Bipolarni poremećaj ponekad karakteriziraju simptomi koji brzo mijenjaju čovjekova raspoloženja, od depresije do visokoenergetske manije. U stvarnosti su simptomi bipolarnog poremećaja puno raznolikiji i složeniji.
Neki stručnjaci za mentalno zdravlje vjeruju da je bipolarni poremećaj zapravo spektar raspoloženja s različitim stupnjevima ozbiljnosti.
Na jednom kraju spektra nalaze se vrlo loše volje ili epizode depresije, a na drugom kraju su povišena raspoloženja, koja se nazivaju epizode manije.
Bipolarni spektar uključuje elemente četiri vrste bipolarnog poremećaja pronađene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, 5. dodatak (DSM-5):
- Bipolarni I poremećaj: uključuje epizode manije ili kombinaciju depresije i manije, nazvane mješovite epizode, koje traju najmanje 7 dana
- Bipolarni II poremećaj: uključuje epizode depresije i hipomanije, koje su obično manje ozbiljne od onih kod bipolarnog I poremećaja
- Ciklotimija: uključuje epizode hipomanije s izmjeničnim razdobljima manje ozbiljne depresije prisutne najmanje 2 godine
- Bipolarni poremećaj koji nije drugačije naveden (NOS): bipolarni poremećaj koji ne slijedi određeni obrazac poput gornjih tipova, poput doživljavanja razdoblja hipomanije bez depresije
Spektar bipolarnog poremećaja uključuje simptome koji se mogu naći u drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, poput velikog depresivnog poremećaja i generaliziranog anksioznog poremećaja.
Znanje gdje padate na spektru važno je jer vašem liječniku može pomoći u pronalaženju tretmana koji će najvjerojatnije poboljšati vaše simptome.
Dijagnostička skala bipolarnog spektra
Dijagnostičku ljestvicu bipolarnog spektra stvorio je dr. Ronald Pies, profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Tufts U. i Medicinskom sveučilištu SUNY Upstate.
Iako je odjeljak za bodovanje naslovljen "vjerojatnost bipolarnog poremećaja", ova ljestvica ne može potvrditi ako imate bipolarni poremećaj. Može pokazati gdje na spektru bipolarnog poremećaja spadate.
Ako imate pitanja ili zabrinutosti u vezi s bipolarnim poremećajem, trebali biste razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
Da biste upotrijebili ovu ljestvicu, prvo pročitajte cijeli odlomak u nastavku (praznine su predviđene za kasniji korak):
Koristi se uz dopuštenje dr. Nassira Ghaemija i programera dr. Ron Piesa.
Neki pojedinci primjećuju da im se raspoloženje i / ili razina energije drastično mijenjaju s vremena na vrijeme ____. Te osobe primjećuju da im je ponekad raspoloženje i / ili razina energije vrlo niska, a ponekad vrlo visoka ____.
Tijekom svojih „niskih“ faza, te osobe često osjećaju nedostatak energije; potreba da ostanete u krevetu ili se dodatno naspavate; i malo ili nimalo motivacije da rade stvari koje trebaju ____. Tijekom ovih razdoblja često se udebljaju ____.
Tijekom svojih niskih faza, te se osobe često osjećaju "plave", tužne cijelo vrijeme ili depresivno ____. Ponekad se tijekom tih niskih faza osjećaju beznadno ili čak samoubilački ____. Njihova sposobnost za rad na poslu ili socijalno oslabljena je ____.
Tipično ove niske faze traju nekoliko tjedana, ali ponekad traju samo nekoliko dana ____. Pojedinci s ovom vrstom uzorka mogu doživjeti razdoblje "normalnog" raspoloženja između promjena raspoloženja, tijekom kojih se njihovo raspoloženje i razina energije osjećaju "u redu" i njihova sposobnost funkcioniranja nije poremećena ____.
Tada mogu primijetiti izraziti pomak ili "prebacivanje" na način na koji se osjećaju ____. Njihova se energija povećava iznad onoga što je za njih normalno, a oni često obavljaju mnoge stvari koje obično ne bi mogli učiniti ____.
Ponekad se tijekom tih „visokih“ razdoblja te osobe osjećaju kao da imaju previše energije ili se osjećaju „hiper“ ____. Neke se osobe tijekom ovih visokih razdoblja mogu osjećati razdražljivo, "na ivici" ili agresivno ____.
Neki pojedinci, tijekom ovih visokih razdoblja, poduzimaju previše aktivnosti odjednom ____. Tijekom ovih visokih razdoblja neki pojedinci mogu trošiti novac na načine koji im stvaraju probleme ____. U tim bi razdobljima mogli biti razgovorljiviji, odlazniji ili seksualniji ____.
Ponekad se njihovo ponašanje tijekom ovih visokih razdoblja drugima čini neobičnim ili dosadnim ____. Ponekad ovi pojedinci nađu poteškoće sa suradnicima ili policijom, tijekom ovih visokih razdoblja ____.
Ponekad povećavaju upotrebu alkohola ili droga bez recepta tijekom ovih visokih razdoblja ____.
Sada označite jedan od sljedeća četiri okvira:
__ Ova mi priča jako dobro stoji.
__ Ova mi priča prilično dobro stoji.
__ Ova mi priča donekle odgovara, ali ne u većini aspekata.
__ Ova me priča uopće uopće ne opisuje.
Dalje, stavite kvačicu nakon svake rečenice u gornjem odlomku koja vas definitivno opisuje.
