Pulpotomija je stomatološki postupak koji se koristi za spašavanje pokvarenih, zaraženih zuba. Ako vi ili vaše dijete imate ozbiljnu šupljinu, plus infekciju u pulpi zuba (pulpitis), stomatolog vam može preporučiti pulpotomiju.
Ovaj se postupak također preporučuje kada popravljanje duboke šupljine izloži pulpu ispod, čineći je ranjivom na bakterijsku infekciju.
Uz pulpotomiju, pulpa se izvlači i uklanja iz krune zuba. Kruna zuba je dio okružen caklinom koji vidite iznad linije desni.
Pulpa je najunutarnji dio zuba. Sastoji se od:
- krvne žile
- vezivno tkivo
- živci
Duboko propali zub može prouzročiti upale, iritaciju ili infekciju unutar pulpe zuba. To može ugroziti život zuba, plus utjecati na zubno meso i okolna područja usta.
Ako vaš zub ima duboku infekciju koja se proteže u ili u blizini korijena, umjesto pulpotomije može se preporučiti korijenski kanal. Postupci korijenskog kanala uklanjaju svu pulpu zuba, plus korijenje.
Djeca i odrasli
Budući da pulpotomija ostavlja korijene zuba netaknutima i može rasti, koristi se prvenstveno kod djece s mliječnim (primarnim) zubima koja imaju nezrelu tvorbu korijena.
Mliječni zubi pomažu u održavanju razmaka za trajne zube koji će uslijediti, pa je ostavljanje netaknutih često prioritet.
Nekoliko je studija pokazalo da se ovaj postupak može učinkovito koristiti i kod odraslih i kod djece sa sekundarnim zubima, pod uvjetom da unutar zuba postoji dovoljno zdrave pulpe koja ga održava zdravim i vitalnim.
Postupak
Vaš će stomatolog napraviti RTG zuba kako bi utvrdio potrebu za pulpotomijom ili bilo kojim postupkom.
Opći stomatolozi obično rade pulpotomije ili korijenske kanale. Ako je potreban specijalist, zubar će vas vjerojatno uputiti k endodontu.
Vaš stomatolog može vam propisati antibiotike koji ćete početi uzimati 3 ili 4 dana prije zahvata, a sve do nekoliko dana nakon toga.
Anestezija
Maloj djeci za ovaj postupak može biti potrebna opća anestezija ili lagana sedacija.
Dušikov oksid, koji je obično poznat kao „plin koji se smije”, često se koristi tijekom postupka za laganu sedaciju i kako bi postupak učinio ugodnijim.
Ako je potrebna opća anestezija ili lagana sedacija, stomatolog ili endodontist dat će vam pisane upute o načinu pripreme.
Ove će upute sadržavati ograničenja kada prestati jesti i piti. Obično je taj vremenski okvir 6 sati prije opće anestezije i 2 do 3 sata prije lagane sedacije.
Važno je napomenuti da ako se koristi opća anestezija, oralni kirurg mogao bi izvesti postupak.
Spremanje djeteta
Priprema za bilo koji tip stomatološkog postupka može stvoriti tjeskobu, posebno za djecu.
Ako je vašem djetetu potrebna pulpotomija, možda ga već boli zub. Dajte djetetu do znanja da će ovaj postupak otkloniti tu bol.
Također ih obavijestite da sam postupak neće naštetiti i traje samo pola sata do 45 minuta.
Spremajte se
Ako ste se vi spremali za stomatološki zahvat, možda ćete biti i nervozni.
Iako istraživanja pokazuju da se pulpotomije mogu uspješno izvoditi na odraslima, vaš će vam stomatolog vjerojatno preporučiti korijenski kanal jer imate zreliju strukturu zuba.
Koji god postupak stomatolog preporuči, imajte na umu da se to radi kako bi se vaš zub mogao spasiti.
Što očekivati
- Prije početka postupka stomatolog će omamiti područje lokalnim anestetikom. Ova injekcija obično ne škodi, iako možete osjetiti lagani, prolazni štipanje.
