Pregled srčanih bolesti
Bolesti srca danas su ubojice muškaraca i žena broj jedan.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da bolesti srca uzrokuju otprilike 1 od 4 smrtna slučaja u Sjedinjenim Državama svake godine. To je 610 000 ljudi godišnje. Otprilike 735 000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine doživi srčani udar.
Bolesti srca smatraju se jednim od glavnih uzroka smrti koji se mogu spriječiti u Sjedinjenim Državama. Neki genetski čimbenici mogu pridonijeti, ali bolest se uglavnom pripisuje lošim životnim navikama.
Među njima su loša prehrana, nedostatak redovitog vježbanja, pušenje duhana, zlouporaba alkohola ili droga i visoki stres. To su pitanja koja i dalje prevladavaju u američkoj kulturi, pa nije ni čudo da srčane bolesti izazivaju veliku zabrinutost.
Je li ova bolest uvijek mučila ljudsku rasu ili je za to kriv naš suvremeni način života? Osvrt na povijest srčanih bolesti može vas iznenaditi.
Čak su i egipatski faraoni imali aterosklerozu
Na sastanku Američkog udruženja za srce 2009. na Floridi, istraživači su predstavili rezultate istraživanja koji pokazuju da su egipatske mumije, stare oko 3.500 godina, imale dokaze o kardiovaskularnim bolestima - posebno aterosklerozi (koja sužava arterije) u različitim arterijama tijela.
Faraona Merenptaha, koji je umro 1203. pne., Mučila je ateroskleroza. Od ostalih proučavanih mumija, 9 od 16 također je imalo vjerojatne do određene bolesti.
Kako bi to moglo biti moguće? Istraživači su teoretizirali da bi prehrana mogla biti uključena. Egipćani visokog statusa možda su jeli puno masnog mesa goveda, patki i gusaka.
Osim toga, studija je pokrenula nekoliko zanimljivih pitanja i potaknula je znanstvenike da nastave s radom kako bi u potpunosti razumjeli stanje.
"Otkrića sugeriraju da ćemo možda morati gledati dalje od suvremenih čimbenika rizika kako bismo u potpunosti razumjeli bolest", rekao je glavni istraživač studije, klinički profesor kardiologije dr. Gregory Thomas.
Rano otkriće bolesti koronarnih arterija
Teško je točno reći kada je civilizacija prvi put postala svjesna bolesti koronarnih arterija (suženje arterija). Međutim, poznato je da je Leonardo da Vinci (1452–1519) istraživao koronarne arterije.
William Harvey (1578–1657), liječnik kralja Charlesa I, zaslužan je za otkriće da se krv cirkulatorno kreće tijelom iz srca.
Friedrich Hoffmann (1660. - 1742.), glavni profesor medicine na Sveučilištu u Halleu, primijetio je kasnije da je srčana bolest započela u "smanjenom prolazu krvi unutar koronarnih arterija", prema knjizi "Otkrivanje lijekova: prakse, procesi i perspektive.”
Zbunjujući problem angine
Angina - stezanje u prsima koje je često pokazatelj ishemijske bolesti srca - zbunjivalo je mnoge liječnike u 18. i 19. stoljeću.
Mnogi su vjerovali da je 1768. godine prvi put opisao William Heberden, da ima neke veze s krvlju koja cirkulira u koronarnim arterijama, iako su drugi mislili da je to bezopasno stanje. Canadian Journal of Cardiology.
William Osler (1849. - 1919.), glavni liječnik i profesor kliničke medicine u bolnici Johns Hopkins, intenzivno je radio na angini i bio je jedan od prvih koji je ukazao da je to sindrom, a ne bolest sama po sebi.
Kasnije, 1912. godine, američki kardiolog James B. Herrick (1861–1954) zaključio je da bi polagano, postupno sužavanje koronarnih arterija moglo biti uzrok angine, prema Sveučilištu Minnesota.
Učenje otkrivanja bolesti srca
1900-te obilježavaju razdoblje povećanog zanimanja, proučavanja i razumijevanja bolesti srca. Godine 1915. skupina liječnika i socijalnih radnika osnovala je organizaciju pod nazivom Udruženje za prevenciju i ublažavanje srčanih bolesti u New Yorku.
1924. godine višestruke skupine udruga za srce postale su Američko udruženje za srce. Ti su liječnici bili zabrinuti zbog bolesti jer su o njoj malo znali. Pacijenti koje su obično viđali s njim imali su malo nade za liječenje ili ispunjen život.
