Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa koljena i može rezultirati značajnom boli i invaliditetom. Simptomi su često gori s nošenjem kilograma, au naprednim slučajevima čak i svakodnevne aktivnosti mogu postati izazov.
Kada razina pokreta i boli postane previše značajna, operacija zamjene koljena može biti opcija.
Što je zamjena koljena?
Preko 90 posto ljudi koji se podvrgavaju operaciji zamjene koljena kaže da im to poboljšava bol.
Postoje različite vrste nadomjestaka koljena. Opcije uključuju:
- ukupna zamjena koljena: zamjenjuje se cijelo koljeno
- djelomična zamjena koljena: zamjenjuje se samo zahvaćeni dio koljena
- bilateralna zamjena koljena: istovremeno se zamjenjuju oba koljena
U većini slučajeva ljudi imaju operaciju zamjene koljena jer imaju OA. Totalna zamjena koljena vrlo je često izvedena operacija. Svake godine ih kirurzi izvedu približno 700 000 u Sjedinjenim Državama.
Što se događa tijekom postupka?
Većina operacija zamjene koljena izvodi se u kombinaciji opće anestezije, blokova perifernih živaca i spinalne (epiduralne) anestezije. Također ćete primiti barem jednu dozu antibiotika kako biste smanjili rizik od infekcije.
Tijekom postupka kirurg će ukloniti kost i bolesnu hrskavicu od mjesta na kojem se bedrena kost (bedrena kost) i potkoljenična kost (golenica) spajaju na vašem zglobu koljena.
Te se površine zatim zamjenjuju metalnim implantatom. Komad posebne plastike obično se koristi za zamjenu stražnje strane poklopca koljena i konačno, isti taj plastični materijal postavlja se između dva metalna dijela.
To daje obje kosti vašeg zgloba koljena ponovno glatke, tako da se mogu slobodnije i bezbolnije savijati i savijati.
Nakon operacije
Većina pacijenata provede 2-3 noći u bolnici nakon totalne zamjene koljena.
Liječnik će propisati lijekove protiv bolova i nadgledat će vas zbog komplikacija.
Ubrzo nakon vaše operacije, fizioterapeut će početi pomagati u sljedećem:
- terapija nosivosti, uključujući stajanje i hodanje
- kombinacija fizikalne i radne terapije koja će vam pomoći da se prilagodite novom koljenu
Te vježbe morat ćete nastaviti kod kuće.
Kada budete mogli obavljati određene zadatke, poput samog ustajanja iz kreveta i korištenja kupaonice, moći ćete ići kući.
Možda ćete trebati koristiti štap ili hodalicu kratko vrijeme nakon operacije.
Saznajte više o tome što očekivati nakon operacije.
Potpuni oporavak koljena
Veći dio vašeg oporavka i rehabilitacije bit će kod kuće nakon što napustite bolnicu. Neki ljudi trebaju kućnu zdravstvenu zaštitu ili pomoć.
Vaš će liječnik najvjerojatnije propisati fizikalnu terapiju u lokalnoj klinici za nastavak rehabilitacije. Fizioterapeut u ovoj klinici predložit će vježbe koje možete raditi kod kuće.
Svatko se oporavlja drugačije, ali većina ljudi smije se vratiti vožnji do kraja 4 tjedna.
Možda je dobra ideja pripremiti dom za povratak prije operacije. Evo detaljnog vremenskog slijeda postupka rehabilitacije i oporavka nakon totalne zamjene koljena.
Priprema za operaciju
Nekoliko tjedana prije zahvata vaš će vas kirurg provesti kroz preoperativnu procjenu ili pre-op.
Postavit će vam pitanja o:
- vaše cjelokupno zdravlje
- svoju povijest bolesti
- bilo koje lijekove i dodatke koje upotrebljavate
- bilo kakve posebne zabrinutosti koje biste mogli imati
Također će učiniti sljedeće:
Izvršite testove kako biste provjerili jeste li spremni za postupak i procijenili moguće komplikacije. To može uključivati testove bubrega i pluća.
Zamolite vas da potpišete obrazac za pristanak i navedete detalje o kontaktima za hitne slučajeve.
Obavijestite vas o bilo kakvim pripremama koje biste trebali napraviti prije dana. Na primjer, možda ćete morati privremeno prestati uzimati određene lijekove.
Ukupni troškovi zamjene koljena
Troškovi mogu varirati, ovisno o tome gdje imate postupak i vašem općenitom zdravstvenom stanju u to vrijeme.
Ako imate druge uvjete koji nisu povezani s koljenima, oni mogu utjecati na postupak i troškove.
Prilikom razmatranja troškova postupka, trebali biste uzeti u obzir i dodatne troškove za:
- vaš boravak u bolnici
- fizikalna terapija u bolnici
- terapija tijekom oporavka kod kuće
- naknadni sastanci i njega
- dobivanje pomoći kod kuće
- troškovi prijevoza
Također ćete morati znati koliko će pokrivati vaše osiguranje i koliko ćete morati platiti iz vlastitog džepa.
Ovaj članak razmatra neke troškove kojih biste trebali biti svjesni kada odlučujete hoćete li izvršiti totalnu operaciju zamjene koljena.
Vježbajte
Tjelovježba igra ključnu ulogu u sprečavanju oštećenja koljena, podupiranju koljena tijekom liječenja i oporavku.
Vježba može spriječiti oštećenje zglobova:
- jačanje mišića oko koljena
- pomažući vam u održavanju zdrave težine
To vrijedi i prije i nakon operacije, bilo da se radi o prirodnom ili umjetnom koljenu.
Problemi s kroničnom boli i mobilnošću mogu povećati rizik od socijalne izolacije. Pridruživanje tečaju vježbanja može biti dobar način povezivanja s drugim ljudima, od kojih neki mogu imati slične zdravstvene probleme.
