Napadaji su opisani kao nepravilna aktivnost živaca u vašem mozgu, a ponekad te nepravilnosti mogu postati ponavljajuće ili kronične. Kada napadaji postanu stalni problem, ovo se stanje naziva epilepsija.
Možda ćete imati napadaj bez epilepsije, ali ne možete imati epilepsiju bez napadaja - čak i ako oni ne uzrokuju očite posljedice.
Otkrijte što razlikuje te napadaje od epilepsije i što možete učiniti za upravljanje tim stanjima.
Koja je razlika između epilepsije i napadaja?
Napadaji su pojedinačne pojave abnormalne električne aktivnosti u mozgu. Mnogo je uzroka napadaja, uključujući pojedinačne događaje poput reakcije na lijek. Epilepsija je s druge strane kronični neurološki poremećaj koji uzrokuje opetovane napadaje.
Važno je liječiti osnovni uzrok pojedinačnih napadaja i znati kada razlikovati samostalni napadaj od epilepsije.
Što je napadaj?
Vaš mozak radi slanjem električnih signala kroz živčane stanice. Ako se ti signali promijene ili prekinu, to može izazvati napadaj.
Napadaji se mogu pojaviti u mnogim oblicima, a pokreću ih brojni događaji i uvjeti. Samo jedan napadaj ne znači da imate epilepsiju, ali ako imate dva ili više napadaja, može vam se dijagnosticirati epilepsija.
Napadaji su primarni simptom epilepsije, ali ih mogu uzrokovati i brojni drugi događaji.
Nonepileptični napadaji su napadaji nastali situacijama koje nisu povezane s epilepsijom. Neki od uzroka neepileptičkih napadaja uključuju:
- vrućica
- ozljede glave
- infekcije poput meningitisa
- gušenje
- odvikavanje od alkohola
- povlačenje lijeka
- vrlo visok krvni tlak
- metabolički problemi poput zatajenja bubrega ili jetre
- niska razina šećera u krvi
- moždani udar
- tumor na mozgu
Napadi se ne pojavljuju uvijek kao nasilno drhtanje. Postoji nekoliko vrsta napadaja, a podijeljeni su u dvije kategorije: generalizirani i žarišni.
Generalizirani napadaji
- Napadi odsutnosti. Nazivaju se i petit mal, zbog njih možete izgubiti fokus, brzo trepnuti ili zuriti u svemir na nekoliko sekundi.
- Toničko-klonički napadaji. Nazivaju se i grand mal, zbog njih možete zavapiti, pasti na zemlju ili osjetiti snažno trzanje mišića ili kontrakcije.
Žarišni napadaji
- Jednostavni fokalni napadi. Oni utječu na samo mali dio mozga i mogu imati minimalne simptome, poput malog trzaja ili neobičnog okusa u ustima.
- Složeni žarišni napadi. Oni uključuju više područja mozga i mogu dovesti do zabune. Možete postati dezorijentirani ili nećete moći odgovoriti od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
- Sekundarni generalizirani napadaji. Ti napadaji započinju kao fokalni napadaji u jednom dijelu mozga i prelaze u generalizirani napadaj.
Opisi napadaja
Napadaji mogu poprimiti različite oblike. Evo nekoliko najčešćih načina za opis napadaja.
- Tonik. Mišići se ukoče.
- Atoničan. Mišići šepaju.
- Mioklonski. Postoje brzi, trzajući pokreti.
- Klonički. Postoje ponovljena razdoblja podrhtavanja ili trzanja.
Što je epilepsija?
Epilepsija je medicinsko ime koje se daje stanju u kojem se ponavljaju napadi. Kada su ti napadi povezani s drugim događajem - poput povlačenja droge ili alkohola - osnovni se uzrok liječi i obično se dijagnosticira kao nepileptični napadaj.
Međutim, kad ne postoji osnovni uzrok, smatra se ničim izazvanim napadajem i može biti rezultat abnormalnih ili neobjašnjivih električnih impulsa u mozgu.