Samo nekoliko godina kasnije, liječnici su počeli eksperimentirati s istraživanjem koronarnih arterija kateterima. To bi kasnije postala kateterizacija lijevog srca (s koronarnim angiogramom).
Danas se ti postupci obično koriste za procjenu ili potvrdu prisutnosti bolesti koronarnih arterija i za utvrđivanje potrebe za daljnjim liječenjem.
I portugalski liječnik Egas Moniz (1874.-1955.) I njemački liječnik Werner Forssmann (1904.-1979.) Zaslužni su kao pioniri na ovom polju, prema American Journal of Cardiology.
Godine 1958. F. Mason Sones (1918. - 1985.), dječji kardiolog na klinici Cleveland, razvio je tehniku za izradu visokokvalitetnih dijagnostičkih slika koronarnih arterija. Novi je test prvi put omogućio točnu dijagnozu bolesti koronarnih arterija.
Počeci promatranja naše prehrane
1948. istraživači pod vodstvom Nacionalnog instituta za srce (koji se danas naziva Nacionalni institut za srce, pluća i krv) pokrenuli su Framingham Heart Study, prvo veliko istraživanje koje nam pomaže u razumijevanju bolesti srca, prema članku u Lanceta časopis.
1949. godine pojam "arterioskleroza" (danas poznat kao "ateroskleroza") dodan je Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (dijagnostički alat), što je uzrokovalo nagli porast prijavljenih smrtnih slučajeva od srčanih bolesti.
Početkom 1950-ih istraživač Sveučilišta u Kaliforniji John Gofman (1918–2007) i njegovi suradnici identificirali su današnja dva dobro poznata tipa kolesterola: lipoprotein male gustoće (LDL) i lipoprotein visoke gustoće (HDL), prema Sveučilištu Minnesota . Otkrio je da muškarci koji su razvili aterosklerozu obično imaju povišenu razinu LDL-a i nisku razinu HDL-a.
Također pedesetih godina prošlog stoljeća, američki znanstvenik Ancel Keys (1904.-2004.) Otkrio je u svojim putovanjima da su bolesti srca rijetke u nekim mediteranskim populacijama gdje su ljudi jeli prehranu s manje masnoća. Također je primijetio da su Japanci također imali prehranu s malo masnoća i niske stope srčanih bolesti, što ga je navelo na teoriju da je zasićena masnoća uzrok bolesti srca.
Ova i druga događanja, uključujući rezultate Framinghamske studije srca, doveli su do prvih pokušaja poticanja Amerikanaca da promijene način prehrane radi boljeg zdravlja srca.
Budućnost bolesti srca
Šezdesetih i sedamdesetih godina prošloga stoljeća tretmani poput premosnice i perkutana balonska angioplastika prvi su se put koristili u liječenju srčanih bolesti, prema Društvu za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije.
Osamdesetih godina prošlog stoljeća na scenu je stupila upotreba stenta za pomoć u otvaranju sužene arterije. Kao rezultat ovog napretka u liječenju, dijagnoza srčanih bolesti danas nije nužno smrtna kazna.
Također, 2014. godine Institut za istraživanje Scripps izvijestio je o novom testu krvi koji će možda moći predvidjeti tko je u visokom riziku za pojavu srčanog udara.
Liječnici također žele promijeniti neke zablude o prehrani s malo masnoća. Veza između zasićenih masti, transmasti i bolesti srca i dalje je kontroverzna; međutim, sada znamo da je malo masti zapravo dobro za vaše srce.
Nezasićene masti pomažu smanjiti neželjenu razinu kolesterola, istodobno promičući cjelokupno zdravlje srca. Potražite mononezasićene ili polinezasićene masti, kao i izvore omega-3 masnih kiselina. Dobri izvori monozasićenih masnoća uključuju maslinovo ulje, sezamovo ulje i ulje kikirikija. Dobri izvori polinezasićenih masti i omega-3 masnih kiselina uključuju ribu, orahe i brazilske orašaste plodove.
Danas znamo više o tome kako liječiti bolest koronarnih arterija (aterosklerotske, sužene koronarne arterije) kako bi produljili i poboljšali kvalitetu života. Također znamo više o tome kako u prvom redu smanjiti rizik od srčanih bolesti.
Još ne znamo sve. I još smo uvijek daleko od potpunog brisanja bolesti srca iz ljudske povijesti.