Nitko od nas koji živimo s dijabetesom ne treba reći koliko je to vrlo skupo, čak i za većinu nas koji imaju dovoljno sreće da imamo osiguranje.
Ovo je velika sezona za zdravstveno osiguranje u Americi, jer je otvoreno razdoblje upisa kada većina zaposlenika mora donijeti odluku o mogućnostima pokrivanja za nadolazeću godinu. Opcije mogu zbuniti, posebno sa sve skupljim visokim odbitnim zdravstvenim planovima (HDHP) koji su postali previše poznata norma.
Mnogi od nas imaju tendenciju misliti da je naša braća dijabetesa u razvijenim zemljama, osim u Americi, mnogo bolja nego što je to slučaj s troškovima dijabetesa. Ali razmisli još jednom.
Nova značajna studija koju je sredinom 2019. godine objavila organizacija Život za dijete (LFAC) sa sjedištem u Australiji otkrila je da iako neki zdravstveni sustavi na globalnoj razini pružaju inzulin i test trake, mnogi ne subvencioniraju troškove kako se često vjeruje, i vlade širom svijeta ne ispunjavaju ciljeve Ujedinjenih naroda za održivi razvoj kako bi osigurale zdrav život i promovirale dobrobit građana svih dobnih skupina.
Toliko o romantičnoj ideji da univerzalno zdravstveno osiguranje osigurava pristupačnu njegu kroničnih bolesti.
Značajna studija otkriva globalne praznine u pokrivenosti dijabetesom
Istraživači za studiju koju je objavio LFAC (prije program Međunarodne federacije za dijabetes prije rujna 2018.) ispitali su nacionalne usluge, dostupnost i dostupnost inzulina i test traka u 37 zemalja s manje resursa i usporedili to sa situacijama u 7 zemalja s višim prihodima zemlje (Australija, Francuska, Italija, Japan, Velika Britanija, Švedska i Novi Zeland).
Otkrili su da: „Postoje velike razlike u pokrivenosti zdravstvenog sustava inzulinom i test trakama u zemljama s manje resursa. Pružanje zaliha je neadekvatno u svim proučavanim zemljama, a situacija je gora za test trake nego za inzulin. "
Primjećuju da UN-ovi humanitarni ciljevi neće biti postignuti "sve dok ne bude uspostavljen sustav za praćenje i osiguravanje da i inzulin i test trake budu dostupni svima kojima su potrebni, pravednim zdravstvenim sustavima po pristupačnim cijenama".
Te se potrebe ne zadovoljavaju unatoč činjenici da „živimo u vremenu u kojem vlade daju prioritet politikama koje osiguravaju njihovim građanima pristup pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti (a) čak i u zemljama s manje resursa, vlade uvode Univerzalno zdravstveno pokriće (UHC) ) programi usmjereni na uklanjanje financijskog tereta zdravstvene zaštite stanovništva. "
Studija je financirana donacijom dobrotvornog fonda Leona M. i Harry B. Helmsley, a ovdje je možete pročitati u cijelosti.
Nije iznenađujuće što je situacija u zemljama s manje resursa bila gora. Trideset i četiri od tih zemalja naznačile su dostupnost privatnog zdravstvenog osiguranja (PHI), ali sve su opisale vrlo niske brojke upisa. I samo pet od tih PHI-a (u Ekvadoru, Jamajci, Maliju, Sudanu i Togu) pružaju humani inzulin po višoj cijeni nego kroz sustave javnog zdravstva. Trake za ispitivanje glukoze u krvi nisu osigurane ni u jednom zavodu za zaštitu zdravlja, napominje studija.
U svih sedam zemalja s visokim dohotkom, javni zdravstveni sustavi pružaju pokrivenost i dostupnost inzulina po skromnoj cijeni uz naplatu. No, studija također navodi da „kako je razina dohotka opadala, pokrivenost se smanjivala“ - što naravno znači da najgore stanovnici imaju najmanje pristupačnosti i pristupa.
