Interakcije s lijekovima: Vodič za potrošače

Živimo u svijetu u kojem postoje nevjerojatni lijekovi za liječenje mnogih stanja koja su se u prošlosti činila nedodirljivima.

U izvješću koje se bavilo upotrebom lijekova na recept u SAD-u u razdoblju od 2013. do 2016., Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) utvrdili su da se procjenjuje da je 48,4 posto Amerikanaca koristilo barem jedan recept u posljednjih 30 dana.

Ohrabrujuće je znati da postoje mogućnosti za rješavanje mnogih naših zajedničkih bolesti. Međutim, impresivna dostupnost lijekova također povećava mogućnost interakcija s lijekovima.

Što je interakcija s lijekom?

Interakcije s lijekovima uključuju kombinacije lijeka s drugim tvarima koje mijenjaju učinak lijeka na tijelo. To može uzrokovati da lijek bude manje ili snažniji nego što je predviđeno ili rezultira neočekivanim nuspojavama.

Ako upotrebljavate više lijekova, imate određena zdravstvena stanja ili posjetite više liječnika, trebali biste biti posebno pažljivi na svoje lijekove. Također morate osigurati da svaki vaš liječnik zna sve lijekove, ljekovito bilje, dodatke i vitamine koje koristite.

Čak i ako uzimate samo jedan lijek, bilo bi dobro razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome što upotrebljavate za prepoznavanje mogućih interakcija. Ovaj se savjet odnosi na lijekove na recept i bez lijekova na recept.

Vrste interakcija lijekova

Treba biti svjestan nekoliko različitih vrsta interakcija s lijekovima. Istražimo svaku malo dalje.

Lijek-lijek

Reakcija na lijek je kada postoji interakcija između dva ili više lijekova na recept.

Jedan od primjera je interakcija između varfarina (Coumadin), antikoagulanta (razrjeđivač krvi) i flukonazola (Diflucan), antifungalnog lijeka. Uzimanje ova dva lijeka zajedno može dovesti do potencijalno opasnog povećanja krvarenja.

Liječenje bez recepta

Ovo je reakcija između lijeka i liječenja bez recepta. To uključuje lijekove bez recepta (OTC), ljekovito bilje, vitamine ili dodatke.

Primjer ove vrste interakcije može se dogoditi između diuretika - lijeka koji pokušava riješiti tijelo viška vode i soli - i ibuprofena (Advil). Ibuprofen može smanjiti učinkovitost diuretika jer ibuprofen često uzrokuje da tijelo zadržava sol i tekućinu.

Droga-hrana

To se događa kada unos hrane ili pića promijeni učinak lijeka.

Na primjer, neki statini (koji se koriste za liječenje visokog kolesterola) mogu komunicirati sa sokom grejpa. Ako osoba koja uzima jedan od ovih statina popije puno soka od grejpa, previše lijeka može ostati u njezinom tijelu, povećavajući rizik od oštećenja jetre ili zatajenja bubrega.

Sljedeći potencijalni ishod interakcije soka od statina i grejpa je rabdomioliza. Tada se skeletni mišići raspadaju, oslobađajući protein zvan mioglobin u krv. Mioglobin može oštetiti bubrege.

Droga-alkohol

Određeni lijekovi ne smiju se uzimati s alkoholom. Često kombiniranje ovih lijekova s ​​alkoholom može uzrokovati umor i odgođene reakcije. Također može povećati rizik od negativnih nuspojava.

Droga-bolest

Ova interakcija je kada upotreba lijeka mijenja ili pogoršava stanje ili bolest. Uz to, neka medicinska stanja mogu povećati rizik od nuspojava određenih lijekova.

Na primjer, neki dekongestivi koje ljudi uzimaju od prehlade mogu povećati krvni tlak. Ovo je potencijalno opasna interakcija za ljude s povišenim krvnim tlakom (hipertenzija).

