Što trebam znati o nuspojavama liječenja CML-om? Pitanja za vašeg doktora

Pregled

Vaše putovanje s kroničnom mijeloičnom leukemijom (CML) moglo bi uključivati ​​nekoliko različitih tretmana. Svaka od njih može imati različite moguće nuspojave ili komplikacije. Ne reagiraju svi na intervenciju na isti način, pa ponekad vaš liječnik može izmijeniti vaš plan liječenja.

Može vam pomoći da unaprijed razgovarate sa svojim liječnikom o riziku od nuspojava. Ovaj vam razgovor može pomoći da se pripremite, posebno ako se vaše mogućnosti liječenja promijene.

Također vam može pružiti akcijski plan. Pročitajte kako biste saznali više o tome kako započeti raspravu sa svojim liječnikom kako biste se mogli osjećati dobro informiranima.

Što trebam znati o nuspojavama liječenja KML-om?

Vaš plan liječenja KML može sadržavati:

• lijekovi, poput onih koji se koriste za ciljanu terapiju ili kemoterapiju
• transplantacija matičnih stanica
• biološku ili imunoterapiju
• operacija

Svaka od ovih intervencija donosi rizik od nuspojava ili komplikacija. Imajte na umu da ako vaš liječnik preporuči terapiju, procijenili su potencijalnu korist liječenja koja nadmašuje rizike.

Uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika ako su vaše nuspojave neobične, ne mogu se upravljati ili izazivaju zabrinutost. Mnoge se nuspojave mogu liječiti lijekovima, drugim terapijama ili promjenom plana liječenja.

Liječnik vam može dati više informacija o tome kada možete kod kuće upravljati nuspojavama i kada trebate potražiti liječničku pomoć.

Terapija inhibitorima tirozin kinaze (TKI)

TKI su vrsta ciljane terapije, što znači da se koriste za ubijanje stanica raka bez nanošenja oštećenja zdravim stanicama. Na primjer, lijekovi koji su TKI uključuju:

• imatinib mezilat (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Za većinu ljudi bosutinib i ponatinib koriste se tek nakon što su isprobane druge TKI terapije.

Uobičajene nuspojave lijekova TKI uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• suha ili svrbežna koža
• umor
• bol u mišićima
• bol u zglobovima

Svaki lijek TKI može imati svoje moguće nuspojave. Vaše iskustvo ovisit će o tome koji lijek uzimate i kako reagirate na njega.

U nekim slučajevima, TKI terapija može imati ozbiljne nuspojave, poput anemije, infekcija ili krvarenja. To su rijetke. Ostale rjeđe nuspojave uključuju probleme sa srcem, probleme jetre, pluća ili zadržavanje tekućine oko srca i pluća.

Vaš će vas zdravstveni tim nadzirati ima li ozbiljnijih nuspojava. Ako primijetite iznenadnu promjenu za koju mislite da bi mogla biti nuspojava lijekova, obavijestite svog liječnika.

Biološka terapija

Ova vrsta liječenja naziva se i imunoterapija. Na primjer, neki ljudi primaju terapiju poput interferona alfa za upravljanje CML-om. Može se propisati za povišenje niske krvne slike.

Moguće nuspojave interferona alfa uključuju:

• crvena i svrbežna koža
• simptomi gripe
• mučnina
• povraćanje
• nedostatak apetita
• umor
• bolna usta
• proljev
• gubitak kose
• žutica

Također je moguće da interferon alfa kod nekih ljudi izazove alergijsku reakciju, ali to je rijetko.

Kemoterapija

Kemoterapija djeluje tako što sprječava rast određenih vrsta stanica, uključujući stanice raka. Terapija može ili ubiti stanice ili zaustaviti njihovo dijeljenje.

Postoji mnogo lijekova za kemoterapiju, a oni se ponekad kombiniraju s drugim tretmanima. Najčešća kombinacija lijekova koju ljudi koji liječe CML dobivaju su citarabin i interferon alfa.

