Pregled
Hemoperitoneum je vrsta unutarnjeg krvarenja. Kada imate ovo stanje, krv se nakuplja u vašoj peritonealnoj šupljini.
Peritonealna šupljina je malo područje prostora smješteno između vaših unutarnjih trbušnih organa i vašeg unutarnjeg trbušnog zida. Krv u ovom dijelu tijela može se pojaviti zbog fizičke traume, puknuća krvne žile ili organa ili zbog ektopične trudnoće.
Hemoperitoneum može biti hitna medicinska pomoć. Ako prepoznate bilo koji od simptoma ovog stanja, bez odgađanja potražite liječnika.
Kako se liječi hemoperitoneum?
Liječenje hemoperitoneuma ovisi o uzroku. Vaš će tretman započeti dijagnostičkim ispitivanjem kako bi se procijenilo što točno uzrokuje unutarnje krvarenje. Postupak dijagnostike odvijat će se najvjerojatnije na hitnoj.
Ako postoji razlog da vjerujete da se u peritonealnoj šupljini sakuplja krv, može se izvršiti hitna operacija za uklanjanje krvi i pronalazak otkuda dolazi.
Puknuta krvna žila bit će vezana kako bi se spriječio veći gubitak krvi. Ako vam je pukla slezena, uklonit će se. Ako vam jetra krvari, protok krvi kontrolirat će se lijekovima za zgrušavanje krvi ili drugim metodama.
Ovisno o tome koliko dugo krvarite, možda će vam trebati transfuzija krvi.
Kada je hemoperitoneum uzrokovan ektopičnom trudnoćom, vaša metoda liječenja može se razlikovati ovisno o brzini nakupljanja krvi, kao i drugim čimbenicima. Možda ćete morati biti prijavljeni u bolnicu radi promatranja nakon otkrivanja ektopične trudnoće. Ponekad se ovom vrstom hemoperitoneuma može konzervativno upravljati lijekovima poput metotreksata. U većini slučajeva bit će potrebna laparoskopska operacija ili laparotomija za zatvaranje jajovoda.
Koje komplikacije mogu nastati od hemoperitoneuma?
Ako se odmah ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije ako imate hemoperitoneum. Peritonealna šupljina jedinstvena je jer može primiti gotovo sav volumen cirkulirajuće krvi prosječne osobe. Moguće je da se krv u šupljini akumulira izuzetno brzo. To može uzrokovati šok od gubitka krvi, gubitak reakcije, pa čak i smrt.
Koji su simptomi hemoperitoneuma?
Teško je uhvatiti simptome unutarnjeg krvarenja, osim ako postoji tupa trauma ili nesreća koja potakne posjet bolnici. Jedno je istraživanje pokazalo da se čak i vitalni znakovi, poput otkucaja srca i krvnog tlaka, mogu uvelike razlikovati od slučaja do slučaja.
Simptomi unutarnjeg krvarenja u području zdjelice ili trbuha mogu eskalirati i postati simptomi šoka. Neki simptomi hemoperitoneuma uključuju:
- nježnost na mjestu vašeg trbuha
- oštra ili probadajuća bol u području zdjelice
- vrtoglavica ili zbunjenost
- mučnina ili povraćanje
- hladna, ljepljiva koža
Što uzrokuje hemoperitoneum?
Neke slučajeve hemoperitoneuma čine prometne nesreće i sportske ozljede. Tupa trauma ili ozljeda slezene, jetre, crijeva ili gušterače mogu ozlijediti vaše organe i uzrokovati ovu vrstu unutarnjeg krvarenja.
Čest uzrok hemoperitoneuma je ektopična trudnoća. Kad se oplođena jajna stanica prikači za jajovod ili unutar trbušne šupljine umjesto u maternici, nastupa ektopična trudnoća.
To se događa u 1 od svakih 50 trudnoća. Budući da dijete ne može rasti nigdje osim u vašoj maternici, ovakva trudnoća je neživa (nesposobna za rast ili razvoj). Endometrioza i upotreba tretmana za plodnost radi zatrudnjenja izlažu vam veći rizik od izvanmaternične trudnoće.
Ostali uzroci hemoperitoneuma uključuju:
- puknuće glavnih krvnih žila
- puknuće ciste na jajniku
- perforacija čira
- pucanje karcinomske mase na trbuhu
Kako se dijagnosticira hemoperitoneum?
Hemoperitoneum se dijagnosticira pomoću nekoliko metoda. Ako liječnik posumnja da interno krvarite, ovi će se testovi brzo dogoditi kako bi se procijenio plan vaše skrbi. Fizički pregled područja zdjelice i trbuha, tijekom kojeg liječnik ručno pronalazi izvor vaše boli, može biti prvi korak u dijagnosticiranju vaše situacije.
U nuždi može biti potreban test koji se naziva Fokusirana procjena ultrazvukom za traumu (FAST). Ovaj sonogram otkriva krv koja bi se mogla nakupiti u trbušnoj šupljini.
Može se provesti paracenteza kako bi se vidjelo kakva se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. Ovaj test provodi se pomoću duge igle koja izvlači tekućinu iz trbuha. Zatim se ispituje tekućina.
CT se također može koristiti za otkrivanje hemoperitoneuma.
Outlook
Izgledi za potpuni oporavak od hemoperitoneuma su dobri, ali samo ako se liječite. Ovo nije stanje u kojem biste trebali "pričekati i vidjeti" hoće li se simptomi ili bol riješiti sami od sebe.
Ako iz bilo kojeg razloga sumnjate na unutarnje krvarenje u trbuhu, nemojte čekati traženje liječenja. Nazovite svog liječnika ili hitnu službu za pomoć da biste zatražili pomoć.