Drugi primjer je metformin (lijek za dijabetes) i bolest bubrega. Osobe s bubrežnom bolešću trebaju koristiti manju dozu metformina ili ga uopće ne uzimati. To je zato što se metformin može akumulirati u bubrezima osoba s ovom bolešću, povećavajući rizik od ozbiljnih nuspojava

Lijek-laboratorij

Neki lijekovi mogu ometati određene laboratorijske testove. To može rezultirati netočnim rezultatima ispitivanja.

Primjerice, pokazalo se da triciklični antidepresivi ometaju kožne testove koji se koriste da bi se utvrdilo ima li netko određene alergije.

Ostali čimbenici interakcija lijekova

Iako je važno educirati se o svom potencijalu za interakciju s lijekovima, shvatite da vam ovi podaci ne govore sve što trebate znati. Samo zato što se može dogoditi interakcija s lijekom ne znači da će se i dogoditi.

Osobne osobine mogu igrati ulogu u tome hoće li se interakcija s drogom dogoditi i hoće li biti štetna. Specifičnosti vaših lijekova, uključujući doziranje, formulaciju i način na koji ih uzimate, također mogu napraviti razliku.

Sljedeći čimbenici povijesti bolesti pojedinca utječu na moguće interakcije s lijekovima:

Genetika

Varijacije u individualnom genetskom sastavu mogu učiniti da isti lijek djeluje različito u različitim tijelima.

Kao rezultat svog određenog genetskog koda, neki ljudi obrađuju određene lijekove brže ili sporije od drugih.

To može uzrokovati pad ili porast razine lijeka više nego što se očekivalo. Vaš će liječnik znati koji lijekovi trebaju genetsko testiranje kako bi pronašao ispravnu dozu za vas.

Težina

Neki se lijekovi doziraju prema težini osobe.

Promjene na težini mogu utjecati na doziranje, a također povećati ili smanjiti rizik od interakcija s lijekovima. Dakle, ako imate značajnu promjenu u težini, možda će vam trebati drugačija doza nekih lijekova.

Dob

Kako starimo, naša se tijela mijenjaju na mnogo načina, od kojih neki mogu utjecati na to kako reagiramo na lijekove. Bubrezi, jetra i krvožilni sustav mogu se usporiti s godinama. To može usporiti razgradnju i uklanjanje lijekova iz našeg tijela.

Spol (muški ili ženski)

Razlike između spolova, poput anatomije i hormona, mogu igrati ulogu u interakcijama lijekova.

Na primjer, preporučena doza zolpidema (Ambien) koja se davala ženama smanjena je na polovinu količine propisane muškarcima. To se dogodilo nakon što je istraživanje pokazalo da je vjerojatnije da žene imaju visoku razinu droge u svom sustavu ujutro, kada bi to moglo narušiti aktivnosti poput vožnje.

Način života (prehrana i vježbanje)

Određene dijete mogu biti problematične u kombinaciji s lijekovima.

Primjerice, istraživanje je pokazalo da visok unos masti može smanjiti odgovor bronhodilatatora, koje osobe s astmom koriste za liječenje simptoma.

Tjelovježba također može promijeniti način na koji djeluju lijekovi.

Na primjer, ljudi koji koriste inzulin za liječenje dijabetesa mogu tijekom vježbanja osjetiti hipoglikemiju (nizak šećer u krvi). Stoga će možda trebati prilagoditi vrijeme jesti i uzimati inzulin kako bi nadoknadili pad šećera u krvi.

Pušenje cigareta također može utjecati na metabolizam nekih lijekova. Obavezno spomenite svom liječniku da pušite ako vam preporučuje da započnete novi lijek.

Ako razmišljate o prestanku pušenja, vaš liječnik može zajedno s vama izraditi osobni plan za prestanak pušenja.

Koliko dugo je lijek u vašem tijelu

Mnogi čimbenici utječu na brzinu kojom tijelo apsorbira i prerađuje lijekove. Prava doza za svaku osobu može ovisiti o takvim čimbenicima i može biti veća ili manja od tipične doze. To je još jedan razlog zašto vaš liječnik mora znati sve lijekove koje uzimate prije nego što propiše novi lijek.

