CLL vas može ostaviti oslabljenog. Evo kako upravljati

• Kronična limfocitna leukemija (CLL) vrsta je karcinoma koji napada bijele krvne stanice, utječući na sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcije.
• CLL vas ostavlja oslabljenim, povećavajući rizik od infekcije, drugih karcinoma, autoimunih stanja i teških komplikacija od COVID-19.
• Poduzimanje koraka za očuvanje zdravlja i jačanje imuniteta može vam pomoći da dobro ostanete s CLL-om.

Vaša koštana srž igra važnu ulogu u vašem tijelu. Stvara svestrane matične stanice koje postaju specifične vrste krvnih stanica. Crvene krvne stanice prenose kisik u tijelo, trombociti zaustavljaju krvarenje, a bijele krvne stanice se bore protiv infekcije kako bi vas održale zdravima.

Kronična limfocitna leukemija (CLL) vrsta je karcinoma koji započinje u vašoj koštanoj srži. CLL mijenja vaše bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije i ometa njihov rad. Kao rezultat, CLL slabi imunološki sustav.

Pročitajte više za dodatne informacije, kao i savjete za upravljanje imunološkim poremećajima kada imate CLL.

CLL i vaš imunološki sustav

Postoji nekoliko vrsta bijelih krvnih stanica, ali limfociti su ti koji su primarno uključeni u CLL.

Zdravi limfociti štite vas od virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija od kojih vam može pozliti. Kad imate CLL, vaše tijelo stvara abnormalne limfocite zvane stanice leukemije, koji se ne bore protiv infekcije kao i limfociti.

S CLL-om vaša koštana srž i dalje proizvodi normalne bijele krvne stanice, ali stanice leukemije se brže množe i žive dulje od zdravih. Reproducirajući se, ove stanice leukemije zauzimaju prostor u vašoj koštanoj srži, ostavljajući manje mjesta za zdrave bijele krvne stanice. Budući da se stanice leukemije ne bore dobro protiv infekcije, kako se njihov broj povećava, imunitet se smanjuje.

Ako imate stanje poput CLL-a koje slabi vaš imunološki sustav, imate veće šanse za razvoj:

• Infekcije. Osobe s CLL-om osjetljivije su na respiratorne infekcije poput upale pluća, kao i na infekcije kože, mekih tkiva i mokraćnog sustava. To je posljedica samog stanja kao i nekih njegovih tretmana za suzbijanje imuniteta.
• Richterov sindrom. Poznata i kao Richterova transformacija, ova rijetka komplikacija CLL-a može stanje pretvoriti u druge vrste limfoma koje je teško liječiti.
• Ostali karcinomi. Rak kože, grkljana, pluća i debelog crijeva neke su od češćih sekundarnih dijagnoza karcinoma koje mogu pratiti CLL.

Do 25 posto ljudi s CLL-om ima autoimune komplikacije. Autoimuna reakcija je kada vaš imunološki sustav greškom napada zdrave stanice vašeg tijela.

Većina autoimunih komplikacija u CLL uključuje imunološki sustav koji napada krvne stanice. To se naziva autoimuna citopenija (AIC) i može se dogoditi na nekoliko načina:

• Autoimuna hemolitička anemija. To se događa kada imunološki sustav uništava crvene krvne stanice brže nego što ih vaše tijelo može proizvesti.
• Imunska trombocitopenija. To se događa kada imunološki sustav napada trombocite u tijelu (stanice zgrušavanja), što rezultira nedostatkom.
• Aplazija čistih crvenih krvnih zrnaca. Iako je rjeđi u CLL-u, to je slučaj kada vaša koštana srž ne stvara dovoljno crvenih krvnih stanica, vjerojatno zbog autoimunog napada.

Savjeti za upravljanje CLL-om dok je imunološki oslabljen

Postoje određene promjene koje možete napraviti kako biste izbjegli moguće izvore zaraze i poboljšali svoje cjelokupno zdravlje - a zauzvrat vam pomažu u upravljanju CLL-om.

Smanjite rizik od zaraze ovim koracima:

• Operite ruke temeljito i često.
• Izbjegavajte ili smanjujte kontakt s ljudima koji imaju zarazne bolesti poput prehlade, gripe i COVID-19.
• Pitajte svog liječnika o cjepivima koja biste trebali dobiti, poput onih protiv gripe i upale pluća (osobe s CLL-om trebale bi izbjegavati živa cjepiva koja se daju putem nazalnog spreja).
• Izbjegavajte jesti hranu koja može sadržavati štetne bakterije, poput nekuhane ribe i mesa.