Postoji nekoliko vrsta epilepsije:
- Progresivna mioklonska epilepsija. To uključuje nekoliko rijetkih, općenito nasljednih stanja koja proizlaze iz metaboličkih poremećaja. Ovaj poremećaj obično započinje kasno u djetinjstvu ili u tinejdžerskim godinama, a pojavljuje se s napadajima, mioklonusom i slabošću koji se vremenom sve više pogoršavaju.
- Vatrostalna epilepsija. Vaša se epilepsija može nazvati vatrostalnom ako se napadaji nastave unatoč lijekovima.
- Refleksna epilepsija. Ove vrste epilepsije uključuju napadaje koje izazivaju vanjski ili unutarnji podražaji poput emocija, promjena temperature ili svjetla.
- Fotosenzibilna epilepsija. Ovo je najčešća vrsta refleksne epilepsije i pokreće se bljeskajućim ili strobing svjetlima. Ova vrsta epilepsije obično započinje tijekom djetinjstva, a može se smanjiti ili nestati u odraslim godinama.
Postoji i nekoliko vrsta epilepsije specifičnih za djetinjstvo, uključujući:
- Mioklonska astatska epilepsija djetinjstva (Dooseov sindrom). Te napadaje karakterizira iznenadni gubitak kontrole mišića bez poznatog uzroka.
- Benigna rolandska epilepsija (BRE). Ti napadaji uključuju trzanje, utrnulost ili trnce lica ili jezika i mogu uzrokovati probleme s govorom ili slinjenje. Ovo stanje obično završava u adolescenciji.
- Rasmussenov sindrom. Ovaj rijetki autoimuni sindrom karakteriziran je žarišnim napadajima koji su obično prvi simptom. Operacija je obično najbolji način liječenja za ovo stanje, jer napadaje može biti teško riješiti lijekovima.
- Lennox-Gastautov sindrom. Ovo rijetko stanje uključuje više vrsta napadaja i često se viđa kod djece s kašnjenjem u razvoju. Uzrok ovog stanja je nepoznat.
- Električni epileptički status sna (ESES). Ovaj poremećaj karakteriziran je napadajima tijekom spavanja i abnormalnim nalazima EEG-a tijekom spavanja. Obično se javlja kod djece školske dobi, uglavnom dok spavaju. To može uključivati i kašnjenja u učenju ili jeziku.
- Sturge-Weberov sindrom. Djeca s ovim stanjem obično imaju nevus flammeus - koji se naziva i mrlja od vinskog vina - na tjemenu, čelu ili oko oka. Mogu imati napadaje, slabost, zastoj u razvoju i poteškoće s vidom. Operacija je ponekad potrebna kada lijekovi ne mogu upravljati stanjem.
- Juvenilna mioklonska epilepsija. Ovo stanje započinje oko puberteta i uglavnom se pojavljuje kao mali, brzi trzaji koji se nazivaju mioklonski napadaji. Također se mogu pojaviti napadaji odsutnosti. Ovo se stanje obično može riješiti lijekovima.
Kako se dijagnosticira epilepsija?
Epilepsija se dijagnosticira u nekoliko koraka, ali prvo, vaš će liječnik htjeti biti siguran da nemate drugih stanja koja bi mogla uzrokovati napadaje. Moguća stanja uključuju dijabetes, imunološke poremećaje, lijekove, moždani udar ili tumor na mozgu.
Vaš će liječnik vjerojatno izvršiti sljedeće provjere kako bi utvrdio osnovne uvjete ili pokušao otkriti drugi razlog napadaja:
- kompletnu povijest bolesti, ispitivanje lijekova koje uzimate i bilo koja postojeća stanja
- neurološki pregled za testiranje vaših lubanjskih živaca, ravnoteže i refleksa
- krvna ispitivanja radi provjere elektrolita i traženja drugih abnormalnih vrijednosti koje bi mogle potaknuti napadaj
- slikovne studije poput računarske tomografije ili magnetske rezonancije radi traženja abnormalnih masa ili nakupina tekućine koje bi mogle povećati pritisak u vašem mozgu
- ispitivanje aktivnosti poput elektroencefalograma (EEG) kako bi se pokazali obrasci električnih impulsa u vašem mozgu
Zašto ljudi dobivaju epilepsiju?
