Razumijevanje Crohnove bolesti

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. Prema podacima Crohn's & Colitis Foundation (CCF) čak 780 000 Amerikanaca ima to stanje.

Potrebno je više istraživanja o Crohnovoj bolesti. Istraživači nisu sigurni kako započinje, tko će ga najvjerojatnije razviti ili kako njime najbolje upravljati. Unatoč velikom napretku u liječenju u posljednja tri desetljeća, lijek još nije dostupan.

Crohnova bolest najčešće se javlja u tankom crijevu i debelom crijevu. Može utjecati na bilo koji dio vašeg gastrointestinalnog (GI) trakta, od usta do anusa. Može obuhvaćati neke dijelove GI trakta, a preskakati druge dijelove.

Raspon ozbiljnosti za Crohnovu bolest je blag do iscrpljujući. Simptomi se razlikuju i mogu se mijenjati tijekom vremena. U težim slučajevima bolest može dovesti do po život opasnih bljeskova i komplikacija.

Steknite šire razumijevanje osnova Crohnove bolesti.

Što uzrokuje Crohnovu bolest?

Nije jasno što uzrokuje Crohnovu bolest. Međutim, sljedeći čimbenici mogu utjecati na to hoćete li ga dobiti:

• vaš imunološki sustav
• vaši geni
• vaše okruženje

Do 20 posto ljudi s Crohnovom bolešću također ima roditelja, dijete ili brata i sestru s tom bolešću, prema Crohn's & Colitis Foundation.

Prema istraživanju iz 2012. godine, određene stvari mogu utjecati na težinu vaših simptoma. To uključuje:

• pušite li
• tvoje godine
• bez obzira radi li se o rektumu
• koliko dugo ste imali bolest

Osobe s Crohnovom bolešću također češće razvijaju crijevne infekcije od bakterija, virusa, parazita i gljivica. To može utjecati na težinu simptoma i stvoriti komplikacije.

Crohnova bolest i njezini tretmani također mogu utjecati na imunološki sustav, pogoršavajući ove vrste infekcija.

Infekcije kvascima česte su u Crohnu i mogu utjecati i na pluća i na crijevni trakt. Važno je da se ove infekcije dijagnosticiraju i pravilno liječe protugljivičnim lijekovima kako bi se spriječile daljnje komplikacije.

Saznajte više o tome što uzrokuje Crohnovu bolest.

Crohnovi simptomi

Simptomi Crohnove bolesti često se razvijaju postupno. Određeni simptomi mogu se s vremenom i pogoršati. Iako je to moguće, rijetko se simptomi mogu naglo i dramatično razviti. Najraniji simptomi Crohnove bolesti mogu uključivati:

• proljev
• grčevi u trbuhu
• krv u stolici
• Vrucica
• umor
• gubitak apetita
• gubitak težine
• osjećajući se kao da vam crijeva nisu prazna nakon stolice
• osjećajući čestu potrebu za pražnjenjem crijeva

Ponekad je moguće ove simptome zamijeniti sa simptomima drugog stanja, poput trovanja hranom, tegoba u želucu ili alergije. Trebate posjetiti svog liječnika ako bilo koji od ovih simptoma i dalje postoji.

Simptomi mogu postajati sve teži kako bolest napreduje. Problematični simptomi mogu uključivati:

• perianalna fistula koja uzrokuje bol i drenažu u blizini anusa
• čirevi koji se mogu javiti bilo gdje od usta do anusa
• upala zglobova i kože
• otežano disanje ili smanjena sposobnost vježbanja zbog anemije

Rano otkrivanje i dijagnoza mogu vam pomoći u izbjegavanju teških komplikacija i omogućiti vam rani početak liječenja.

Saznajte više o simptomima Crohnove bolesti.

Crohnova dijagnoza

Niti jedan rezultat testa nije dovoljan da vaš liječnik dijagnosticira Crohnovu bolest. Započet će uklanjanjem svih mogućih uzroka vaših simptoma. Postavljanje dijagnoze Crohnove bolesti postupak je eliminacije.

