Zatvoreni kut glaukoma

Što je glaukom zatvorenog ugla?

Zatvoreni kut glaukoma je stanje u kojem tlak u vašem oku postaje previsok.

Postoji niz bolesti koje spadaju u naslov "glaukom". Glaukom s otvorenim kutom najčešći je oblik bolesti i na njega otpada oko 90 posto svih slučajeva glaukoma. Glaukom zatvorenog ugla mnogo je rjeđi.

Ako se ne liječe, sve vrste glaukoma mogu prouzročiti oštećenje vidnog živca - živca koji prenosi vizualne informacije u vaš mozak - i u konačnici sljepoću.

Ako imate glaukom zatvorenog ugla, pritisak raste jer vam tekućina ne istječe iz oka kako bi trebala.

Tekućina se stvara u stražnjoj komori oka, iza šarenice. Ova tekućina normalno teče kroz zjenicu u prednju komoru očne jabučice.

Tekućina zatim prolazi kroz niz kanala koji se nazivaju trabekularna mrežica i ulazi u vene bjeloočnice (bjelinu vašeg oka).

U glaukomu zatvorenog ugla, trabekularna mreža je začepljena ili oštećena. Tekućina ne može teći tako lako kroz ovaj odvodni put ili je potpuno blokirana. Ova rezervna tekućina povećava pritisak unutar vaše očne jabučice.

Vrste glaukoma zatvorenog ugla

Zatvoreni kut glaukoma možemo podijeliti u dvije glavne vrste:

Primarni glaukom zatvorenog ugla

U primarnom glaukomu zatvorenog ugla, struktura oka čini vjerojatnijom da će se iris pritisnuti na trabekularnu mrežicu. To bi moglo biti zato što:

• kut između šarenice i rožnice vrlo je uzak
• očna jabučica je relativno kratka mjereno od naprijed prema straga
• leća unutar oka je gusta, gurajući šarenicu prema naprijed
• šarenica je tanka, čineći je da se preklopi u kut

Sekundarni glaukom zatvorenog ugla

U sekundarnom glaukomu zatvorenog kuta, osnovno stanje uzrokuje promjene na vašem oku koje prisiljavaju šarenicu na trabekularnu mrežicu. Ovi temeljni uvjeti mogu uključivati:

• ozljeda oka
• upala
• dijabetes
• tumor
• uznapredovala mrena (zamućenje očne leće)

Glaukom zatvorenog ugla također se može opisati kao akutni ili kronični. Akutni slučajevi su češći i javljaju se iznenada. Kronični glaukom zatvorenog ugla razvija se postupno, što otežava uočavanje simptoma.

Tko je u opasnosti od glaukoma zatvorenog ugla?

Vaš rizik za glaukom zatvorenog ugla veći je ako:

• su stariji od 40 godina, pogotovo ako imate između 60 i 70 godina
• su dalekovidi
• su ženskog spola
• imati brata, sestru ili roditelja s bolešću
• porijeklom su iz jugoistočne Azije ili Aljaske

Koji su simptomi glaukoma zatvorenog ugla?

Ako imate akutni oblik bolesti, vjerojatno ćete doživjeti iznenadni nastup jednog ili više sljedećih simptoma:

• jaka bol u očima koja dolazi iznenada
• zamagljen vid
• svijetli oreoli koji se pojavljuju oko predmeta
• crvenilo, osjetljivost i tvrdoća oka
• osjećaj mučnine i povraćanja

Napad se može dogoditi kada su vam zjenice umjereno proširene - na primjer, kada ste u zamračenoj sobi, kada ste pod stresom ili nakon uzimanja određenih lijekova.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste nazvati 911 ili odmah posjetiti hitnu pomoć. Akutni glaukom zatvorenog ugla je hitan slučaj.

Simptomi kroničnog glaukoma zatvorenog ugla su suptilniji. Možda nećete primijetiti nikakve promjene ili, ako stanje napreduje, možete shvatiti da vam se vid pogoršava i da gubite rubove vidnog polja.

Ponekad neki ljudi osjećaju bol u očima i crvenilo, ali ne tako jako kao kod akutnog glaukoma zatvorenog ugla.

Dijagnosticiranje glaukoma zatvorenog ugla

Liječnik će vam postaviti pitanja o vašem stanju, pregledati oči i izmjeriti očni tlak. Nisu potrebna posebna ispitivanja. Ako se hitno liječi, vaše se oko može oporaviti.

Akutni slučajevi glaukoma zatvorenog ugla su hitni slučajevi i trebali biste što prije otići u bolnicu ili posjetiti oftalmologa. Mogli biste izgubiti vid ako odgodite liječenje.

Liječenje glaukoma zatvorenog ugla

Lijekovi i kirurški zahvati koriste se za liječenje glaukoma zatvorenog ugla.

Lijekovi

Možda će vam trebati nekoliko različitih lijekova, uključujući:

• acetazolamid, koji smanjuje tekućinu u vašem oku
• beta blokatori, koji smanjuju količinu tekućine koju stvara vaše oko
• steroidi, koji smanjuju upalu
• tablete protiv bolova (kao mjera ugode)
• lijekovi za liječenje mučnine i povraćanja
• pilokarpin, koji otvara kut između vaše šarenice i rožnice

Operacije

Jednom kada se tlak u oku smanji, trebat će vam daljnje liječenje kako biste spriječili ponovni rast tlaka. Postoje dvije operacije koje se koriste za rješavanje glaukoma zatvorenog ugla:

• Periferna iridotomija. Ovo je laserski tretman koji stvara sitne drenažne rupice na irisu. Koristi se za liječenje i akutnog i kroničnog glaukoma zatvorenog ugla.
• Kirurška iridektomija. U ovom rjeđem liječenju kirurg čini mali trokutasti otvor na vašoj šarenici.

Sprječavanje glaukoma zatvorenog ugla

Ako imate obiteljsku anamnezu glaukoma, trebali biste redovito kontrolirati oči. Liječnik vam može preporučiti periferne iridotomije kako bi spriječio napad ako imate posebno visok rizik od glaukoma zatvorenog ugla.