- Ako se koristi anestezija, djetetu će se primijeniti na stomatološkoj stolici, bilo kroz komadić nosa radi lagane sedacije, bilo putem injekcije u ruku za opću anesteziju.
- Propalo područje zuba uklonit će se bušilicom.
- Vaš će stomatolog bušiti kroz zubnu caklinu i slojeve dentina dok pulpa ne bude izložena.
- Zaraženi materijal unutar krune zuba izvlači se i uklanja.
- Prazan prostor na kojem je bila pulpa napunit će se zubnim cementom kako bi je zatvorio.
- Krunica od nehrđajućeg čelika zacementirat će se na postojeći zub, koji postaje njegova nova vanjska površina.
Pulpotomija nasuprot pulpektomiji
- Za razliku od pulpotomije, pulpektomija se radi kako bi se uklonila sva pulpa, plus korijeni zaraženog zuba. Ovaj je postupak potreban kada se infekcija širi ispod krune zuba.
- Pulpektomija se ponekad naziva i korijenskim kanalom djeteta. U primarnim zubima to se radi radi očuvanja zuba. U sekundarnim zubima to se obično radi kao prvi korak u korijenskom kanalu.
Naknadna njega
Zub, zubno meso i okolina usta bit će dovoljno otupjeli tijekom postupka kako ne biste osjećali bol.
Nakon toga, djeca koja su dobila anesteziju ili laganu sedaciju nadgledat će se 30 minuta do 1 sat prije nego što mogu izaći iz stomatološke ordinacije.
U to vrijeme većina djece se brzo odskoči. U nekim slučajevima može se pojaviti pospanost, povraćanje ili mučnina.
Također možete primijetiti blago krvarenje nekoliko sati.
Izbjegavajte jesti ili piti dok su vam usta utrnula kako ne biste slučajno ugrizli unutarnji obraz.
Jednom kad budete mogli jesti, držite se meke hrane, poput juhe ili kajgane, i izbjegavajte bilo što hrskavo.
Oporavak
Vjerojatno će se pojaviti bol ili nelagoda nakon što anestezija popusti. Lijekovi protiv bolova bez recepta, kao što je acetaminofen (Tylenol), obično su dovoljni za ublažavanje boli.
Nemojte jesti i piti sa strane usta na kojoj se odvijao postupak dok ne nastupi potpuno zacjeljivanje.
Trošak
Cijena ovog postupka ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje je li potrebna anestezija i vaše zemljopisno područje.
Ako imate stomatološko osiguranje, razgovarajte sa svojim osiguravateljem o troškovima koje možete očekivati iz džepa, kao i o popisu davatelja usluga koje možete odabrati kako biste osigurali pokriće.
Ako nemate zubarsko osiguranje, možete očekivati da ćete samo za postupak platiti od 80 do 300 dolara.
Cijena krune može povećati tu cijenu na 750 do 1000 ili više dolara.
Troškovi iz vašeg džepa mogu biti veći ako je potrebna opća anestezija.
Kada posjetiti zubara
Ako su vaši bolovi jaki ili nastavite osjećati bol nakon što je prošlo nekoliko dana, nazovite svog stomatologa. Intenzivna ili trajna bol može ukazivati da je potrebno dodatno liječenje.
Odmah nakon zahvata može se očekivati određena količina oteklina.
Međutim, ako tijekom dana, tjedana ili mjeseci koji slijede nakon pulpotomije osjetite novo oticanje, crvenilo ili bol, nazovite svog stomatologa. Ovi simptomi mogu ukazivati na to da je zub zaražen.
Donja linija
Pulpotomija je stomatološki postupak koji se radi za spašavanje teško pokvarenog zuba.
Najčešće se radi na djeci s mliječnim zubima, ali može se koristiti i za odraslu i stariju djecu koja već imaju trajne zube.
Ovaj postupak koristi se za uklanjanje zaražene pulpe ispod krune zuba. Manje je invazivan od korijenskog kanala.
Tijekom pulpotomije ne biste trebali osjećati bol, a tek nakon toga manje bolove.
Ako se na trajnom odraslom zubu radi samo pulpotomija, zub treba nadgledati i nadzirati.
