput šećera? Na temelju toga kako djeluje para glicerola, mislim da možemo biti prilično sigurni da hoće; ali ne postoji li dovoljno glukoze u dimu da se može uočiti razlika, ne mogu reći. Kao i sve ostalo što ima veze s ugljikohidratima, pretpostavljam da bi to ovisilo o tome koliko ste pušili i koliko ste osjetljivi na šećer. Ipak, većina osoba s invaliditetom vidjet će nalet u šećeru ako pojede makar malo voća bez bolusa. Nešto za razmišljanje dok pušete.
U međuvremenu, lomljenje šećera moglo bi biti zanimljiva alternativa glukagonu za neke male početnike koje bi trebalo istražiti. Hej, ako možete udahnuti inzulin u prahu i sniziti šećer u krvi, zašto ne biste udahnuli glukozu u prahu i podigli je? Ali, molim vas, nemojte ovo probati kod kuće s ostatkom šećera u prahu od blagdanskog pečenja.
Povratak na nargile i šećer u krvi: Za vašeg supruga dokaz je bio u zdjeli za nargile. Počeo se ljubiti i šećer mu je naglo narastao. Gledajući znanost, moguća su barem tri uzroka, a možda je to kombinacija sva tri. Pa, da, vidim da mu barem pušenje podiže šećer.
Pa što sad? Treba li prestati? Nije nužno, iako s obzirom na sve ostale zdravstvene učinke pušenja, odvikavanje može biti razumna novogodišnja odluka. Ipak, ne bavim se time da drugima govorim kako da žive svoj život. Međutim, reći ću ovo: Sve što radite - bilo dobro za vas ili loše za vas - to povisuje razinu šećera u krvi, što zahtijeva promjenu. Ta bi promjena mogla biti prekid ili povećavanje lijekova za dijabetes.
Bilo kako bilo.
Ali ostaviti šećer u krvi "izuzetno visokim" nije opcija.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
-lawyers.jpg)