Navike za jačanje vašeg cjelokupnog zdravlja uključuju:

• Jedite uravnoteženu prehranu prepunu hranjive guste hrane poput voća i povrća. Samo se pobrinite da su pravilno oprani. Izbjegavajte previše obrađenu hranu što je više moguće.
• Budite aktivni kako biste povećali razinu energije i ostali u formi.
• Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o učinkovitim strategijama prestanka pušenja.
• Isprobajte aktivnosti smanjenja stresa poput meditacije ili zabavnog hobija.

CLL i COVID-19

Ako imate oslabljeni imunološki sustav od CLL-a, možda imate zabrinutosti zbog trenutne pandemije COVID-19.

Osobe s CLL-om mogu se baviti čimbenicima poput dobi i potisnutog imunološkog sustava koji također povećavaju šansu za teži slučaj COVID-19. Oni koji se liječe rakom poput kemoterapije također imaju povećani rizik od komplikacija virusa.

Srećom, zaštitne mjere poput nošenja maski, pranja ruku i fizičkog distanciranja mogu vam pomoći smanjiti rizik.

Vaš plan liječenja u slučaju pandemije ovisit će o vašem pojedinačnom slučaju CLL-a i stanju potencijalne izloženosti. Ako ste stabilni i dobro vam ide, možda ćete moći smanjiti osobne sastanke i koristiti telemedicinu za upravljanje svojim stanjem.

Ako još niste započeli liječenje, liječnik vam može predložiti da pričekate ako u vašem području dođe do skoka u slučajevima COVID-19. To može pomoći u smanjivanju potencijalne izloženosti virusu, kao i imunosupresivnih učinaka CLL lijekova.

Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste izradili plan praćenja vašeg stanja dok čekate liječenje.

Ako se ne kvalificirate za pristup „pazi i pričekaj“, liječnik će obično preporučiti sistemske tretmane koji zahtijevaju manje osobnih posjeta radi primjene i imaju manje imunosupresivnih učinaka.

Kad se slučajevi COVID-19 u vašem području smanje, liječnik vam može preporučiti prelazak na intenzivnije liječenje.

Ako se liječite CLL i razvijate blage simptome COVID-19, možda će vam se naložiti da se testirate na virus i nadgledate svoje simptome. Uz blage simptome, možda ćete se moći držati svog liječenja CLL-a prema uputama. Ako testirate pozitivno na novi koronavirus, liječnik vam može preporučiti pauziranje nekih lijekova dok se ne oporavite.

Cijepljenje protiv COVID-19 možda je dobra ideja za ljude s CLL-om. No, važno je prije nego što se prijavite za cjepivo razgovarati sa svojim liječnikom o svim vašim pojedinačnim zdravstvenim stanjima.

Komplikacije CLL-a

Stanice leukemije ne ostaju uvijek u vašim kostima. Mogu izaći iz vaše koštane srži i ući u krvotok, gdje se mogu akumulirati u organima i izazvati komplikacije. Povezane zdravstvene komplikacije uključuju:

• oslabljeni imunološki sustav
• nizak broj krvnih zrnaca
• povećani limfni čvorovi
• infekcije poput upale pluća
• plućna embolija (krvni ugrušak u plućima)
• pleuralni izljev (tekućina oko pluća)
• oštećenje alveola (plućne zračne vrećice)
• Richterova transformacija
• AIC-ovi
• druge vrste raka

Za poneti

CLL je vrsta raka koja započinje u vašoj koštanoj srži i oštećuje bijele krvne stanice, što smanjuje vaš imunitet. Osobe s CLL-om više su izložene riziku od infekcija, drugih karcinoma, autoimunih reakcija koje uništavaju krvne stanice i teških komplikacija povezanih s COVID-19.

Ako imate CLL, možete poduzeti korake da ostanete zdravi izbjegavajući bolesne ljude, često perući ruke i prateći cjepiva. Mjere samopomoći poput zdrave prehrane, redovitog vježbanja i dovoljno spavanja također mogu pomoći u poboljšanju dobrog stanja.