Jedan od načina rješavanja pretilosti je bariatrijska kirurgija. Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje ili smanjenje veličine vašeg želuca. Bariatrijska kirurgija obično dovodi do brzog gubitka kilograma.
Kirurgija želučanog rukava jedna je od nekoliko vrsta opcija bariatrijske kirurgije. Medicinski radnici to obično zovu gastrektomija vertikalnog rukava.
U ovom ćete članku pobliže pogledati što je sve uključeno u operaciju želučanog rukavaca, uključujući njezinu učinkovitost i moguće komplikacije.
Što podrazumijeva operacija želučanog rukava?
Operacija želučanog rukava gotovo se uvijek radi kao minimalno invazivan postupak pomoću laparoskopa. To znači da vam se dugačka tanka cijev umetne u trbuh kroz nekoliko malih ureza. Ova cijev ima svjetlo i sićušnu kameru, kao i razne instrumente.
Operacija želučanog rukava vrši se pomoću opće anestezije, koja je lijek koji vas uspava u dubok san i zahtijeva ventilator koji će vam disati tijekom operacije.
Operacija podrazumijeva podjelu želuca na dva nejednaka dijela. Otprilike 80 posto vanjskog zakrivljenog dijela želuca odsječe se i ukloni.
Rubovi preostalih 20 posto tada se spajaju heftalicama ili šavaju. Tako se stvara želudac u obliku banane koji je samo oko 25 posto izvorne veličine.
Bit ćete u operacijskoj sali otprilike sat vremena. Nakon završetka operacije premjestit ćete se u sobu za oporavak na postoperativnu njegu. Bit ćete u sobi za oporavak još otprilike sat vremena dok se probudite iz anestezije.
Mali rezovi na trbuhu obično brzo zarastu. Minimalno invazivna priroda operacije pomaže vam da se brže oporavite od zahvata pri kojem se trbuh otvara većim rezom.
Ako ne postoje komplikacije, trebali biste moći ići kući u roku od 2 ili 3 dana nakon operacije.
Je li učinkovit?
Operacija želučanog rukava pomaže vam smršaviti na dva načina:
- Vaš želudac je znatno manji pa se osjećate sitima i prije prestajete jesti. To znači da unosite manje kalorija.
- Dio vašeg želuca koji proizvodi grelin - hormon koji je povezan s glađu - uklonjen je, pa niste toliko gladni.
Prema Američkom društvu metaboličke i bariatrijske kirurgije, možete očekivati da ćete izgubiti barem 50 posto prekomjerne težine u roku od 18 do 24 mjeseca nakon operacije želučanog rukava. Neki ljudi izgube 60 do 70 posto.
Važno je imati na umu da će se to dogoditi samo ako ste predani poštivanju plana prehrane i vježbanja koje preporučuje vaš kirurg. Usvajanjem ovih promjena u načinu života vjerojatnije je da ćete težinu zadržati dugoročno.
Prednosti mršavljenja
Gubitak značajne količine viška kilograma može poboljšati kvalitetu vašeg života i olakšati obavljanje mnogih svakodnevnih aktivnosti.
Još jedna važna prednost gubitka kilograma je niži rizik od zdravstvenih stanja povezanih s pretilošću. To uključuje:
- dijabetes tipa 2
- povišen kolesterol (hiperlipidemija)
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Tko je dobar kandidat za ovu operaciju?
Bariatrijska kirurgija bilo koje vrste, uključujući operaciju želučanog rukava, smatra se mogućom samo kada snažni pokušaji poboljšanja prehrane i navike vježbanja te upotreba lijekova za mršavljenje nisu uspjeli.
Čak i tada morate ispuniti određene kriterije da biste ispunili uvjete za bariatrijski postupak. Ti se kriteriji temelje na vašem indeksu tjelesne mase (BMI) i imate li zdravstvenih stanja povezanih s pretilošću.
Kvalificirani uvjeti:
- ekstremna (morbidna) pretilost (BMI ocjena 40 ili veća)
- pretilost (BMI ocjena od 35 do 39) s najmanje jednim značajnim stanjem povezanim s pretilošću
Povremeno se rade operacije želučanog rukava ako imate prekomjernu težinu, ali ne ispunjavate kriterije za pretilost, ali imate značajno zdravstveno stanje povezano s vašom težinom.
Koji su rizici i komplikacije?
Operacija želučanog rukava smatra se relativno sigurnim postupkom. Međutim, kao i sve velike operacije, mogu postojati rizici i komplikacije.
Neke se komplikacije mogu pojaviti nakon gotovo bilo koje operacije. To uključuje:
- Hemoragija. Krvarenje iz kirurške rane ili unutar tijela može dovesti do šoka kada je ozbiljno.
- Tromboza dubokih vena (DVT). Operacija i postupak oporavka mogu povećati rizik od stvaranja krvnog ugruška u veni, obično u veni noge.
- Plućna embolija. Plućna embolija može se dogoditi kad se dio krvnog ugruška odlomi i putuje do vaših pluća.
- Nepravilan rad srca. Operacija može povećati rizik od nepravilnog otkucaja srca, posebno fibrilacije atrija.
- Upala pluća. Zbog boli možete plitko udahnuti što može dovesti do infekcije pluća, poput upale pluća.
Operacija želučanog rukava može imati dodatne komplikacije. Neke moguće nuspojave koje su specifične za ovu operaciju uključuju:
- Propuštanje želuca. Želučane tekućine mogu curiti iz linije šavova u želucu gdje je ponovno zašiveno.
- Stenoza. Dio vašeg želučanog rukava može se zatvoriti, što uzrokuje začepljenje želuca.
