Migrena je neurološko stanje koje može uzrokovati jake glavobolje. Često su popraćeni drugim simptomima, kao što su:
- mučnina i povračanje
- utrnulost
- govorni problemi
- osjetljivost na svjetlost i zvuk
Migrena može oslabiti i ometati vaš svakodnevni život. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, promjene načina života i komplementarne terapije.
Beta-blokatori su jedna od preventivnih mogućnosti liječenja migrene. Ove se vrste lijekova obično propisuju za liječenje srčanih bolesti. No, istraživanje je pokazalo da neki beta-blokatori mogu spriječiti migrenu.
Što su beta-blokatori?
Beta-blokatori su najpoznatiji kao liječenje kardiovaskularnih stanja, kao što su:
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- stabilna ili nestabilna angina
- kongestivno zatajenje srca
Beta-blokatori djeluju tako da sprečavaju da se hormon stresa adrenalin (epinefrin) veže na beta receptore. To usporava otkucaje srca i snižava krvni tlak.
Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati umor i vrtoglavicu, lošu cirkulaciju i seksualnu disfunkciju.
Postoji nekoliko vrsta beta-blokatora. Svaka vrsta djeluje na malo drugačiji način.
Kako beta-blokatori pomažu migreni?
Beta-blokatori su prvi put uvedeni krajem 1960-ih i pokazali su se sigurnim, jeftinim i učinkovitim u liječenju srčanih bolesti.
Otkriveno je da slučajno pomažu i kod migrene. To se dogodilo kad su ljudi kojima su propisani beta-blokatori otkrili da im lijekovi ublažavaju i simptome migrene.
Nije potpuno jasno kako beta-blokatori pomažu u migreni. Vjerojatno sprječavaju napade migrene i smanjuju simptome na jedan ili više od sljedećih načina:
- Ograničite protok krvi u mozgu. Beta-blokatori smanjuju širenje krvnih žila, za koje se zna da doprinose migreni.
- Smanjite električnu aktivnost živčanog sustava. Beta-blokatori čine živčani sustav manje uzbudljivim. Oni također suzbijaju valove električnih struja za koje se smatra da su faktor migrenske aure.
- Održavajte razinu serotonina u mozgu. Fluktuacije razine serotonina povezane su s migrenom. Beta-blokatori stabiliziraju razinu serotonina.
- Povećati aktivnost u hipotalamusu. Hipotalamus također igra ulogu u aktivnosti migrene. Beta-blokatori mogu utjecati na aktivnost u ovom dijelu mozga.
- Smanjite ukupni stres. Stres je uobičajeni okidač migrene. Beta-blokatori mogu smanjiti učestalost migrene smanjenjem anksioznosti.
Beta-blokatori jedna su od prvih linija liječenja u prevenciji migrene, jer su općenito učinkoviti i imaju relativno blage nuspojave.
Djeluju li neki beta-blokatori bolje od drugih?
Neki su beta-blokatori učinkovitiji od drugih u liječenju migrene.
Prema pregledu literature iz 2015. godine, sljedeći su beta-blokatori učinkovitiji od placeba u liječenju simptoma migrene:
- propranolol
- atenolol
- metoprolol
- timolol
Među njima je propranolol najšire proučavan i čini se najučinkovitiji.
Nekoliko studija obuhvaćenih gore spomenutim pregledom literature izvijestilo je da propranolol ima sposobnost smanjenja glavobolje migrene za 50 posto.
Isti pregled izvijestio je da sljedeći beta-blokatori nisu bili učinkovitiji od placeba u liječenju ove glavobolje:
- alprenolol
- bisoprolol
- oksprenolol
- pindolol
Pregled literature iz 2019. izvijestio je da je propranolol smanjio učestalost napada migrene sudionika za 1,3 glavobolje mjesečno. Sudionici studije također su prijavili manje ozbiljne i kraće glavobolje.
Postoje li nuspojave?