Bodovanje: Svaka označena rečenica vrijedi 1 bod. Dodajte 6 bodova za "odgovara mi jako dobro", 4 boda za "prilično mi odgovara" i 2 boda za "odgovara mi do neke mjere".
Ovo je samo vodič koji će vam pomoći da razumijete svoje simptome i kakav može biti pravilan tretman. Ako na ovoj ljestvici postignete ocjenu "umjereno vjerojatno" ili više, trebate se posavjetovati sa stručnjakom za mentalno zdravlje za daljnju procjenu.
Simptomi bipolarnog poremećaja
Spektar bipolarnog poremećaja može uključivati simptome bilo koje od četiri bipolarne vrste. Mogu se sastojati od epizoda depresije ili depresije koje se izmjenjuju s manijom ili hipomanijom.
Tijekom depresivnih epizoda možete osjetiti mnogo načina. Svaki od sljedećih simptoma mora se pojaviti gotovo svaki dan za dijagnozu bipolarnog poremećaja:
- depresivno raspoloženje veći dio dana
- gubitak interesa ili zadovoljstva za većinu (ili sve) aktivnosti
- značajan gubitak kilograma bez dijeta
- debljanje
- smanjenje ili povećanje apetita
- usporeno razmišljanje ili fizički pokret
- umor ili gubitak energije
- osjećaji bezvrijednosti
- osjećaji pretjerane ili neprimjerene krivnje
- smanjena sposobnost koncentracije
- neodlučnost
- ponavljajuće misli o smrti, misli o samoubojstvu
Tijekom epizoda manije možete osjetiti:
- povišeno, ekspanzivno ili razdražljivo raspoloženje najmanje 1 tjedan
- vrlo visoko samopoštovanje ili nadmoć nad drugima
- kao da vam treba manje sna, poput osjećaja odmora nakon 3 sata spavanja
- razgovorljiviji nego inače ili pritisak da nastavimo razgovarati
- utrkivanje misli ili skakanje s ideje na ideju
- rastresen
- uznemiren ili uznemiren
- poput ponašanja s potencijalno štetnim posljedicama, poput prekomjerne potrošnje, impulzivnih poslovnih ulaganja ili pretjerane upotrebe droga ili alkohola
U vrlo teškim slučajevima osoba može osjetiti simptome psihoze.
Simptomi hipomanije slični su maniji. S bipolarnim poremećajem smatraju se manje teškim i trebaju biti prisutni samo 4 dana. Simptomi hipomanije obično ne utječu na socijalno ili profesionalno funkcioniranje i ne postoje značajke psihoze.
Ispitivanje i dijagnoza
Stručnjak za mentalno zdravlje može provesti sljedeće testove za dijagnozu bipolarnog poremećaja:
- fizički ispit
- intervju za mentalno zdravlje
- određeni laboratorijski testovi kako bi se isključili drugi razlozi za simptome
Krvni testovi i snimke mozga ne mogu dijagnosticirati bipolarni poremećaj, ali mogu pomoći u isključivanju stanja sa sličnim simptomima, poput hipotireoze.
Vaš će liječnik obaviti dubinski intervju s vama kako bi razumio vaše simptome, uključujući koliko se dugo događaju i koliko utječu na vaš svakodnevni život.
Oni također mogu koristiti dva probirna testa kako bi vam pomogli dijagnosticirati vaše simptome u spektru bipolarnog poremećaja:
- Dijagnostička skala bipolarnog spektra
- Upitnik za poremećaj raspoloženja
Zajedno su ovi testovi točniji u dijagnosticiranju simptoma na bipolarnom spektru nego bilo koji test sam.
Mogućnosti liječenja bipolarnog poremećaja
Simptomi bipolarnog poremećaja i njihova težina odredit će koje tretmane liječnik preporučuje. Tretmani bipolarnog poremećaja uključuju:
- antidepresivi za smanjenje depresije i anksioznosti
- stabilizatori raspoloženja i antipsihotični lijekovi za liječenje i depresije i manije
- kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koja će vam pomoći da se nosite sa svojim simptomima i smanjite simptome anksioznosti ili depresije
Svakako razgovarajte s liječnikom o potencijalnim nuspojavama prije početka bilo kakvog liječenja.
Savjeti za životni stil
Uz lijekove i terapiju, ovi savjeti mogu pomoći u kontroli simptoma bipolarnog poremećaja:
- Pokušajte izbjegavati stvari koje pokreću vaše simptome, uključujući stres, alkohol i droge.
- Vježbajte što češće možete. Aerobne aktivnosti poput hodanja, plivanja i vožnje bicikla mogu pomoći kod simptoma depresije.
- Jedite raznoliku prehranu s puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina (piletina, riba).
- Opustite se dubokim disanjem, jogom ili toplom kupkom prije spavanja kako biste lakše spavali.
- Vodite dnevnik simptoma, uključujući ono što ih pokreće i što ih poboljšava.
Pitajte svog liječnika za druge mogućnosti samopomoći.
Za poneti
Ako ste imali simptome bipolarnog poremećaja, ali ne ispunjavate u potpunosti kriterije za bipolarnu I dijagnozu, mogli biste se identificirati s drugim dijelovima bipolarnog spektra.
Obavezno temeljito pregledajte stručnjaka za mentalno zdravlje. Zatražite drugo mišljenje ako smatrate da vam ne odgovara vaša dijagnoza.
Bipolarni poremećaj je izlječiv, ali može zahtijevati strpljenje. Možda će trebati pokušaja i pogrešaka da biste pronašli pravi način liječenja koji će vam pomoći u simptomima.