- Nedostatak vitamina. Uklonjeni dio vašeg želuca dijelom je odgovoran za apsorpciju vitamina potrebnih vašem tijelu. Ako ne uzimate dodatke vitamina, to može dovesti do nedostataka.
- Žgaravica (GERB). Preoblikovanje želuca može uzrokovati ili pogoršati žgaravicu. To se obično može liječiti lijekovima koji se prodaju bez recepta.
Važno je zapamtiti da je promjena prehrane i tjelovježbe prijeko potrebna za gubitak kilograma i njegovo držanje izvan operacije nakon operacije želučanog rukava. Težinu možete vratiti natrag ako:
- jesti previše
- hranite se nezdravo
- premalo vježbajte
Ostale brige
Još jedna uobičajena zabrinutost, osobito kada brzo izgubite puno kilograma, je velika količina viška kože koja vam može ostati kako kilogrami opadaju. Ovo je česta nuspojava kirurgije želučanog rukavaca.
Ovaj višak kože može se kirurški ukloniti ako vam smeta. Ali imajte na umu da vam može proći i do 18 mjeseci da se vaše tijelo stabilizira nakon operacije želučanog rukava. Zato je obično najbolje pričekati prije nego što razmotrite postupak uklanjanja kože. Do tada ćete možda htjeti isprobati neke tehnike za zatezanje opuštene kože.
Još jedna stvar koju treba uzeti u obzir prije nego što se odlučite na operaciju želučanog rukava je da je, za razliku od nekih drugih bariatrijskih operacija, operacija želučanog rukava nepovratna. Ako niste zadovoljni ishodom, vaš se želudac ne može vratiti natrag onakav kakav je bio.
Kako će se promijeniti vaša prehrana nakon operacije želučanog rukava?
Prije nego što se izvede operacija želučanog rukava, obično se morate složiti s određenim promjenama načina života koje preporučuje vaš kirurg. Te su promjene namijenjene da vam pomognu postići i održati gubitak kilograma.
Jedna od tih promjena uključuje zdraviju prehranu do kraja života.
Vaš će vam kirurg preporučiti najbolju dijetu želučanog rukava prije i nakon vaše operacije. Promjene u prehrani koje vaš kirurg sugerira mogu biti slične općim prehrambenim smjernicama u nastavku.
Promjene u prehrani
- Dva tjedna prije operacije. Povećajte bjelančevine, smanjite ugljikohidrate i izbacite šećer iz prehrane.
- Dva dana prije i prvi tjedan nakon operacije. Unosite samo bistre tekućine koje ne sadrže kofein i karbonizaciju.
- Sljedeća tri tjedna. U prehranu možete dodati pasiranu hranu.
Obično ćete moći jesti redovitu, zdravu hranu otprilike mjesec dana nakon operacije. Otkriti ćete da jedete manje nego prije postupka, jer ćete se brzo zasititi i nećete se osjećati gladno.
Vaša ograničena prehrana i manji obroci mogu uzrokovati neke prehrambene nedostatke. Važno je to nadoknaditi uzimanjem multivitamina, dodataka kalcija, mjesečne injekcije B-12 i drugih prema preporukama vašeg kirurga.
Je li pokriveno osiguranjem?
U Sjedinjenim Državama većina zdravstvenih osiguravajućih društava razumije da je pretilost faktor rizika za druga zdravstvena stanja koja mogu dovesti do ozbiljnih medicinskih problema. Iz tog razloga, mnoga osiguravajuća društva plaćaju operaciju želučanog rukava ako imate kvalificirano stanje.
Prema Centrima za usluge Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare će platiti operaciju želučanog rukava ako ispunjavate sljedeće uvjete:
- vaš BMI je 35 ili veći
- imate jedno ili više zdravstvenih stanja povezanih s pretilošću
- niste mogli izgubiti na težini promjenom prehrane i navika u vježbanju ili uzimanjem lijekova
Medicare ne pokriva operacije želučanog rukava ako ste pretili, ali nemate zdravstveno stanje povezano s pretilošću.
Bez pokrića zdravstvenog osiguranja, troškovi operacija želučanog rukava mogu se uvelike razlikovati od regije do regije, pa čak i od jedne ustanove do druge na istom zemljopisnom području. U prosjeku bi se troškovi mogli kretati od 15.000 do više od 25.000 dolara.
S obzirom na ove široke varijacije, najbolje je istražiti i razgovarati s nekoliko kirurga i operativnih centara kako biste pronašli onu koja vam odgovara - i onu koja odgovara vašem proračunu.
Donja linija
Kirurgija želučanog rukava jedna je od nekoliko vrsta opcija bariatrijske kirurgije. Djeluje tako što smanjuje želudac pa jedete manje. Budući da je veličina vašeg želuca smanjena, uvidjet ćete i da ste manje gladni.
Da biste se kvalificirali za operaciju želučanog rukavaca, morate zadovoljiti određene kriterije. Morate dokazati da ste bezuspješno isprobali druge metode mršavljenja - uključujući prehranu, vježbanje i lijekove za mršavljenje. Ostali kvalifikacijski kriteriji uključuju vaš BMI i imate li zdravstvenih stanja povezanih s pretilošću.
Ako se redovito pridržavate zdrave prehrane i vježbanja nakon operacije želučanog rukava, možda ćete moći izgubiti više od 50 posto prekomjerne težine u roku od 24 mjeseca.
Međutim, kao i kod većine kirurških zahvata, postoji rizik od nuspojava i komplikacija. Ako ste zainteresirani za operaciju želučanog rukava, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kvalificirate li se za ovaj postupak i je li to sigurna opcija za vas.
.jpg)