Nuspojave tipičnog tečaja kemoterapije za CML uključuju:

• bolna usta
• grlobolja
• umor
• gubitak kose
• proljev
• zatvor
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• problemi s plodnošću

Vaš liječnik može vam dati više informacija o potencijalnim nuspojavama određenih lijekova za kemoterapiju koje primate.

Transplantacija matičnih stanica

Transplantacija matičnih stanica obnavlja zdrave stanice u tijelu.

Postoje različite vrste transplantacija koje se koriste za CML. Ljudi koji primaju alogenu transplantaciju matičnih stanica dobivaju stanice od davatelja. Ti su ljudi u opasnosti od stanja koje se naziva bolest presadka naspram domaćina (GVHD).

GVHD se događa kada imunološke stanice davatelja napadaju zdrave stanice tijela. Zbog ovog rizika ljudi dobivaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava dan ili dva prije transplantacije.Čak i nakon uzimanja preventivnih lijekova, još uvijek je moguće da osoba doživi GVHD, ali to je manje vjerojatno.

Splenektomija

Nekim osobama s CML-om može se odstraniti slezena. Cilj ove operacije je povećati broj krvnih stanica ili spriječiti nelagodu ako je organ prevelik zbog CML-a.

Bilo kojom operacijom moguće su komplikacije. Komplikacije ovog postupka mogu uključivati:

• infekcija
• mučnina
• povraćanje
• bol
• smanjena imunološka funkcija

Vaš će zdravstveni tim poduzeti korake kako bi smanjio rizik od bilo kakvih komplikacija povezanih s operacijom. Većina se ljudi oporavi od operacije za četiri do šest tjedana.

Postoje li mogućnosti za upravljanje nuspojavama?

Liječnik vam može pomoći u upravljanju nuspojavama liječenja KML-a. To ponekad može značiti prelazak na novu terapiju.

To također može značiti upotrebu dodatnih lijekova za liječenje određenih simptoma. Na primjer, liječnik može preporučiti lijekove na recept ili bez recepta za smanjenje mučnine ili zacjeljivanje osipa na koži.

Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste potencijalno upravljali nuspojavama:

• Hidratacija i lagana tjelovježba mogu pomoći kod umora.
• Zaštita kože od sunca može vam pomoći kod osipa.

Tijekom liječenja CML-a možete poduzeti korake kako biste se osjećali ugodnije. Nastavite s otvorenom komunikacijom sa svojim liječnikom.

Traju li nuspojave nakon završetka liječenja?

Prema Društvu leukemije i limfoma, neki ljudi mogu imati nuspojave nakon završetka početnog liječenja.

Većina ljudi koji žive s CML-om uzimaju TKI do kraja života. Uz medicinski nadzor, neki ljudi mogu uzeti smanjenu dozu. Važno je ne prilagoditi dozu, osim ako vam to preporuči liječnik.

Vaš odgovor na vaš plan liječenja može se s vremenom promijeniti. Također možete osjetiti nove nuspojave ako promijenite TKI lijekove. Liječnik vam može reći što možete očekivati ​​na temelju određenih lijekova koje uzimate.

Gdje mogu naći podršku?

Mnogi ljudi koji žive s CML-om pronalaze vrijedne informacije i druženje putem povezivanja s drugima koji žive s tim bolestima. Može biti korisno i utješno razgovarati s ljudima koji imaju zajednička ili slična iskustva.

Vaš liječnik ili lokalna klinika mogu vam pomoći da pronađete lokalne grupe za podršku. Društvo za leukemiju i limfome nudi informacije o grupama za podršku kroz njihova lokalna poglavlja. Američko društvo za rak također ima mrežne izvore s kojima možete kontaktirati.

Za poneti

Sve mogućnosti liječenja dolaze s potencijalnim nuspojavama, ali to ne znači da ćete ih doživjeti. Različiti ljudi imaju različite reakcije na lijekove. U suradnji sa svojim liječnikom možete upravljati bilo kojim nuspojavama koje se pojave.