Vaš liječnik može koristiti nekoliko vrsta testova za postavljanje dijagnoze:

• Krvne pretrage mogu vašem liječniku pomoći da pronađe određene pokazatelje potencijalnih problema, poput anemije i upale.
• Test stolice može vašem liječniku pomoći da otkrije krv u vašem GI traktu.
• Vaš liječnik može zatražiti endoskopiju kako bi dobio bolju sliku unutrašnjosti gornjeg dijela probavnog trakta.
• Vaš liječnik može zatražiti kolonoskopiju za pregled debelog crijeva.
• Slikovni testovi poput CT skeniranja i magnetske rezonancije daju vašem liječniku više detalja od prosječne rentgenske slike. Oba testa omogućuju vašem liječniku da vidi određena područja vaših tkiva i organa.
• Vaš će liječnik vjerojatno uzeti uzorak tkiva ili biopsiju uzetu tijekom endoskopije ili kolonoskopije radi detaljnijeg pregleda tkiva vašeg crijevnog trakta.

Nakon što liječnik završi s pregledom svih potrebnih testova i odbaci druge moguće razloge za vaše simptome, može zaključiti da imate Crohnovu bolest.

Vaš liječnik može zatražiti ove pretrage još nekoliko puta kako bi potražio bolesno tkivo i utvrdio kako bolest napreduje.

Saznajte više o testovima koji se koriste za dijagnozu Crohnove bolesti.

Liječenje Crohnove bolesti

Lijek za Crohnovu bolest trenutno nije dostupan, ali se bolešću može dobro upravljati. Postoje razne mogućnosti liječenja koje mogu smanjiti ozbiljnost i učestalost vaših simptoma.

Lijekovi

Za liječenje Crohnove bolesti dostupno je nekoliko vrsta lijekova. Često se koriste lijekovi protiv dijareje i protuupalni lijekovi. Naprednije mogućnosti uključuju biološke lijekove koji koriste imunološki sustav tijela za liječenje bolesti.

Koji lijekovi ili kombinacija lijekova trebaju, ovisi o vašim simptomima, povijesti bolesti, težini vašeg stanja i načinu na koji reagirate na liječenje.

Protuupalni lijekovi

Dvije glavne vrste protuupalnih lijekova koje liječnici koriste za liječenje Crohnova su oralni 5-aminosalicilati i kortikosteroidi. Protuupalni lijekovi često su prvi lijekovi koje uzimate za liječenje Crohnove bolesti.

Ti lijekovi obično uzimate kada imate blage simptome s rijetkim bljeskovima bolesti. Kortikosteroidi se koriste za ozbiljnije simptome, ali ih treba uzimati samo kratko vrijeme.

Imunomodulatori

Preaktivni imunološki sustav uzrokuje upalu koja dovodi do simptoma Crohnove bolesti. Lijekovi koji utječu na imunološki sustav, nazvani imunomodulatori, mogu smanjiti upalni odgovor i ograničiti reakciju vašeg imunološkog sustava.

Antibiotici

Neki liječnici vjeruju da antibiotici mogu pomoći u smanjenju nekih simptoma Crohnove bolesti i nekih mogućih okidača za to.

Primjerice, antibiotici mogu smanjiti drenažu i izliječiti fistule, što su abnormalne veze između tkiva koje Crohn može izazvati. Antibiotici također mogu ubiti sve strane ili "loše" bakterije prisutne u vašem crijevu koje mogu pridonijeti upali i infekciji.

Saznajte više o antibioticima kod Crohnove bolesti.

Biološke terapije

Ako imate ozbiljnu Crohnovu bolest, vaš liječnik može isprobati jednu od brojnih bioloških terapija za liječenje upale i komplikacija koje mogu nastati zbog bolesti. Biološki lijekovi mogu blokirati određene proteine ​​koji mogu potaknuti upalu.

Saznajte više o lijekovima za Crohnovu bolest.

Promjene u prehrani

Hrana ne uzrokuje Crohnovu bolest, ali može potaknuti rakete.

