Ženska urinarna stresna inkontinencija

Što je ženska urinarna stresna inkontinencija?

Inkontinencija ženskog urinarnog stresa je nehotično ispuštanje mokraće tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti koja stvara pritisak na mokraćni mjehur. To nije isto što i opća inkontinencija. Ovo se potencijalno neugodno stanje događa samo kad je mjehur u neposrednom fizičkom stresu. Aktivnosti koje mogu stvoriti stres na mokraćnom mjehuru uključuju:

• kašalj
• kihanje
• smijući se
• dizanje teških predmeta ili naprezanje
• saginjući se

Što uzrokuje žensku urinarnu stresnu inkontinenciju?

Inkontinencija ženskog urinarnog stresa nastaje kad vam mišići zdjelice oslabe. Ti mišići tvore zdjelu koja oblaže vašu zdjelicu. Podržavaju mjehur i kontroliraju oslobađanje mokraće. Kako starite, ti mišići zdjelice postaju slabi. Porođaj, operacija zdjelice i ozljeda zdjelice mogu oslabiti mišiće. Povećana dob i trudnoća u anamnezi također su veliki faktori rizika.

Tko razvija urinarnu inkontinenciju?

Inkontinencija pod stresom daleko je češća kod žena nego kod muškaraca. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi. No šanse za razvoj stresne inkontinencije povećavaju se s trudnoćom i starenjem.

Prema Američkoj liječničkoj akademiji (AAP), oko 50 posto žena u dobi od 40 do 60 godina i gotovo 75 posto žena starijih od 75 godina ima neki oblik urinarne inkontinencije (UI). Stvarne brojke mogu biti i veće, budući da je stanje premalo prijavljeno i nedovoljno dijagnosticirano, prema AAP-u. Procjenjuje se da otprilike polovica žena koje imaju UI ne prijavljuju to svojim liječnicima.

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od ženske urinarne stresne inkontinencije ili mogu pogoršati simptome ako je već imate.

Hrana i piće

Sljedeće vam može pogoršati stresnu inkontinenciju zbog iritacije mjehura:

• alkohol
• kofein
• soda
• čokolada
• umjetna sladila
• duhan ili cigarete

Cjelokupno zdravlje

Sljedeći zdravstveni čimbenici mogu pogoršati stresnu inkontinenciju:

• infekcije mokraćnog sustava
• pretilost
• često kašljanje
• lijekovi koji povećavaju stvaranje mokraće
• oštećenje živaca ili pretjerano mokrenje od dijabetesa

Nedostatak liječenja

Inkontinencija ženskog urinarnog stresa obično se liječi. Ali mnoge žene rijetko traže pomoć. Ne dopustite da vas neugodnost spriječi da posjetite svog liječnika. Inkontinencija ženskog urinarnog stresa je česta. Vaš se liječnik najvjerojatnije susreo s njom kod drugih pacijenata.

Kako se dijagnosticira inkontinencija urinarnog stresa kod žena?

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će vjerojatno obaviti pregled zdjelice uz jedan ili više sljedećih testova:

• Test urinarnog stresa: Liječnik će vas zamoliti da kašljete dok stojite kako biste provjerili puštate li nehotično urin.

• Test jastučića: Tijekom vježbanja morat ćete nositi higijenski uložak kako biste vidjeli koliko urina curi.

• Analiza urina: Ovaj test omogućuje vašem liječniku da utvrdi imate li određene abnormalnosti u urinu poput krvi, proteina, šećera ili znakove infekcije.

• Test zaostalog ostatka (PVR): Vaš će liječnik izmjeriti količinu urina u mokraćnom mjehuru nakon što ga ispraznite.

• Test cistometrije: Ovaj test mjeri tlak u mjehuru i protok urina.

• X-zrake s kontrastnom bojom: Vaš će liječnik moći uočiti abnormalnosti u mokraćnom sustavu.

• Cistoskopija: Ovaj test koristi kameru kako bi pogledao unutar mjehura ima li znakova upale, kamenja ili drugih abnormalnosti.

