Dvostruka depresija: što je to i što učiniti ako je imate

Dvostruka depresija je kada se preklapaju dvije specifične vrste depresije. To je ozbiljno stanje koje može postati opasno po život ako se ne liječi.

U medicinskom smislu to je koegzistencija trajnog depresivnog poremećaja (PDD) i velikog depresivnog poremećaja (MDD).

Istražujemo sličnosti i razlike između PDD-a i MDD-a te što se događa kada se pojave zajedno.

Što je dvostruka depresija?

Dvostruka depresija je kada imate PDD i razvijete MDD.

Ove dvije vrste depresije imaju mnogo zajedničkih simptoma. Općenito, MDD je težak oblik depresije, dok je PDD kronična depresija nižeg stupnja.

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) priručnik je koji zdravstveni radnici koriste za dijagnosticiranje poremećaja mentalnog zdravlja. Trenutna verzija, DSM-5, uključuje kriterije za dijagnozu PDD-a i MDD-a.

Iako ga istraživači i drugi nazivaju dvostrukom depresijom, DSM-5 ga ne navodi kao službenu dijagnozu.

Ako imate "dvostruku depresiju", vaš će liječnik dijagnosticirati koegzistirajuću PDD i MDD, ali svejedno je možete nazvati dvostrukom depresijom.

Koji su dijelovi dvostruke depresije?

Perzistentni depresivni poremećaj

PDD je prilično nova dijagnoza. Prije se zvala distimija ili kronična velika depresija.

Ovo su kriteriji za dijagnosticiranje PDD-a:

• odrasli: depresivno raspoloženje najmanje 2 godine
• djeca i tinejdžeri: depresivno ili nadraženo raspoloženje najmanje 1 godinu
• simptomi ne popuštaju više od 2 mjeseca odjednom

Uz to, morate imati najmanje dva od ovih simptoma:

• loš apetit ili previše jesti
• nesanica ili previše spavanja
• umor ili niska energija
• nisko samopouzdanje
• slaba koncentracija i donošenje odluka
• osjećaj beznađa

Budući da je PDD dugotrajno stanje, možda vam trenutno nije očito da je moguće osjećati se drugačije. Možda čak i krečite prema vašoj osobnosti - ali to niste vi. Nije tvoja greška. To je poremećaj i izlječiv je.

Supostojeći poremećaji su česti i mogu uključivati:

• anksioznost
• velika depresija
• poremećaji osobnosti
• poremećaji upotrebe supstanci

Veliki depresivni poremećaj

MDD je poremećaj raspoloženja koji donosi intenzivne, trajne osjećaje tuge i opći gubitak interesa. Snažno utječe na vaše osjećaje i ponašanje. Možda će biti teško, ako ne i nemoguće, nastaviti kao i obično.

Kriteriji za dijagnozu uključuju najmanje pet dolje navedenih simptoma koji se javljaju u roku od 2 tjedna. Jedno od njih mora biti gubitak interesa, gubitak užitka ili depresivno raspoloženje.

• depresivno raspoloženje (ili razdražljivost kod djece i tinejdžera)
• smanjeni interes ili gubitak užitka u većini stvari
• promjene apetita ili težine
• nesanica ili prespavanje
• izmijenjeni ili usporeni pokreti tijela
• nedostatak energije i umor
• osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
• usporeno razmišljanje ili poteškoće s koncentracijom i donošenjem odluka
• ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu, planiranje samoubojstva ili pokušaj samoubojstva

Da bi se kvalificirali za dijagnozu MDD-a, ovi se simptomi ne smiju objasniti učincima bilo koje tvari ili drugog zdravstvenog stanja.

Nerijetko se događa da netko tko je imao veliku depresivnu epizodu ima još jednu tijekom svog života.

Velika depresija ozbiljan je poremećaj, ali se može liječiti.

Koji su simptomi dvostruke depresije?

PDD je kroničan. Obično ne uključuje jasne epizode depresije. Simptomi velike depresije su snažni. Kad udari, vjerojatno ćete ih prepoznati kao da su izvan vaše uobičajene osnovne linije.

Ako vam se to dogodilo, niste sami. Većina ljudi s PDD-om ima barem jednu epizodu velike depresije u životu.

Simptomi dvostruke depresije razlikuju se od osobe do osobe. Intenzitet PDD-a može vam se povećati, posebno depresivno raspoloženje i osjećaj beznađa. Prolazak kroz vašu uobičajenu rutinu s PDD-om, koji je već težak, može postati još veći izazov.

Mogli biste imati i:

• teška praznina, krivnja ili bezvrijednost
• neobjašnjive tjelesne bolove ili opći osjećaj bolesti
• usporeni pokreti tijela
• misli o samoozljeđivanju
• ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu
• planiranje samoubojstva

To su znakovi da biste trebali odmah potražiti liječenje.

