Pregled
Srž je spužvasti materijal unutar vaših kostiju. Duboko u srži nalaze se matične stanice koje se mogu razviti u crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.
Rak koštane srži događa se kada stanice u srži počnu abnormalno rasti ili ubrzanom brzinom. Rak koji započinje u koštanoj srži naziva se rak koštane srži ili rak krvi, a ne rak kostiju.
Druge vrste raka mogu se proširiti na vaše kosti i koštanu srž, ali nisu rak koštane srži.
Nastavite čitati da biste saznali o različitim vrstama karcinoma koštane srži, kako se dijagnosticira i što možete očekivati.
Vrste karcinoma koštane srži
Multipli mijelom
Najčešći tip karcinoma koštane srži je multipli mijelom. Počinje u plazma stanicama. To su bijele krvne stanice koje stvaraju antitijela kako bi zaštitile vaše tijelo od stranih osvajača.
Tumori nastaju kada vaše tijelo počne stvarati previše plazma stanica. To može dovesti do gubitka kostiju i smanjene sposobnosti za borbu protiv infekcija.
Leukemija
Leukemija obično uključuje bijele krvne stanice.
Tijelo stvara abnormalne krvne stanice koje ne odumiru kako bi trebale. Kako njihov broj raste, oni roje normalne bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite, ometajući njihovu sposobnost funkcioniranja.
Akutna leukemija uključuje nezrele krvne stanice, koje se nazivaju blasts, a simptomi mogu brzo napredovati. Kronična leukemija uključuje zrelije krvne stanice. Simptomi u početku mogu biti blagi, pa možda godinama nećete znati da ih imate.
Saznajte više o razlikama između kronične i akutne leukemije.
Postoje mnoge vrste leukemije, uključujući:
- kronična limfocitna leukemija, koja pogađa odrasle osobe
- akutna limfocitna leukemija, pogađa djecu i odrasle
- kronična mijelogena leukemija, koja uglavnom pogađa odrasle osobe
- akutna mijelogena leukemija, koja pogađa djecu i odrasle
Limfom
Limfom može započeti u limfnim čvorovima ili koštanoj srži.
Dvije su glavne vrste limfoma. Jedan je Hodgkinov limfom, poznat i kao Hodgkinova bolest, koji započinje u određenim B limfocitima. Druga vrsta je ne-Hodgkinov limfom, koji započinje u B ili T stanicama. Postoje i mnoge podvrste.
S limfomom limfociti rastu van kontrole, tvoreći tumore i otežavajući imunološkom sustavu obavljanje svog posla.
Simptomi raka koštane srži
Znakovi i simptomi multiplog mijeloma mogu uključivati:
- slabost i umor zbog nedostatka crvenih krvnih zrnaca (anemija)
- krvarenja i modrice zbog niskog nivoa trombocita (trombocitopenija)
- infekcije zbog nedostatka normalnih bijelih krvnih stanica (leukopenija)
- ekstremna žeđ
- često mokrenje
- dehidracija
- bolovi u trbuhu
- gubitak apetita
- pospanost
- zbunjenost zbog visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija)
- bolovi u kostima ili oslabljene kosti
- oštećenje bubrega ili zatajenje bubrega
- periferna neuropatija ili trnci zbog oštećenja živaca
Neki znakovi i simptomi leukemije su:
- groznica i zimica
- slabost i umor
- česte ili teške infekcije
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- natečeni limfni čvorovi
- povećana jetra ili slezena
- lako podljevi ili krvarenja, uključujući česte krvarenja iz nosa
- sitne crvene točkice na koži (petehije)
- pretjerano znojenje
- noćno znojenje
- bolovi u kostima
Neki znakovi i simptomi limfoma su:
- oteklina na vratu, ispod pazuha, ruke, noge ili prepona
- povećani limfni čvorovi
- bolovi u živcima, utrnulost, trnci
- osjećaj sitosti u želucu
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- noćno znojenje
- groznica i zimica
- niska energija
- bolovi u prsima ili donjem dijelu leđa
- osip ili svrbež
Uzroci raka koštane srži
Nije jasno što uzrokuje rak koštane srži. Čimbenici koji pridonose mogu biti:
- izloženost otrovnim kemikalijama u otapalima, gorivima, ispušnim plinovima motora, određenim proizvodima za čišćenje ili poljoprivrednim proizvodima
- izloženost atomskom zračenju
- određeni virusi, uključujući HIV, hepatitis, neke retroviruse i neke viruse herpesa
- potisnuti imunološki sustav ili poremećaj plazme
- genetski poremećaji ili obiteljska anamneza raka koštane srži
- prethodna kemoterapija ili terapija zračenjem
- pušenje
- pretilost
Dijagnosticiranje raka koštane srži
Ako imate znakove raka koštane srži, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i obaviti cjeloviti fizički pregled.
Ovisno o tim nalazima i vašim simptomima, dijagnostičko testiranje može uključivati:
- krvne pretrage, kao što su kompletna krvna slika, kemijski profil i tumorski biljezi
- testovi urina za provjeru razine proteina i procjenu rada bubrega
- slikovne studije poput MRI, CT, PET i X-zraka kako bi se tražili dokazi o tumorima
- biopsija koštane srži ili povećani limfni čvor radi provjere prisutnosti stanica karcinoma
Rezultati biopsije mogu potvrditi dijagnozu koštane srži i pružiti informacije o određenoj vrsti raka. Slikovni testovi mogu pomoći utvrditi koliko se rak proširio i koji su organi zahvaćeni.
