Trenutno ne postoje dogovorene metode za ispitivanje intolerancije na gluten. Postoje, međutim, testovi za celijakiju, autoimuni poremećaj koji izaziva značajnu alergijsku reakciju na gluten. Bez potvrđenog testa za osjetljivost na gluten koji nije celijakijski, mnogi se bave ispitivanjem celijakije.
Celijakija je neuobičajena i pogađa samo 0,7 posto američke populacije. Negativan test na celijakiju ne znači da nemate intoleranciju na gluten.
Gluten je protein u pšenici, raži i ječmu. Također se može naći u nekim lijekovima, ruževima i pastama za zube.
U ljudi s celijakijom, jedenje glutena uzrokuje da imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju sluznicu tankog crijeva. To ne samo da može uzrokovati oštećenje probavnog sustava, već također može spriječiti tijelo da dobije važne hranjive sastojke.
Krvni test
Možete dobiti jednostavan krvni test za utvrđivanje celijakije, ali morate biti na dijeti koja uključuje gluten da bi bila točna. Test krvi prikazuje određena antitijela koja su veća od normalnih za ljude s celijakijom.
Biopsija
Biopsija tkiva iz tankog crijeva najtočniji je način dijagnosticiranja celijakije. U postupku dijagnoze liječnik će najvjerojatnije započeti s analizom krvi, poput tTG-IgA.
Ako jedan od tih testova ukazuje na mogućnost celijakije, liječnik može izvršiti endoskopiju za pregled tankog crijeva i uzeti biopsiju na analizu prije nego što napravite promjene u prehrani.
tTG-IgA test
Jedan od početnih ekrana za celijakiju je test na antitijela IgA tkivne transglutaminaze. Prema Zakladi za celijakiju, osjetljivost ovog testa je:
- pozitivan u oko 98 posto za ljude koji imaju celijakiju i jedu prehranu koja sadrži gluten
- negativan u oko 95 posto za ljude koji nemaju celijakiju
Za djecu stariju oko 2 godine i mlađe, test će obično uključivati deamidirana antitijela na IgA i IgG.
Mala je šansa za lažno pozitivne rezultate za ljude koji nemaju celijakiju, ali imaju pridruženi imunološki poremećaj, poput reumatoidnog artritisa ili dijabetesa tipa 1.
EMA test
Test za IgA endomizijska antitijela (EMA) obično je rezerviran za ljude kojima je teško dijagnosticirati celijakiju. Nije tako osjetljiv kao tTG-IgA test i skuplji je.
Test ukupnog serumskog IgA
Ovim se testom provjerava nedostatak IgA, što može prouzročiti lažno negativan rezultat tTG-IgA ili EMA. Ako test pokazuje da imate manjak IgA, vaš liječnik može naručiti DGP ili tTG-IgG test.
Test deamidiranog gliadin peptida (DGP)
Ako imate manjak IgA ili je test negativan na tTG ili EMA antitijela, može se koristiti ovaj test na celijakiju. Iako je neobično, ako su vaši testovi negativni, ali simptomi intolerancije na gluten ne popuštaju, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima testiranja ili alternativnim dijagnozama.
Genetsko ispitivanje
U postupku dijagnoze liječnik vam može preporučiti genetsko ispitivanje humanih antigena leukocita (HLA-DQ2 i HLA-DQ8). To se može koristiti za uklanjanje celijakije kao uzroka vaših simptoma.
Kućno testiranje
Više od polovice ljudi s celijakijom i dalje ima simptome čak i kad su na strogoj bezglutenskoj prehrani, prema Zakladi za celijakiju.
Razlog za koji se to često navodi je nenamjerna konzumacija glutena. Ako mislite da to opisuje vašu situaciju, možete napraviti test urina ili stolice kod kuće kako biste utvrdili jeste li konzumirali gluten u posljednja 24 do 48 sati.
Za ispitivanje celijakije dostupni su i testovi krvi i DNK u kući. Ako razmišljate o kućnom testu, razgovarajte sa svojim liječnikom o točnosti i potencijalnim rizicima. Također provjerite je li testiranje u kući pokriveno vašim zdravstvenim osiguranjem.
Koga treba pregledati na celijakiju?
Ako imate probavne tegobe ili proljev dulje od dva tjedna, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i razmislite o tome da postavite pitanje o probiru na celijakiju.
Najčešći simptomi celijakije uključuju:
- proljev
- gubitak težine
- umor
- plin
Simptomi celijakije koji nisu povezani s probavom mogu uključivati:
- anemija
- osteoporoza (gubitak gustoće kostiju)
- osteomalacija (omekšavanje kostiju)
- hiposplenizam (smanjena funkcija slezene)
- dermatitis herpetiformis (svrbež na koži s mjehurićima)
Oduzeti
Ako smatrate da bi vaši probavni problemi mogli biti povezani s celijakijom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Čak i ako vas ne brine celijakija, ako već više od dva tjedna imate probavne tegobe ili proljev, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom.
Ako postoji sumnja na celijakiju, vaš će liječnik najvjerojatnije započeti pregled tTG-IgA testom. Rezultati tog testa usmjerit će hoće li se obaviti dodatna ispitivanja krvi ili genetska ispitivanja.
Ispitivanje će često pratiti endoskopija i biopsija prije nego što se preporuči dijeta bez glutena.
.jpg)