što učiniti ako imate ili sumnjate da netko drugi ima samoubilačke misli ili PLANOVE

Ako vi ili netko koga poznajete imate misli o samoozljeđivanju:

• odmah se obratite svom liječniku ili idite na hitnu
• nazovite 911 ili besplatnu, povjerljivu nacionalnu spasilačku službu za zaštitu od samoubojstva 24/7 na 1-800-273-8255
• ostanite s osobom dok se kriza ne riješi

Kako se dijagnosticira dvostruka depresija?

Ako imate simptome depresije, što prije posjetite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili davatelja mentalnog zdravlja.

Vaš posjet može uključivati ​​fizički pregled i laboratorijske testove kako bi se isključila neka zdravstvena stanja sa sličnim simptomima. Ne postoji određeni laboratorijski test za dijagnozu PDD-a, MDD-a ili dvostruke depresije.

Ako već imate dijagnozu PDD-a, liječnik će prilično brzo prepoznati znakove velike depresije.

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može postaviti dijagnozu ili vas uputiti na procjenu stručnjaku za mentalno zdravlje. Dijagnoza uključuje odgovaranje na niz pitanja namijenjenih utvrđivanju ispunjavate li dijagnostičke kriterije za PDD, MDD ili oboje. Važno je biti potpuno otvoren o svim svojim simptomima.

Ako udovoljavate kriterijima za oba stanja, imate dvostruku depresiju.

Koji je tretman dvostruke depresije?

Liječenje PDD-a i MDD-a je slično. To obično uključuje lijekove, psihoterapiju ili njihovu kombinaciju. Ipak, to nije isto za sve. Vaš liječnik mora prilagoditi liječenje vašim specifičnim potrebama.

Neki lijekovi za depresiju su:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI)
• triciklični antidepresivi
• atipični antidepresivi
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Važno je da ove lijekove uzimate točno onako kako su propisani. Potrebno je i malo strpljenja. Ako efekte ne osjetite odmah, nemojte odustati. Može proći nekoliko tjedana da ti lijekovi počnu djelovati.

Također mogu potrajati neke pokušaje i pogreške kako bi se pronašli ispravan lijek i doza. Liječnik će po potrebi vršiti prilagodbe dok se ne počnete osjećati bolje.

Ako mislite da vaš lijek ne djeluje ili imate neugodne nuspojave, važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Nemojte naglo prestati uzimati lijek, osim ako vam to nije savjetovao liječnik, jer to može dovesti do simptoma ustezanja ili pogoršanja depresije. Liječnik vam može propisati alternativni lijek ili vam pomoći da se sigurno smanjite.

Uz terapiju lijekovima, možda vam koristi i psihoterapija. To može uključivati ​​terapiju razgovorom i kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT). To možete učiniti jedan na jedan sa svojim terapeutom ili u grupnom okruženju.

U slučaju da se ne možete brinuti o sebi ili postoji rizik da ćete sebi naštetiti, možda ćete morati ostati u bolnici dok opasnost ne prođe.

Kada teška depresija ne reagira na ove terapije, druge uključuju:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT): Ovo je postupak u kojem se električne struje koriste za poticanje mozga na napadaj. To uzrokuje promjene u kemiji mozga koje mogu ublažiti depresiju.
• Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS): To uključuje upotrebu magnetskih impulsa za stimuliranje živčanih stanica u mozgu koje su povezane s regulacijom raspoloženja i depresijom.

Vaš liječnik može dati preporuke o prehrani, vježbanju i drugim načinima života koji će nadopuniti vaše liječenje.

Možda ćete naći i neke koristi ako se pridružite grupi za podršku osobama koje žive s depresijom. Zatražite od svog liječnika uputnicu za lokalne resurse.

Što uzrokuje dvostruku depresiju?

Uzroci depresije nisu uvijek jasni. Umjesto jednog uzroka, to može biti kombinacija čimbenika kao što su:

• promjene mozga
• kemija mozga
• okoliš
• genetika
• hormoni

Stvari koje mogu povećati rizik od depresije uključuju:

• nisko samopouzdanje
• traumatični događaji kao što su zlostavljanje, gubitak voljene osobe i financijske poteškoće ili poteškoće u vezi
• članovi obitelji koji imaju povijest depresije, poremećaja uzimanja alkohola i samoubojstva
• drugi mentalni poremećaji kao što su posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), anksioznost ili poremećaji prehrane
• droge i alkohol
• ozbiljna kronična bolest

Za poneti

Dvostruka depresija je kada netko s trajnim depresivnim poremećajem razvije veliku depresiju. Istraživači ne znaju točno što uzrokuje dvostruku depresiju, ali pomoć je dostupna.

I PDD i MDD mogu se liječiti i učinkovito upravljati njima.

Napravite prvi korak. Posetite svog liječnika što je prije moguće kako biste krenuli na put oporavka i počeli uživati ​​u boljoj kvaliteti života.