Liječenje raka koštane srži
Liječenje raka koštane srži bit će individualizirano i temeljeno na specifičnoj vrsti i stupnju karcinoma u dijagnozi, kao i svim ostalim zdravstvenim razmatranjima.
Sljedeći tretmani koriste se za rak koštane srži:
- Kemoterapija. Kemoterapija je sustavni tretman namijenjen pronalaženju i uništavanju stanica raka u tijelu. Liječnik će vam propisati lijek ili kombinaciju lijekova na temelju vaše određene vrste raka.
- Biološka terapija. Ova terapija koristi vaš vlastiti imunološki sustav za ubijanje stanica raka.
- Lijekovi ciljane terapije. Ovi lijekovi precizno napadaju određene vrste stanica raka. Za razliku od kemoterapije, oni sprečavaju oštećenje zdravih stanica.
- Terapija radijacijom. Terapija zračenjem doprema zrake visoke energije na ciljano područje kako bi ubila stanice raka, smanjila veličinu tumora i ublažila bol.
- Presaditi. Transplantacijom matične stanice ili koštane srži oštećena koštana srž nadomješta se zdravom srži davatelja. Ovaj tretman može uključivati visoku dozu kemoterapije i terapije zračenjem.
Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti druga mogućnost. Klinička ispitivanja su istraživački programi koji testiraju nove tretmane koji još nisu odobreni za opću upotrebu. Općenito imaju stroge smjernice za ispunjavanje uvjeta. Liječnik vam može pomoći da pronađete informacije o ispitivanjima koja bi mogla dobro odgovarati.
Izgledi za rak koštane srži
Relativna statistika preživljavanja uspoređuje preživljavanje ljudi s dijagnozom raka s ljudima koji nemaju rak. Kada promatrate stope preživljavanja, važno je imati na umu da se one razlikuju od osobe do osobe.
Te stope odražavaju preživljavanje ljudi kojima je dijagnosticirana prije nekoliko godina. Budući da se liječenje brzo poboljšava, moguće je da su stope preživljavanja bolje nego što ove brojke pokazuju.
Neke vrste raka koštane srži mnogo su agresivnije od drugih. Općenito govoreći, što se ranije uhvatite raka, to su veće šanse za preživljavanje. Outlook ovisi o vama jedinstvenim čimbenicima, kao što su vaše ukupno zdravlje, dob i koliko dobro reagirate na liječenje.
Vaš će liječnik moći pružiti više informacija o tome što možete očekivati.
Opći izgledi za multipli mijelom
Višestruki mijelom obično nije izlječiv, ali se njime može upravljati.Liječenje: Multipli mijelom. .
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Liječenje može poboljšati ukupnu kvalitetu života.
Prema podacima Programa za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) Nacionalnog instituta za rak od 2008. do 2014., petogodišnje relativne stope preživljavanja multiplog mijeloma su:Činjenice o raku: mijelom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
Opći izgledi za leukemiju
Neke vrste leukemije mogu se izliječiti. Primjerice, gotovo 90 posto djece s akutnom limfocitnom leukemijom je izliječeno.Leukemija: Outlook / prognoza. .
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
Prema podacima SEER-a od 2008. do 2014., petogodišnja relativna stopa preživljavanja od leukemije iznosi 61,4 posto.Činjenice o raku: Leukemija. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Stope smrtnosti padale su u prosjeku za 1,5 posto svake godine od 2006. do 2015. godine.
Opći izgledi za limfom
Hodgkinov limfom je vrlo izlječiv. Kad se pronađe rano, obično se može izliječiti i Hodgkinov limfom kod odraslih i djece.
Prema podacima SEER-a od 2008. do 2014., petogodišnje relativne stope preživljavanja Hodgkinovog limfoma su:Činjenice o raku: Hodgkinov limfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
Prema podacima SEER-a od 2008. do 2014., petogodišnje relativne stope preživljavanja ne-Hodgkinovog limfoma su:Činjenice o raku: Ne-Hodgkinov limfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
Za poneti
Ako ste dobili dijagnozu raka koštane srži, vjerojatno imate puno pitanja o tome što učiniti dalje.
Evo nekoliko stvari o kojima trebate razgovarati sa svojim liječnikom:
- specifična vrsta i stadij raka
- ciljevi vaših mogućnosti liječenja
- koji će se testovi provesti kako bi se provjerio napredak
- što možete učiniti za upravljanje simptomima i dobivanje potrebne podrške
- je li kliničko ispitivanje prikladno za vas
- vaš pogled na temelju vaše dijagnoze i cjelokupnog zdravlja
Zatražite pojašnjenje ako vam treba. Vaš je onkolog tu da vam pomogne razumjeti dijagnozu i sve mogućnosti liječenja. Otvorena komunikacija sa svojim liječnikom pomoći će vam da donesete najbolju odluku za svoje liječenje.