Koliko dugo uzimate lijek

Tijelo može postati tolerantno na neke lijekove ili sami lijekovi mogu pomoći tijelu da ih s vremenom brže obradi. Stoga će se doziranja možda morati prilagoditi ako se uzimaju dulje vrijeme. Dva su primjera lijekovi protiv bolova i lijekovi protiv napada.

Doza

Izraz "doza" je količina lijeka koja je propisana za uzimanje ili primjenu. (Ponekad možete čuti izraz "doziranje", koji se odnosi na količinu lijeka koja se daje u određenim vremenskim razdobljima - na primjer, jednom dnevno.)

Dvojici ljudi koji uzimaju potpuno isti lijek mogu se propisati različite doze. Izračun pravilne doze zahtijeva preciznost, tako da ne biste trebali mijenjati količinu lijeka koji uzimate bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.

Način uzimanja ili primjene lijeka

Postoji mnogo različitih načina na koje se lijek može primijeniti. Neki uobičajeni načini uzimanja droga uključuju oralno (oralno), injekcijom i lokalno (nanose se na kožu). Način na koji lijekovi ulaze u tijelo mogu uvelike promijeniti nastale učinke.

Formulacija

Formulacija lijeka specifična je smjesa sastojaka koje lijek sadrži. Formulacija lijeka važna je jer dijelom može odrediti kako lijek djeluje u tijelu, kao i njegovu učinkovitost.

Redoslijed uzimanja lijekova

Neke se interakcije s lijekovima mogu smanjiti ili eliminirati ako se lijekovi uzimaju u različito vrijeme.

Određeni lijekovi mogu utjecati na apsorpciju drugih lijekova kada se uzimaju jedan prije drugog. Antacidi poput tableta kalcija mogu spriječiti apsorpciju antifungalnog lijeka ketokonazol, na primjer.

Čitanje etiketa s lijekovima

Razgovor sa svojim liječnikom ili ljekarnikom najbolji je način da budete informirani o svojim lijekovima.

Ali uvijek biste trebali pročitati sve naljepnice lijekova i informacije o lijeku koje primite od pacijenta, bez obzira radi li se o njima na recept ili bez recepta. To će vam pomoći da bolje razumijete svoje lijekove, a može i spriječiti interakcije.

Oznake OTC lijekova

Oznake OTC lijekova sadržavat će sljedeće podatke:

• Aktivni sastojak i svrha: Navodi sastojke lijeka koji služe u terapeutske svrhe. Odjeljak "Svrha" opisat će što svaki sastojak radi (na primjer, nazalni dekongestiv, antihistaminik, sredstvo za ublažavanje boli, reduktor vrućice).
• Upotrebe: Kratki opis simptoma ili stanja kojima je lijek namijenjen liječenju.
• Upozorenja: odjeljak koji pruža važne informacije o sigurnoj uporabi lijeka. Reći će kada prestati ili ne koristiti lijek i kada se savjetovati s liječnikom o njegovoj primjeni. Ovdje su također navedene nuspojave i potencijalne interakcije.
• Upute: Upute o tome koliko lijekova treba uzimati i koliko često. Ako postoje posebne upute za uzimanje lijeka, one će biti navedene ovdje.
• Ostale informacije: Ovaj odjeljak često sadrži informacije o tome kako pravilno čuvati lijek. Također može dati dodatne informacije o određenim sastojcima koje lijek sadrži, poput količine kalcija, kalija ili natrija. Ovi detalji mogu biti važni za ljude s alergijama ili ograničenjima u prehrani.
• Datum isteka: Datum do kojeg proizvođač jamči sigurnost i učinkovitost lijeka.
• Neaktivni sastojci: Popis sastojaka u lijeku koji nemaju terapijsku svrhu, poput boja i aroma.
• Podaci za kontakt s proizvođačem: Obično možete nazvati proizvođača na besplatnu liniju ako imate pitanja o lijeku. Većina tvrtki zapošljava ove linije od ponedjeljka do petka.