Epilepsija može nastati kao rezultat brojnih zdravstvenih stanja, ozljeda ili nasljednih poremećaja. Neki primjeri uključuju:
- moždani udar
- trauma glave
- urođena oštećenja mozga
- oštećenje mozga zbog nedostatka kisika (hipoksično oštećenje mozga)
- tumori na mozgu
- uporaba ili odvikavanje od droga i alkohola
- infekcije koje utječu na neurološki sustav
U nekim slučajevima vaš liječnik možda neće moći utvrditi uzrok vaše epilepsije. Ti se uvjeti obično nazivaju idiopatskim ili nepoznatog podrijetla.
Možete li spriječiti epilepsiju?
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da se može spriječiti do četvrtine svih slučajeva epilepsije. Iako se ovo ne odnosi na epilepsiju uzrokovanu genetikom, SZO dijeli niz mjera koje bi mogle pomoći u prevenciji epilepsije, uključujući:
- sprečavanje ozljeda glave
- poboljšanje prenatalne skrbi radi smanjenja ozljeda pri rođenju
- stavljanje na raspolaganje odgovarajućih lijekova i metoda za smanjenje vrućica u djetinjstvu i sprječavanje febrilnih napadaja
- smanjenje kardiovaskularnih rizika poput pušenja, uzimanja alkohola i pretilosti
- liječenje infekcija i uklanjanje parazita koji mogu izazvati epilepsiju od infekcija središnjeg živčanog sustava
Koji su uobičajeni čimbenici rizika za razvoj epilepsije?
Moždani udar jedan je od glavnih uzroka epilepsije koji započinje kasnije u životu, ali mnoga epileptična stanja počinju u djetinjstvu. Genetika igra ulogu i kod epilepsije.
Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od napadaja ako imate epilepsiju uključuju:
- nedostatak sna
- loša prehrana
- droga ili alkohol
Koji su simptomi epilepsije?
Epilepsija može imati širok spektar simptoma, od zurenja u svemir do nekontroliranog trzanja. Neki ljudi koji imaju epilepsiju mogu doživjeti više vrsta napadaja.
Neki ljudi s napadajima primijetili su auru ili neobičan osjećaj koji služi kao signal upozorenja prije početka napadaja. To se može pojaviti u obliku poremećaja vida, zvuka ili osjećaja tjeskobe. Aure su ponekad vrsta fokalnih napada ili napadaja, a mogu biti praćene napadima velikog mal. To se obično nazivaju sekundarni generalizirani napadaji.
Ovisno o vrsti napadaja koji imate, možete osjetiti bilo koji od sljedećih simptoma:
- tjeskoba
- promjene raspoloženja
- mučnina
- vrtoglavica
- promjene vida
- slabost
- glavobolja
- trzanje mišića
- grčevi
- gubitak ravnoteže
- stiskanje zuba
- grizući jezik
- brzo treptanje ili pokreti očima
- neobični zvukovi
- gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva
- zbunjenost
- gubitak svijesti
Što učiniti ako netko ima napadaj
Ako mislite da vidite nekoga tko napada, možete pružiti nužnu prvu hitnu pomoć koja će mu pomoći da bude siguran:
- Ako osoba doživljava trzaje ili gubitak fizičke kontrole, lagano ih odložite na pod. Postavite pokrivač ili nešto mekano ispod glave osobe za jastuk.
- Okrenite ih na bok kako bi se omogućilo da se cijede slin ili povraćanje i pomogne im u disanju. Ne pokušavajte nekoga zadržati u miru ili zaustaviti njegovo kretanje.
- Provjerite je li područje oko osobe sigurno, bez oštrih predmeta koji mogu prouzročiti ozljede.
