Što je kardiogeni šok?
Kardiogeni šok nastaje kada srce nije u stanju opskrbiti dovoljno krvi vitalnim organima tijela.
Kao rezultat neuspjeha srca da pumpa dovoljno hranjivih tvari u tijelo, krvni tlak pada i organi mogu početi otkazivati.
Kardiogeni šok je neuobičajen, ali kad se dogodi, ozbiljna je hitna medicinska pomoć.
U prošlosti gotovo nitko nije preživio kardiogeni šok. Danas polovica ljudi koji imaju kardiogeni šok preživi brzim liječenjem. To je zbog poboljšanih tretmana i bržeg prepoznavanja simptoma.
Ako imate bilo koji od simptoma ovog stanja, odmah se obratite svom liječniku ili nazovite 911.
Znakovi i simptomi šoka
Simptomi kardiogenog šoka mogu se pojaviti vrlo brzo. Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- zbunjenost i tjeskoba
- znojenje i hladni udovi, poput prstiju na rukama i nogama
- ubrzan, ali slab otkucaj srca
- nizak ili odsutan urinarni učinak
- umor
- iznenadna otežano disanje
- nesvjestica ili vrtoglavica
- koma, ako se na vrijeme ne poduzmu mjere za zaustavljanje šoka
- bolovi u prsima, ako im prethodi srčani udar
Vrijedno je nazvati 911 ili odmah otići na hitnu ako imate bilo koji od ovih simptoma. Što se stanje prije liječi, to će i izgledi biti bolji.
Koji su uzroci kardiogenog šoka?
Kardiogeni šok najčešće je posljedica srčanog udara.
Tijekom srčanog udara protok krvi kroz arterije ograničen je ili potpuno blokiran. Ovo ograničenje može dovesti do kardiogenog šoka.
Ostala stanja koja mogu uzrokovati kardiogeni šok uključuju:
- iznenadna blokada krvne žile u plućima (plućna embolija)
- nakupljanje tekućine oko srca, smanjujući njegovu sposobnost punjenja (tamponada perikarda)
- oštećenje zalistaka, omogućujući povrat krvi (iznenadna valvularna regurgitacija)
- puknuće stijenke srca zbog povećanog pritiska
- nesposobnost srčanog mišića da radi ispravno, ili uopće u nekim slučajevima
- aritmija kod koje donje komore fibriliraju ili drhte (ventrikularna fibrilacija)
- aritmija kod koje prekomjerno kucaju komore (ventrikularna tahikardija)
Predoziranje lijekovima također može utjecati na sposobnost srca da pumpa krv i može dovesti do kardiogenog šoka.
Koji su faktori rizika?
Čimbenici rizika za kardiogeni šok uključuju:
- prethodna povijest srčanog udara
- nakupljanje plaka u koronarnim arterijama (arterije koje dovode krv u srce)
- dugotrajna bolest zalistaka (bolest koja zahvaća zaliske srca)
U onih s već postojećim slabim srcem, infekcija također može potaknuti nešto što se naziva "mješoviti" šok. Ovo je kardiogeni šok plus septički šok.
Kako se dijagnosticira kardiogeni šok?
Ako vidite da netko ima srčani udar ili vjerujete da možda imate srčani udar, odmah potražite liječničku pomoć.
Rana medicinska pomoć može spriječiti kardiogeni šok i smanjiti oštećenje srca. Stanje je kobno ako se ne liječi.
Da bi dijagnosticirao kardiogeni šok, liječnik će obaviti fizički pregled. Na pregledu će se mjeriti puls i krvni tlak.
Vaš liječnik može zatražiti sljedeće testove za potvrdu dijagnoze:
Mjerenje krvnog tlaka
To će pokazati niske vrijednosti u prisutnosti kardiogenog šoka.
Krvne pretrage
Krvne pretrage mogu utvrditi je li ozbiljno oštećeno tkivo srca. Oni također mogu utvrditi je li došlo do smanjenja vrijednosti kisika.
Ako je kardiogeni šok bio zbog srčanog udara, u vašoj će krvi biti više enzima povezanih s oštećenjem srca i manje kisika nego što je normalno.
Elektrokardiogram (EKG)
Ovaj postupak pokazuje električnu aktivnost srca. Test može pokazati nepravilan rad srca (aritmije), poput ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije. Te aritmije mogu biti uzrok kardiogenog šoka.
EKG također može pokazati ubrzani puls.
Ehokardiografija
Ovaj test pruža sliku koja prikazuje krvotok srca promatrajući strukturu i aktivnost srca.
Može prikazivati nepomični dio srca, na primjer kod srčanog udara, ili može ukazivati na abnormalnost jednog od srčanih ventila ili ukupnu slabost srčanog mišića.
Kateter Swan-Ganz
Ovo je specijalizirani kateter koji se ubacuje u srce za mjerenje tlakova koji odražavaju njegovu pumpnu funkciju. To bi trebao postaviti samo obučeni intenzivist ili kardiolog.
Mogućnosti liječenja
Da bi liječio kardiogeni šok, liječnik mora pronaći i liječiti uzrok šoka.
Ako je uzrok srčani udar, liječnik vam može dati kisik, a zatim umetnuti kateter u arterije koje opskrbljuju srčani mišić kako bi uklonio blokadu.
Ako je osnovni uzrok aritmija, liječnik će možda pokušati ispraviti aritmiju električnim udarom. Električni šok poznat je i kao defibrilacija ili kardioverzija.
Vaš liječnik također može davati lijekove i uklanjati tekućinu za poboljšanje krvnog tlaka i rada vašeg srca.
Komplikacije kardiogenog šoka
Ako je kardiogeni šok ozbiljan ili se predugo ne liječi, vaši organi neće dobiti odgovarajuću opskrbu kisikom kroz krv. To može dovesti do privremenih ili trajnih oštećenja organa.
Na primjer, kardiogeni šok može dovesti do:
- oštećenje mozga
- zatajenje jetre ili bubrega
- moždani udar
- srčani udar
Trajno oštećenje organa može dovesti do smrti.
Savjeti za sprečavanje kardiogenog šoka
Sprječavanje pojave njegovih temeljnih uzroka ključno je za sprečavanje kardiogenog šoka. To uključuje prevenciju i liječenje:
- visoki krvni tlak
- pušenje
- pretilost
- visok kolesterol
Evo nekoliko savjeta:
- Odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome koji mogu odražavati srčani udar.
- Ako ste u prošlosti imali srčani udar, liječnik vam može propisati lijekove koji održavaju srce snažnim ili pomažu u oporavku nakon srčanog udara.
- Ako imate visok krvni tlak ili imate srčani udar u anamnezi, surađujte sa svojim liječnikom kako biste kontrolirali krvni tlak.
- Redovito vježbajte kako biste kontrolirali svoju težinu.
- Jedite zdravu prehranu kako biste lakše upravljali razinom kolesterola.
- Ako pušite, prestanite. Evo kako napustiti hladnu puretinu.
Što je najvažnije, nazovite 911 ili odmah posjetite hitnu ako doživite srčani udar ili bilo koji od simptoma povezanih s kardiogenim šokom.
Liječnici mogu pomoći u prevenciji kardiogenog šoka, ali samo ako dobijete potrebnu medicinsku pomoć.