Nakon Crohnove dijagnoze, liječnik će vjerojatno predložiti zakazivanje sastanka s registriranim dijetetičarom. RD će vam pomoći da shvatite kako hrana može utjecati na vaše simptome i koje vam promjene prehrane mogu pomoći.

U početku mogu tražiti da vodite dnevnik hrane. Ovaj će dnevnik hrane detaljno opisati što ste jeli i kako ste se osjećali.

Koristeći ove podatke, RD će vam pomoći da stvorite smjernice za prehranu. Te bi vam prehrambene promjene trebale pomoći da apsorbirate više hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete, istovremeno ograničavajući sve negativne nuspojave koje hrana može uzrokovati. U nastavku pročitajte više informacija o prehrani.

Kirurgija

Ako manje invazivni tretmani i promjene načina života ne poboljšaju vaše simptome, možda će biti potrebna operacija. U konačnici, oko 75 posto ljudi s Crohnovom bolešću trebat će u nekom trenutku svog života, kaže Crohn's & Colitis Foundation.

Neke vrste Crohnovih operacija uključuju uklanjanje oštećenih dijelova probavnog trakta i ponovno povezivanje zdravih dijelova. Ostali postupci popravljaju oštećeno tkivo, upravljaju ožiljnim tkivom ili liječe duboke infekcije.

Saznajte više o operaciji za Crohnovu bolest.

Crohnova bolest dijeta

Plan prehrane koji djeluje za jednu osobu s Crohnovom bolešću možda neće uspjeti za drugu. To je zato što bolest može zahvaćati različita područja GI trakta kod različitih ljudi.

Važno je otkriti što vam najbolje odgovara. To se može postići praćenjem simptoma dok dodajete ili uklanjate određenu hranu iz prehrane. Promjene u načinu života i prehrani mogu vam pomoći smanjiti ponavljanje simptoma i smanjiti njihovu ozbiljnost.

Možda ćete trebati:

Prilagodite unos vlakana

Neki ljudi trebaju prehranu s puno vlakana i proteinima. Za druge, prisutnost suvišnih ostataka hrane od hrane bogate vlaknima, poput voća i povrća, može pogoršati probavni trakt. Ako je to slučaj, možda ćete trebati prijeći na dijetu s malim udjelom ostataka.

Ograničite unos masti

Crohnova bolest može ometati sposobnost vašeg tijela da se razgrađuje i apsorbira masnoće. Ova višak masnoće prelazit će iz tankog crijeva u debelo crijevo, što može uzrokovati proljev.

Ograničite unos mliječnih proizvoda

Prije toga možda niste imali intoleranciju na laktozu, ali vaše tijelo može razviti poteškoće s probavljanjem nekih mliječnih proizvoda kada imate Crohnovu bolest. Konzumacija mliječnih proizvoda nekim ljudima može dovesti do želučanog poremećaja, grčeva u trbuhu i proljeva.

Piti vodu

Crohnova bolest može utjecati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira vodu iz probavnog trakta. To može dovesti do dehidracije. Rizik za dehidraciju posebno je velik ako imate proljev ili krvarenje.

Razmotrite alternativne izvore vitamina i minerala

Crohnova bolest može utjecati na sposobnost vašeg crijeva da pravilno apsorbira druge hranjive sastojke iz vaše hrane. Jedenje hrane s visokim hranjivim sastojcima možda neće biti dovoljno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju multivitamina kako biste saznali je li ovo ispravno za vas.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili što najbolje odgovara vašim potrebama. Mogu vas uputiti na RD ili nutricionista. Zajedno možete prepoznati prehrambena ograničenja i stvoriti smjernice za dobro uravnoteženu prehranu.

Saznajte više iz ovog vodiča o prehrani za Crohnovu bolest.

Prirodni tretmani za Crohnovu

Mnogi ljudi koriste komplementarnu i alternativnu medicinu (CAM) za različita stanja i bolesti, uključujući Crohnovu bolest. Američka Uprava za hranu i lijekove nije odobrila ove lijekove za liječenje, ali mnogi ih ljudi koriste uz uobičajene lijekove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zainteresirani za isprobavanje bilo kojeg od ovih tretmana uz vaš trenutni režim.

