Pregled
Vjerojatno su vam poznate pjege na koži, ali jeste li znali da pjege možete dobiti i u oko? Očna pjega naziva se nevus ("nevi" je množina), a na različitim dijelovima oka mogu se pojaviti različite vrste pjega.
Iako su obično bezopasni, liječnik ih mora nadgledati, jer postoji mala vjerojatnost da postanu vrsta raka koja se naziva melanom.
Koji uvjeti uzrokuju pjege oka?
Postoji nekoliko vrsta pjega oka. Važno je da pjege pregleda očni liječnik kako bi se osigurala pravilna dijagnoza i planiranje liječenja.
Iako se možete roditi s pjegom oka, takvu možete razviti i kasnije u životu. Kao i kod pjega na koži, uzrokovane su melanocitima (stanice koje sadrže pigment) koje su nakupljene.
Konjunktivni nevus
Konjunktivni nevus je pigmentirana lezija na bijelom dijelu oka, poznata kao konjunktiva. Ti nevusi čine više od polovice svih lezija konjunktive i obično se pojavljuju u djetinjstvu.
Iris nevus
Kada je pjega oka na irisu (obojeni dio oka), naziva se nevus šarenice. Otprilike 6 od 10 ljudi ima jednu.
Istraživanje je povezalo povećanu izloženost suncu s stvaranjem novih nevusa šarenice, ali potrebno je napraviti više studija. Uvijek su ravni i ne predstavljaju nikakav rizik. Oni se razlikuju od podignutih masa na šarenici ili melanomu šarenice.
Horoidalni nevus
Kad vam liječnik kaže da imate leziju oka koju treba pratiti, vjerojatno se odnosi na horoidalni nevus. Ovo je ravna pigmentirana lezija koja je benigna (nekancerozna) i nalazi se u stražnjem dijelu oka.
Prema Zakladi za očni melanom, otprilike 1 od 10 ljudi ima ovo stanje, što je u osnovi nakupina pigmentiranih stanica. Iako su horoidalni nevusi uglavnom nekancerogeni, postoji mali potencijal da postanu karcinomi, zbog čega ih treba pratiti liječnik.
Koji još simptomi mogu pratiti očne pjege?
Konjunktivni nevusi često se pojavljuju kao vidljiva pjega na bijelom dijelu, bez drugih simptoma. Oni obično ostaju stabilni, ali s vremenom mogu promijeniti boju, posebno tijekom puberteta ili trudnoće.
Zatamnjujuću boju možemo zamijeniti s rastom, zbog čega je važno da se ova vrsta nevusa pažljivo prati.
Neris irisa obično se može uočiti pregledom oka, pogotovo ako imate tamniju iris. Češće se javljaju kod ljudi s plavim očima i lakše se uočavaju kod tih osoba.
Horoidalni nevusi su obično asimptomatski, iako mogu propuštati tekućinu ili biti popraćeni abnormalnim rastom krvnih žila.
Ponekad to uzrokuje odvojenu mrežnicu ili gubitak vida, zbog čega je toliko važno nadzirati ove vrste nevusa. Budući da ne uzrokuju simptome, obično ih se otkrije tijekom rutinskog fundoskopskog pregleda.
Mogu li pjege oka izazvati komplikacije?
Iako većina pjega oka ostaje nekancerogena, važno je da ih očni liječnik nadgleda. Mala je vjerojatnost da se mogu razviti u melanom oka. Što ranije primijetite da se nevus počinje mijenjati, to se prije može liječiti - prije nego što se eventualno pretvori u nešto ozbiljnije.
Pomno promatranje ključno je za otkrivanje svih mogućih kanceroznih promjena i rano otkrivanje mogućih metastaza. Očni liječnik trebao bi pregledati nevus svakih 6 do 12 mjeseci, imajući na umu veličinu, oblik i postoji li povišenje.
Rijetko koje lezije mogu najaviti druga stanja. Imati pigmentirane lezije na fundoskopskim pregledima na oba oka može ukazivati na stanje koje se naziva urođena hipertrofija mrežničnog pigmentnog epitela (CHRPE), a koje je potpuno asimptomatsko. Ako je CHRPE na oba oka, to bi mogao biti simptom nasljednog stanja koje se naziva obiteljska adenomatozna polipoza (FAP).
FAP je vrlo rijedak. Godišnje uzrokuje 1 posto novih karcinoma debelog crijeva. Iako rijetko, osobe s FAP-om imaju stopostotnu šansu za razvoj raka debelog crijeva do 40. godine ako im se debelo crijevo ne ukloni.
Ako očni liječnik dijagnosticira CHRPE, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima genetskog testiranja.
Možda bi vam preporučili posjet stručnjaka koji će razgovarati o vašim mogućnostima.
Trebaju li pjege oka?
Većina pjega je benigna, ali ako je imate, mora je nadgledati očni liječnik čestim pregledima, obično svakih šest mjeseci do godinu dana, kako bi dokumentirao veličinu, oblik i bilo kakve promjene boje pjege.
Iako postoje povezanosti između nevusa (posebno horoidalnog i irisa) i UV svjetla, potrebno je obaviti više istraživanja kako bi se razjasnila uloga potonjeg. No nošenje sunčanih naočala vani moglo bi smanjiti rizik od komplikacija s nevusima.
Ako nevus treba ukloniti zbog bilo kakvih komplikacija, melanoma ili sumnje na melanom, to se radi operativnim zahvatom. Ovisno o pojedinačnoj situaciji, moguća je lokalna ekscizija (pomoću vrlo male oštrice) ili fotoablacija laserskim argonom (pomoću lasera za uklanjanje tkiva).
Kakvi su izgledi za pjege oka?
Ako imate pjegicu, oko toga se općenito ne treba brinuti. Mnogo se puta to vidi na pregledu oka, zbog čega je toliko važno redovito se pregledavati.
Nakon što dijagnosticirate pjegu, razgovarajte sa svojim liječnikom o rasporedu pregleda, jer ga treba pažljivo nadgledati kako bi se izbjegle potencijalne komplikacije.
Ako imate pjege na oba oka, pitajte svog liječnika o CHRPE i FAP-u kako biste vidjeli što preporučuju kao sljedeći korak.