Koji je tretman dostupan?

Dostupno je nekoliko vrsta liječenja. Mogućnosti liječenja uključuju:

• promjene načina života
• lijekovi
• nehirurški tretmani
• operacija

Promjene u načinu života

Redovito odlazite u zahod kako biste smanjili mogućnost curenja urina. Liječnik vam također može predložiti da izbjegavate kofein i redovito vježbate. Promjene u prehrani također mogu biti u redu. Ako pušite, vjerojatno će vam biti preporučeno da prestanete. Gubitak kilograma također može pomoći u uklanjanju pritiska sa želuca, mjehura i zdjeličnih organa. Vaš će liječnik također razviti plan mršavljenja ako imate prekomjernu težinu.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati lijekove koji smanjuju kontrakcije mjehura. Uključuju lijekove kao što su:

• Imipramin
• Duloksetin

Vaš liječnik također može propisati posredovanje namijenjeno liječenju prekomjerno aktivnog mjehura, kao što su:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Nehirurški tretmani

Kegelove vježbe i terapija mišića dna zdjelice

Kegelove vježbe mogu vam pomoći ojačati mišiće zdjelice. Da biste radili ove vježbe, stisnite mišiće koji zaustavljaju protok urina. Liječnik će vam pokazati pravi način izvođenja ovih vježbi. Međutim, nejasno je koliko Kegela treba napraviti, koliko često ili čak koliko učinkoviti mogu biti. Neka su istraživanja pokazala da izvođenje Kegelovih vježbi tijekom i nakon trudnoće može smanjiti vaše šanse za razvoj urinarne stresne inkontinencije.

Terapija mišića dna zdjelice još je jedna učinkovita metoda koja pomaže ublažiti stresnu inkontinenciju. To se može učiniti uz pomoć fizioterapeuta koji je posebno obučen u vježbama zdjelice. Dokazano je da porast ukupne tjelesne aktivnosti jača dno zdjelice. Joga i pilates su poznati kao korisni.

Biofeedback

Biofeedback je vrsta terapije koja se koristi za povećanje svijesti o vašim mišićima dna zdjelice. Terapija koristi male senzore koji se postavljaju unutar ili oko vagine i na trbuh. Vaš će liječnik zatražiti da isprobate određene pokrete mišića. Senzori bilježe vašu mišićnu aktivnost kako bi vam pomogli prepoznati određene mišiće dna zdjelice. To vam može pomoći u prepoznavanju vježbi koje će vam pomoći ojačati dno zdjelice i poboljšati rad mjehura.

Vaginalni pesar

Ovaj postupak zahtijeva stavljanje malog prstena u vaginu. Poduprijet će mjehur i stisnuti mokraćnu cijev. Vaš će vam liječnik prilagoditi vaginalni pesar veličine i pokazat će vam kako ga ukloniti za čišćenje.

Kirurgija

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako drugi tretmani ne uspiju. Vrste operacija uključuju:

Terapija injekcijama

Liječnici ubrizgavaju sredstvo za povećanje volumena u mokraćnu cijev kako bi zadebljali područje kako bi smanjili inkontinenciju.

Vaginalna vrpca bez napetosti (TVT)

Liječnici postavljaju mrežicu oko vaše uretre kako bi joj pružili potporu.

Vaginalni remen

Liječnici postavljaju remen oko vaše uretre kako bi joj pružili veću potporu.

Popravak prednje ili paravaginalne vagine (naziva se i popravak cistocele)

Ovom operacijom popravlja se mokraćni mjehur koji je ispupčen u vaginalni kanal.

Retropubična suspenzija

Ova operacija vraća mokraćni mjehur i uretru natrag u njihove normalne položaje

Mogu li izliječiti stresnu inkontinenciju?

Inkontinencija pod stresom vrlo je česta među ženama starijim od 40 godina. Dostupni tretmani uključuju promjene u načinu života, lijekove, nehirurški tretmani i kirurški zahvat. Ovi tretmani rijetko liječe stresnu inkontinenciju. Ali oni mogu smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.