Tjelesna aktivnost također vam može pomoći da se osjećate dobro i smanjiti rizik od anksioznosti i depresije.
Koje vježbe?
Smjernice Američkog koledža za reumatologiju / zaklade za artritis preporučuju vježbu za upravljanje OA koljena.
Aktivnosti koje se mogu pokazati korisnima uključuju:
- hodanje
- vožnja biciklom
- vježbe za jačanje
- vježba u vodi
- tai chi
- joga
Saznajte koje bi druge vježbe mogle biti prikladne nakon oporavka.
Uz vježbu, težina je presudna za upravljanje OA koljena. Saznajte više o povezanosti između težine i OA.
Nakon zamjene koljena, vaš će fizioterapeut najvjerojatnije imati protokol vježbanja koji ćete slijediti.
To će uključivati što bolje postavljanje na noge nakon operacije i svakodnevno hodanje malo dalje.
Ove vježbe će vam pomoći ojačati koljeno i ubrzati ozdravljenje.
Važno je pažljivo slijediti upute kako bi vaš oporavak ostao na pravom putu. Pomoći će vam da se što brže vratite u svoje uobičajene svakodnevne aktivnosti.
Također će vam pomoći uspostaviti rutinu koja vam može kontinuirano podržavati zdravlje.
Bolovi kod zamjene koljena
Boljet ćete neko vrijeme nakon zamjene koljena, ali liječnik će vam dati lijekove koji će vam pomoći da to riješite.
Važno je obavijestiti svog liječnika koliko dobro djeluju vaši lijekovi i ako imate bilo kakve štetne učinke.
Saznajte što možete očekivati i načine za rješavanje bilo koje boli koja se može pojaviti nakon zamjene koljena.
Komplikacije
Sve operacije mogu uključivati komplikacije. Nakon operacije zamjene koljena, može postojati rizik od:
- infekcija
- Krvni ugrušci
- kontinuirana bol, čak i kad je operacija uspješna
- krutost
Većina ljudi ne doživljava ozbiljne komplikacije i vrlo su sretni što im je zamijenjeno koljeno. Zdravstveni tim surađivat će s vama kako bi osigurao što manji rizik.
Ovdje saznajte više o mogućim komplikacijama.
Koliko traje novo koljeno?
Zamjenska koljena mogu se istrošiti, u tom trenutku će biti potrebna druga zamjena koljena. Međutim, istraživači kažu da preko 82 posto zamjenskih koljena i dalje funkcionira 25 godina kasnije.
Saznajte odgovore na češća pitanja koja ljudi imaju o totalnoj zamjeni koljena.
Tko bi trebao uzeti u obzir operaciju koljena?
Osteoartritis je vrlo čest razlog zbog kojeg ljudi operiraju koljeno, ali operacija može biti potrebna i kod osoba sa:
- ozljeda koljena poput suzenja ligamenta ili suzenja meniskusa
- deformacija koljena s kojom su rođeni
- reumatoidni artritis
Većina ljudi s bolovima u koljenu nikada ne zahtijeva operaciju i može se liječiti neoperativno. Vaš liječnik može predložiti:
- mršavjeti
- više vježbanja ili slijeđenje određenog plana vježbanja
- korištenjem lijekova bez recepta ili drugih lijekova
- injekcije
Donošenje odluke
Liječnik će možda provesti neke testove kako bi utvrdio trebate li operaciju i imat ćete priliku postavljati pitanja. Saznajte što bi se moglo dogoditi na ovom sastanku.
U većini slučajeva ukupna zamjena koljena smanjuje bol i poboljšava pokretljivost. Međutim, operacija može biti skupa, može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci da se oporavi, a mali je rizik od komplikacija.
Iz tih razloga trebali biste naučiti što više o prednostima i nedostacima operacije zamjene koljena prije nego što nastavite.
5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena
Djelomična zamjena koljena
Kod djelomične zamjene koljena, kirurg zamjenjuje samo dio vašeg koljena koji je oštećen.
U usporedbi s ukupnom zamjenom koljena, ovaj postupak ima sljedeće prednosti:
- Potreban mu je manji rez.
- Manji je gubitak kostiju i krvi.
- Oporavak je obično brži i manje bolan.
Međutim, ako imate djelomičnu zamjenu koljena, možda će vam trebati dodatna operacija u budućnosti ako se artritis razvije u dijelovima koljena koji nisu zamijenjeni.
Bilateralna zamjena koljena
U dvostranoj ili dvostrukoj operaciji zamjene koljena, kirurg istodobno zamjenjuje oba koljena.
Ako imate OA u oba koljena, ovo može biti dobra opcija, jer to znači da postupak i postupak oporavka morate proći samo jednom.
Međutim, rehabilitacija će vjerojatno trajati duže i vjerojatno će vam trebati puno više pomoći tijekom oporavka.
Saznajte više o tome što je sve uključeno u proces i oporavak bilateralne zamjene koljena.
Oduzeti
Operacija zamjene koljena vrlo je često izvedena operacija.
Nakon operacije i oporavka mnogi ljudi mogu sudjelovati u aktivnostima koje su radili, poput hodanja, biciklizma, golfa, tenisa i plivanja.
Iako uvijek postoji element rizika kod bilo koje operacije, ovaj se postupak smatra sigurnim, a većina ljudi osjeća smanjenje boli i veću pokretljivost.
Prije nego što se odlučite za nastavak, porazgovarajte s liječnikom o prednostima i rizicima, uključujući troškove i količinu vremena koje vam može zatrebati s posla.
Mnogima operacija koljena može poboljšati sposobnost funkcioniranja iz dana u dan i kvalitetu života.