Pristupne barijere koče američku skrb o dijabetesu
Naravno, vrlo je frustrirajuće što ovdje kod kuće u Sjedinjenim Državama - jednoj od najbogatijih zemalja na svijetu - problemi pristupa i pristupačnosti sve više ometaju skrb o dijabetesu.
To je naglasilo istraživanje provedeno na godišnjoj konferenciji Američkog udruženja pedagoga dijabetesa (AADE) još u kolovozu. Tvrtka Inside Rx (u vlasništvu Cigna-Express Scripts) anketirala je 300 certificiranih edukatora za dijabetes o istaknutim izazovima koje vide, čuju i doživljavaju s pacijentima pod njihovom skrbi.
Rezultati su pokazali da se zabrinutost za pristupačnost i pristup povezanu s lijekovima za dijabetes i zalihama javlja 12 puta češće nego bilo koji drugi izazov upravljanja ili životnog stila s kojim se pacijenti nose. Da, to je nevjerojatnih 60% više zabrinutosti zbog problema vezanih uz cijene u odnosu na cjelokupno zdravlje, prehranu, vježbanje ili druge aspekte upravljanja D-om.
To nije veliko iznenađenje, ali podaci govore. Činjenica je da je više od 50% odgajatelja reklo da troši vrijeme tražeći popuste i ponude za štednju kako bi ih proslijedili svojim pacijentima kako bi pomogli u pokrivanju lijekova ili zaliha. Oko 25% reklo je da zovu liječnika kako bi zatražili promjenu pristupačnijih generičkih lijekova (ne računajući inzulin, naravno!).
Istraživanje je također pogodilo takozvana "rizična ponašanja" u koja su ljudi uključeni kada su očajni - od hakovanja u načinu života do stvarnog racionaliziranja inzulina, jer si to ne mogu priuštiti.
Gotovo dvije trećine odgajatelja izvijestilo je da nekoliko puta tjedno viđa pacijente koji na neki način racioniraju lijekove - bilo da se radi o uzimanju niže doze inzulina, rezanju njihovih tableta ili tableta za dijabetes na manje dijelove ili prilagođavanju ostalih dijelova upravljanja dijabetesom ( poput konzumacije ugljikohidrata i planiranja obroka) kako bi se uzimalo manje određenog lijeka. Još 16% stavlja taj broj nekoliko puta mjesečno. Ogromnih 78% odgajatelja procjenjuje da više od 1 od 5 njihovih pacijenata treba pomoć oko troškova lijekova.
Nije ni čudo što nedavni podaci o rezultatima dijabetesa pokazuju da većina osoba s invaliditetom (ljudi s dijabetesom) ne postiže idealne razine A1C ili rezultate u vremenskom rasponu (TIR), a komplikacije dijabetesa posljednjih su godina u porastu - unatoč svom tehnološkom napretku koji smo ' napravio sam.
„Nastavnici dijabetesa i drugi pružatelji zdravstvenih usluga u stalnoj su borbi da svojim pacijentima ne samo pomognu u kliničkim aspektima života s dijabetesom, već je velika većina sada prihvatila postupnu odgovornost pomaganja svojim pacijentima da pronađu povoljne mogućnosti za lijekove i inzulin tako očajnički potrebna “, rekla je Leslie Achter, predsjednica organizacije Inside Rx, organizacije koja nudi internetske usporedbe troškova lijekova i štedne kartice. "A, oni ljudi u najtežim tjeskobama su oni koji su zaglavili u sredini - milijuni neosiguranih ljudi koji se ne kvalificiraju za Medicaid, a opet zarađuju previše da bi se kvalificirali za programe pomoći pacijentima."
Iako štedne kartice iz grupa poput Inside Rx mogu pružiti određeno olakšanje, one nisu odgovor. Želimo čuti od mnogih tamošnjih organizacija za dijabetes: što se poduzima po tom pitanju?