- Ne stavljajte ništa u usta osobi koja ima napadaj. Ne nudite nikakvu hranu ili piće dok osoba nije u potpunosti pripravna.
- Uklonite naočale i sve odjevne predmete koji mogu prouzročiti ozljede ili davljenje.
- Ne pokušavajte izvesti CPR ili nuditi spasilačke udisaje tijekom aktivnog napadaja. Nazovite 911 ako napadaj traje dulje od 5 minuta.
Kako se liječi epilepsija?
Puno je lijekova koji se koriste za kontrolu napadaja i epilepsije, a ne postoji jedan najbolji način liječenja za sve. Vaš će liječnik morati napraviti određene pretrage, a možda čak i isprobati nekoliko različitih lijekova kako bi pronašao pravi za liječenje vaše specifične vrste napadaja.
Većina lijekova za napadaje su antiepileptični lijekovi, poput:
- levetiracetam (Keppra)
- karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- okskarbazepin (Trileptal)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Napadaji se također mogu spriječiti kirurškim zahvatima, poput stimulacije vagusnog živca, posebno ako se u vašem mozgu nalazi masa ili nakupina tekućine koja uzrokuje napadaje. Da bi napadaje liječio kirurškim zahvatom, liječnik mora znati točno mjesto u mozgu gdje počinju napadi.
Nemojte mijenjati liječenje napadaja bez savjetovanja s liječnikom. Uz savjet svog liječnika, možda ćete htjeti razmotriti i druge mogućnosti. Promjene u prehrani, poput upotrebe ketogene dijete, mogu biti učinkovite za ljude koji imaju određene vrste vatrostalne epilepsije.
Neki izvještavaju o uspjehu u smanjenju broja napadaja uzrokovanih okidačima dodavanjem komplementarnih, alternativnih ili prirodnih tretmana svojim liječenjima napadaja, uključujući:
- biljni tretmani
- vitaminski dodaci
- meditacija
- kiropraktička njega
- akupunktura
Kakvi su izgledi za ljude s epilepsijom?
Rođenje s epilepsijom ne mora nužno značiti da ćete imati stanje zauvijek. Neki poremećaji dječjih napadaja nestaju u odrasloj dobi, dok drugi započinju tek u tinejdžerskim godinama.
Novi nastup epilepsije najčešći je u djetinjstvu ili nakon 60. godine. Za starije odrasle osobe moždani udar, traumatične ozljede i uporaba droga i alkohola primarni su čimbenici.
Dobra vijest je da postoji mnogo mogućnosti za lijekove koji upravljaju napadima. Ako vam netko ne uspije, ne brinite. Vaš će liječnik možda morati isprobati nekoliko lijekova ili kombinaciju terapija kako bi pronašao pravo rješenje. Možda ćete trebati mijenjati lijekove svako toliko.
Operacija može biti korisna ako vaši napadaji ne reagiraju na lijekove, ali za mnoge je ljude epilepsija doživotno stanje.
Možda će biti potrebne promjene u načinu života kako bi se kontroliralo stanje, a možda ćete biti spriječeni u obavljanju određenih aktivnosti, poput pijenja alkohola ili vožnje automobila. Neupravljana epilepsija može dovesti do oštećenja mozga i drugih problema.
Donja linija
Napadaji se mogu pojaviti iznenada i bez vidljivog razloga. Ljudima koji su ponavljali napadaje - bilo zbog drugog stanja, bilo bez očitog razloga - dijagnosticira se stanje koje se naziva epilepsija.
Epileptične napadaje uzrokuju abnormalni električni signali u mozgu zbog kojih gubite fokus, kontrolu mišića ili čak svijest. Vaš će liječnik možda morati obaviti puno testova kako bi otkrio uzrok napadaja, a možda će vam trebati i nekoliko lijekova kako bi pronašao pravo rješenje.
Sigurnost je velika briga kad ljudi imaju napadaje, a važno je da oni oko vas znaju što treba učiniti kada se napad dogodi.