Popularni alternativni načini liječenja Crohnove bolesti uključuju sljedeće:

• Probiotici. To su žive bakterije koje vam mogu pomoći zamijeniti i obnoviti dobre bakterije u vašem crijevnom traktu. Probiotici također mogu spriječiti mikroorganizme da naruše prirodnu ravnotežu vašeg crijeva i izazovu Crohnov izljev.

Znanstveni podaci o učinkovitosti su ograničeni. Na mreži možete pronaći širok izbor dodataka probiotiku.

• Prebiotici. To su potencijalno korisni materijali koji se nalaze u biljkama, poput šparoga, banana, artičoka i poriluka, koji pomažu u hranjenju dobrih bakterija u crijevima i povećavaju njihov broj. Prebiotici su također dostupni za kupnju u obliku dodataka.
• Riblje ulje. Riblje ulje bogato je omega-3. Prema studiji iz 2017. godine, u tijeku su istraživanja u vezi s mogućim liječenjem Crohnove bolesti. Masna riba poput lososa i skuše bogata je omega-3. Također možete isprobati dodatke ribljeg ulja koje možete kupiti putem Interneta.
• Dodaci. Mnogi ljudi vjeruju da određeno bilje, vitamini i minerali olakšavaju simptome raznih bolesti, uključujući upalu povezanu s Crohnovom bolešću. U tijeku je istraživanje koji dodaci mogu biti korisni.

Aloe vera. Ljudi vjeruju da biljka aloe vere ima protuupalna svojstva.Budući da je upala jedna od ključnih sastavnica Crohnove bolesti, ljudi je često koriste kao prirodnu protuupalu. Međutim, ne postoji trenutno istraživanje koje sugerira da aloe vera pomaže kod Crohnove bolesti. Ako ste zainteresirani, na mreži možete pronaći izbor aloe vera gelova, krema, sokova i još mnogo toga.

• Akupunktura. To je praksa strateškog zabijanja igala u kožu kako bi se potaknule različite točke na tijelu. Jedna od teorija je da akupunktura može uzrokovati da mozak oslobađa endorfine, kemikalije koje blokiraju bol i jačaju imunološki sustav.
• Studija iz 2014. otkrila je da akupunktura, u kombinaciji s moksibuscijom - vrstom tradicionalne kineske medicine koja uključuje sagorijevanje suhog ljekovitog bilja na vašoj koži ili blizu nje, poboljšava simptome Crohnove bolesti. Ljudi s aktivnom Crohnovom bolešću prijavili su manje bolova u želucu, proljeva i upala nakon dobivanja akupunkture.

Obavijestite svog liječnika ako koristite bilo koji CAM tretman ili lijekove koji se prodaju bez recepta. Neke od ovih tvari mogu utjecati na učinkovitost lijekova ili drugih tretmana. U nekim slučajevima interakcija ili nuspojava mogu biti opasni, čak i po život.

Saznajte više o prirodnim tretmanima dostupnim za Crohnovu bolest.

Crohnova operacija

Operacija za Crohnovu bolest smatra se krajnjim liječenjem, ali tri četvrtine ljudi s ovom Crohnovom bolešću u konačnici će trebati neku vrstu operacije za ublažavanje simptoma ili komplikacija.

Kad lijekovi više ne djeluju ili ako nuspojave postanu preozbiljne za liječenje, vaš liječnik može razmotriti jednu od sljedećih operacija.

• Striktplastika širi i skraćuje crijeva pokušavajući smanjiti učinke ožiljaka ili oštećenja tkiva.
• Tijekom resekcije crijeva uklanjaju se dijelovi oštećenog crijeva. Zdrava crijeva spojena su kako bi se crijeva reformirala.
• Stomija stvara rupu kroz koju vaše tijelo može eliminirati otpad. Obično se izvode kada se ukloni dio tankog ili debelog crijeva. Mogu biti trajni ili privremeni kada liječnik želi dati crijevima vrijeme da ozdrave.
• Kolektomijom se uklanjaju dijelovi debelog crijeva koji su bolesni ili oštećeni.
• Proktokolektomija je operacija uklanjanja debelog crijeva i rektuma. Ako imate ovu operaciju, trebat će vam i kolostomija (rupa u debelom crijevu za pražnjenje otpada).