Oznake lijekova na recept

Dvije su vrste naljepnica na receptu - ulošci paketa i ulošci pakiranja pacijenta (PPI). Uprava za hranu i lijekove (FDA) regulira format i standarde obje vrste etiketa.

Možda ćete vidjeti i dodatak paketa koji se naziva podaci o propisivanju. To je detaljan dokument koji sadrži informacije o lijeku i obično se nalazi unutar ili je priložen na boci s receptom.

Da biste saznali više o lijeku na recept, zatražite uložak. Umetak paketa opisuje:

• kako lijek djeluje i informacije o kliničkim ispitivanjima lijeka
• kako uzimati lijek i mjere predostrožnosti (poput toga da li se ne smiju uzimati s hranom)
• pod kojim uvjetima se lijek koristi
• upozorenja o potencijalnim nuspojavama ili nuspojavama
• moguće interakcije s drugim lijekovima, dodacima, hrani ili pićima
• informacije o doziranju i upute o tome što učiniti u slučaju predoziranja
• druge informacije, kao što je kako lijek izgleda i kako ga čuvati

Boca na recept može imati naljepnice s upozorenjima u obliku šarenih naljepnica smještenih izravno na bocama. Oni imaju informacije o nuspojavama i potencijalnim interakcijama.

PPI je poznatiji većini ljudi. Podaci koji se daju uz lijek daju se izravno vama. PPI uključuje detaljne informacije o primjeni lijeka, koje su napisane jasnije od većine uložaka u pakiranje.

Uz to, naljepnica na receptu trebala bi sadržavati vaše ime, ime liječnika i naziv lijeka, zajedno s jačinom, dozom, uputama, datumom trajanja i ostalim podacima za identifikaciju. Ove kratke informacije služe kako bi vas podsjetile na način uzimanja lijeka.

Učenje više o interakcijama lijekova

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kako biste dobili najtočnije i najnovije informacije o vašem osobnom riziku od interakcija s lijekovima. Uvjerite se da znaju sve lijekove koje uzimate.

Vodite jasan razgovor o potencijalnoj hrani, OTC lijekovima i bolestima koje bi mogle uzrokovati probleme u kombinaciji s vašim lijekovima.

Nekoliko pitanja:

• Kako točno ovaj lijek djeluje u mom tijelu? Koje potencijalne nuspojave mogu doživjeti?
• Mogu li uzimati ovaj lijek uz druge recepte? Ako je to slučaj, trebam li ga uzimati u drugačije vrijeme od mojih ostalih lijekova?
• Također uzimam sljedeće OTC lijekove, bilje, vitamine ili dodatke. Je li ovaj lijek sigurno ponijeti sa sobom?
• Postoje li određene namirnice ili pića koje bih trebao izbjegavati kad uzimam ovaj lijek? Ako da, zašto?
• Kakav bi potencijalni učinak mogla imati konzumacija alkohola tijekom uzimanja ovog lijeka?
• Možete li objasniti i znakove interakcije s lijekom na koje bih trebao paziti?
• Što trebam učiniti ako osjetim ozbiljne nuspojave ili interakciju s lijekom?
• Želio bih više informacija o ovom lijeku. Možete li mi dostaviti kopiju umetnutog paketa? Ako ne, gdje ga mogu pronaći na mreži?
• (Ako je primjenjivo) Mogu li uzimati ovaj lijek dok sam trudna ili dojim?
• Mogu li ovaj lijek zgnječiti ili sažvakati ako ga teško progutam ili pomiješati s hranom ili pićem kako bih prikrio njegov okus?

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s lijekovima koje uzimate ili planirate uzimati, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Konkretno, žene koje su trudne ili doje trebaju se obratiti svom liječniku prije uzimanja novih lijekova.