Najčešće nuspojave beta blokatora uključuju:
- umor i vrtoglavica
- hladnoće ili trnci ruku i stopala
- seksualna disfunkcija
- debljanje
Rjeđe nuspojave beta blokatora uključuju:
- otežano disanje
- depresija
- nesanica
Beta-blokatori mogu komunicirati s drugim lijekovima, uključujući:
- antidepresivi
- lijekovi za snižavanje kolesterola
- inzulin
Budući da beta-blokatori mogu negativno komunicirati s drugim lijekovima, važno je da svom liječniku dostavite cjelovit popis lijekova koje uzimate.
Najbolje je izbjegavati pijenje alkohola ako uzimate beta-blokatore. I alkohol i beta-blokatori mogu smanjiti vaš krvni tlak. Ako kombinirate to dvoje, vaš bi krvni tlak mogao pasti na opasno nisku razinu.
Jesu li beta-blokatori pravi za vas?
Beta-blokatori nisu prikladni za sve. Vaš će liječnik provesti temeljitu procjenu vaše povijesti bolesti - uključujući stanja koja imate i lijekove koje uzimate - kako bi utvrdio jesu li beta-blokatori najbolji za vas liječenje.
Beta-blokatori se obično ne preporučuju osobama koje imaju:
- niski krvni tlak
- dijabetes
- problemi s cirkulacijom
- plućna stanja kao što su
- astma
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Uz to, beta-blokatori se možda neće preporučiti ako već uzimate lijekove za bolest srca ili imate napredni oblik kongestivnog zatajenja srca.
Ako uzimate beta-blokatore, nije sigurno naglo ih prestati uzimati, čak i ako imate nuspojave. Umjesto toga, obratite se svom liječniku za savjet kako sigurno suziti beta-blokatore.
Što još može pomoći kod simptoma migrene?
Postoje mnoge vrste liječenja koje mogu pomoći u prevenciji ili smanjenju simptoma migrene. To uključuje lijekove, promjene načina života i komplementarne terapije.
Lijekovi za akutnu migrenu
Mnogi lijekovi liječe akutnu glavobolju povezanu s migrenom. To uključuje:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- triptani
- gepante
- ditani
- alkaloidi ergotina
Lijekovi za kroničnu migrenu
Ovi se lijekovi mogu propisati ljudima koji imaju više od četiri napada migrene mjesečno:
- blokatori kalcijevih kanala
- ACE inhibitori
- antidepresivi
- antikonvulzivi (lijekovi protiv napadaja)
- inhibitori peptida povezanih s genom za kalcitonin (CGRP)
- injekcije botulinum toksina
Promjene u načinu života
Upravljanje stresom može pomoći u smanjenju napada migrene. Neki zdravi načini za upravljanje razinom stresa uključuju:
- redovito vježbanje
- isprobavanje meditacije, joge i drugih tehnika opuštanja
- ograničavanje kofeina, duhana, alkohola i drugih droga
- jedući hranjivu gustu hranu
- dobivanje odgovarajućeg sna
Komplementarne terapije
Neke komplementarne terapije mogu biti korisne u liječenju migrene. To uključuje biofeedback i akupunkturu.
Određeni suplementi pokazali su neka obećanja u liječenju migrene. Ovo uključuje:
- magnezij
- riboflavin (vitamin B-2)
- koenzim Q10
- hrizantema
Međutim, potrebno je obaviti više istraživanja kako bi se potvrdila učinkovitost ovih dodataka.
Donja linija
Beta-blokatori mogu pomoći u prevenciji migrene. Ti se lijekovi obično propisuju kod povišenog krvnog tlaka i bolesti srca.
Istraživanje je pokazalo da su neki beta-blokatori učinkovitiji od drugih u sprečavanju migrene. Na temelju dosadašnjih studija, čini se da je propranolol najučinkovitiji beta-blokator za liječenje i prevenciju napada migrene.
Ali, kao i većina lijekova, beta-blokatori mogu imati nuspojave i mogu komunicirati s drugim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali jesu li beta-blokatori pravi za vas.