Operacija Crohnove bolesti korisna je za ublažavanje simptoma, ali nije bez rizika.

Pročitajte više o operaciji Crohnove bolesti.

Koje su varijacije Crohnove bolesti?

Postoji šest varijacija Crohnove bolesti, a sve se temelje na mjestu. Oni su:

• Gastroduodenalna Crohnova bolest uglavnom pogađa vaš želudac i dvanaesnik, što je prvi dio vašeg tankog crijeva. Oko 5 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima ovu vrstu.
• Jejunoileitis se javlja u drugom dijelu vašeg crijeva, koji se naziva jejunum. Kao i gastroduodenalni Crohnov, i ova je varijacija rjeđa.
• Ileitis je upala u posljednjem dijelu tankog crijeva ili ileuma. Oko 30 posto ljudi s Crohnovom bolešću pogođeno je na ovom mjestu.
• Ileokolitis utječe na ileum i debelo crijevo i najčešća je varijacija Crohnove bolesti. Otprilike 50 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima ovu varijaciju.
• Crohnov kolitis nalazi se u oko 20 posto ljudi s Crohnovom bolešću. Utječe samo na debelo crijevo. I ulcerozni kolitis i Crohnov kolitis utječu samo na debelo crijevo, ali Crohnov kolitis može utjecati na dublje slojeve crijevne sluznice.
• Perianalna bolest pogađa oko 30 posto ljudi s Crohnovom bolešću. Ova varijacija često uključuje fistule ili abnormalne veze između tkiva, duboke infekcije tkiva, kao i čireve i čireve na vanjskoj koži oko anusa.

Saznajte više o različitim vrstama Crohnove bolesti.

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC) dvije su vrste IBD-a. Imaju mnoštvo istih karakteristika. Možete ih zamijeniti jedan s drugim.

Zajedničke su im sljedeće značajke:

• Prvi znakovi i simptomi i Crohnove bolesti i UC vrlo su slični. To može uključivati ​​proljev, bolove i grčeve u trbuhu, rektalno krvarenje, gubitak težine i umor.
• I UC i Crohnova bolest češće se javljaju kod osoba u dobi od 15 do 35 godina i osoba s obiteljskom anamnezom bilo koje vrste IBD-a.
• Općenito, IBD podjednako utječe na muškarce i žene, ali to može varirati ovisno o dobi.
• Unatoč desetljećima istraživanja, znanstvenici još uvijek ne znaju što uzrokuje bilo koju bolest. U oba slučaja pretjerani je imunološki sustav vjerojatan krivac, ali drugi čimbenici vjerojatno igraju ulogu.

Evo kako se razlikuju:

• UC utječe samo na debelo crijevo. Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio vašeg GI trakta, od usta do anusa.
• UC utječe samo na najudaljeniji sloj tkiva koji oblaže debelo crijevo i naziva se sluznica. Crohnova bolest može zahvatiti sve slojeve vašeg crijevnog tkiva od površinskih do dubokih.

UC je samo jedna vrsta upale debelog crijeva. Postoji nekoliko drugih vrsta kolitisa. Ne uzrokuju svi oblici kolitisa istu vrstu crijevnih upala i oštećenja kao UC.

Saznajte više o Crohnovoj bolesti, ulceroznom kolitisu i IBD-u.

Statistika Crohnove bolesti

CCF i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvješćuju o sljedećim statistikama:

• Ukupno 3 milijuna Amerikanaca ima neki oblik IBD-a. Ovaj ukupan broj uključuje preko 780 000 Amerikanaca koji imaju Crohnovu bolest.
• Ljudi koji puše imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu Crohnove bolesti.
• Ako se stanje liječi - medicinski ili kirurški - 50 posto ljudi s Crohnovom bolešću ući će u remisiju ili će imati samo blage simptome u roku od pet godina od dijagnoze.
• Oko 11 posto ljudi koji imaju Crohnovu bolest doživjet će kronično aktivnu bolest.

CCF također izvještava o sljedećem:

• 2004. godine 1,1 milijun posjeta liječničkom uredu bilo je za liječenje i njegu Crohnove bolesti.
• U 2010. godini Crohnova bolest iznosila je 187.000 hospitalizacija.
• Prosječna osoba s Crohnovom bolešću trošit će između 8.265 i 18.963 USD godišnje za liječenje ili upravljanje svojom bolešću, prema podacima američkog osiguranja od 2003. do 2004. godine.

Prema podacima iz 2016. godine:

• Crohnova bolest se otprilike često javlja kod muškaraca kao i kod žena.
• Dvije od tri osobe s Crohnovom bolešću bit će dijagnosticirane prije 40. godine.

Pogledajte još statistika o Crohnovoj bolesti.

Upoznavanje drugih unutar Crohnove zajednice može biti od velike pomoći. IBD Healthline besplatna je aplikacija koja vas povezuje s drugima koji razumiju kroz što prolazite putem pojedinačnih poruka, grupnih rasprava uživo i informacija o upravljanju IBD-om koje su odobrili stručnjaci. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.

Crohnova bolest i invaliditet

Crohnova bolest može poremetiti vaš rad i osobni život. To također može uzrokovati financijski stres. Ako nemate zdravstveno osiguranje, a ponekad čak i ako imate, vaši troškovi iz džepa mogu iznositi nekoliko tisuća dolara godišnje.

Ako bolest postane dovoljno teška da značajno utječe na vaš svakodnevni život, razmislite o podnošenju zahtjeva za invaliditetom.

Ako uspijete dokazati da vas vaše stanje sprječava u radu ili vam je onemogućavalo raditi posljednju godinu, možda imate pravo na primanje invalidnina. Osiguranje za invalidsko osiguranje ili prihodi od socijalne sigurnosti mogu pružiti ovu vrstu pomoći.

Nažalost, prijava za invaliditet može biti dug i naporan postupak. To zahtijeva puno sastanaka s vašim liječnicima. Možda ćete morati platiti višestruke posjete liječnika ako nemate osiguranje. Ako ste trenutno zaposleni, morat ćete uzeti slobodno vrijeme.

Imajte na umu da se tijekom rada možete suočiti s puno uspona i padova. Možda ćete čak biti uskraćeni i morat ćete započeti cijeli postupak iznova. Ako smatrate da je to pravi izbor za vas, postupak prijave za socijalno osiguranje možete započeti na jedan od sljedećih načina:

• Prijavite se putem interneta.
• Nazovite besplatnu telefonsku liniju Uprave za socijalno osiguranje na broj 1-800-772-1213 od ponedjeljka do petka od 7 do 19 sati.
• Pronađite i posjetite najbliži ured socijalnog osiguranja.

Saznajte više o Crohnovoj bolesti i naknadama za invalidnost.

Crohnova bolest kod djece

Većina ljudi s Crohnovom bolešću dijagnosticira se u 20-ima i 30-ima, ali IBD se može razviti i kod djece. Otprilike 1 od 4 osobe s IBD-om pokazuju simptome prije 20. godine, prema pregledu iz 2016. godine.

Crohnova bolest koja zahvaća samo debelo crijevo česta je u djece i adolescenata. To znači da je teško razlikovati Crohnov i UC dok dijete ne počne pokazivati ​​druge simptome.

Pravilno liječenje Crohnove bolesti kod djece važno je jer neliječena Crohnova bolest može dovesti do zastoja u rastu i oslabljenja kostiju. To također može uzrokovati značajne emocionalne tegobe u ovoj fazi života. Tretmani uključuju:

• antibiotici
• aminosalicilati
• biološki lijekovi
• imunomodulatori
• steroidi
• promjene prehrane

Crohnovi lijekovi mogu imati neke značajne nuspojave na djecu. Od vitalne je važnosti da usko surađujete s djetetovim liječnikom kako biste pronašli prave mogućnosti.

Pročitajte više o simptomima i liječenju Crohnove bolesti kod djece.