- Naltrexone je lijek koji se može koristiti kao dio plana liječenja poremećaja uzimanja alkohola ili opioida.
- Postoji određena zabrinutost da ovaj lijek može dovesti do oštećenja jetre uzrokovanog kemikalijama (hepatoksičnost) ili da može stupiti u interakciju s drugim lijekovima.
- Razgovor s infekcijom o hepatitisu C i trenutnoj funkciji jetre važan je korak u određivanju je li ovaj lijek pravi za vas.
Naltrexone (robne marke Revia i Vivitrol) je lijek koji se koristi u liječenju poremećaja upotrebe alkohola i opioida kao dio programa liječenja potpomognutog lijekovima (MAT).
To znači da se može koristiti u kombinaciji sa savjetodavnim terapijama i terapijama ponašanja kao liječenje ovih poremećaja upotrebe tvari.
Možda ćete imati pitanja o tome je li ovaj lijek siguran za upotrebu ako imate hepatitis C. Nastavite čitati da biste pronašli odgovore na neka uobičajena pitanja.
Možete li uzimati naltrekson ako imate hepatitis C?
Zbog svojih učinaka na jetru, postoji zabrinutost da lijek može dovesti do oštećenja jetre uzrokovanih kemikalijama (hepatoksičnost).
Međutim, liječnik vam može preporučiti uzimanje naltreksona - čak i ako imate hepatitis C. U nekim slučajevima koristi ovog lijeka mogu premašiti rizik od oštećenja jetre.
U stvari, neki zdravstveni radnici sugeriraju da daljnja upotreba alkohola ili opioida može predstavljati veću opasnost za zdravlje od uzimanja naltreksona.
Također, klinička ispitivanja i post-marketinška upotreba ovog lijeka otkrila su da su uzroci kod ljudi koji su razvili hepatoksičnost vjerojatnije povezani s osnovnim bolestima jetre ili drugim tvarima.
Kako se daje naltrekson?
Naltrekson se može davati intramuskularnom injekcijom svaka 4 tjedna ili svakodnevno u obliku tableta. Obje verzije odobrene su za odrasle osobe starije od 18 godina, iako su oralni lijekovi namijenjeni samo liječenju poremećaja uzimanja alkohola.
Prije nego što započnete s naltreksonom, važno je razgovarati o svim rizicima i nuspojavama u odnosu na predviđene koristi ovog lijeka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim činjenicama kako biste provjerili je li uzimanje naltreksona primjereno vašem stanju.
Rizici naltreksona
Naltrekson blokira učinke euforije i sedacije od alkohola i opioida. Također pomaže smanjiti žudnju za tim tvarima.
Imati virus hepatitisa C (HCV) tijekom uzimanja lijekova koji utječu na vašu jetru, u teoriji može povećati rizik od toksičnog oštećenja jetre.
Porast jetrenih enzima koji mogu ukazivati na bolest jetre primijećen je kod nekih ljudi koji uzimaju naltrekson. Trenutno nije poznat način naltreksona koji može uzrokovati oštećenje jetre.
Međutim, poremećaji upotrebe alkohola i opioida imaju i ozbiljne posljedice.
Kontinuirana konzumacija alkohola posebno je zabrinjavajuća ako imate bolest jetre poput HCV-a. To može povećati rizik od daljnjih komplikacija, poput ciroze (ožiljaka) i raka jetre.
Stoga vam liječnik može preporučiti uzimanje naltreksona nastojeći spriječiti opioidne i alkoholne ozljede već oštećene jetre.
Sljedeće je razmatranje težina HCV-a. Jedno istraživanje na muškarcima s bolestima jetre i ovisnosti o opioidima pokazalo je da je naltrekson za injekcije siguran kod sudionika koji su imali blagi do umjereni HCV. Istodobno, naltrekson se ne preporučuje osobama s akutnim zatajenjem jetre.
Nuspojave naltreksona
Unatoč zapaženoj sigurnosti u istraživanjima i kliničkim ispitivanjima, i dalje biste trebali nadgledati simptome događaja povezanih s jetrom dok uzimate naltrekson ako imate HCV. Znakovi toksičnosti za jetru mogu uključivati:
- žućenje očiju i kože (žutica)
- kronični bolovi u želucu
- tamni urin
- pretjerani umor
Osim daljnjeg oštećenja jetre, postoje i druge nuspojave ovog lijeka, kao što su:
- kronična mučnina ili povraćanje
- iritacija kože na mjestu injekcije (samo kod intramuskularnih verzija)
- dnevna pospanost
- nesanica
- smanjen apetit
- vrtoglavica
- glavobolja
- zubobolja
- nazalni simptomi slični prehladi
- bolovi u zglobovima ili mišićima
- depresija
- suicidalne misli
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite bilo kakve nuspojave naltreksona. Nemojte prestati uzimati ovaj lijek ako vam to nije rekao liječnik.
Korištenjem OTC-a ili opioida na recept tijekom uzimanja naltreksona također postoji povećani rizik od predoziranja opioidima.
S čime naltrekson stupa u interakciju?
Naltrexone je dostupan u obliku tableta i injekcija. Bez obzira koju vam verziju liječnik propisao, postoji mogućnost da ovaj lijek može komunicirati s drugim lijekovima koji se prodaju bez recepta (OTC) i na recept. To uključuje:
- Dekstrometorfan (DXM), sastojak koji se nalazi u nekim OTC sirupima za kašalj i drugim sredstvima za suzbijanje kašlja. Neka imena robnih marki s ovim sastojkom uključuju Vicks, Robitussin i Delsym.
- Loperamid, koji se nalazi u nekim OTC antidijarejskim lijekovima. Primjeri uključuju proizvode izrađene od Imodium i Pepto-Bismol. Istraživanje je također otkrilo da upotreba loperamida za povlačenje opioida također može povećati rizik od srčanih hitnih slučajeva.
- Opioidi na recept, uključujući kodeinske sirupe za kašalj, morfij i hidro- ili oksikodon.
- Acetaminophen (Tylenol), koji može povećati učinke naltreksona na vašu jetru.
Prije uzimanja naltreksona, obavijestite svog liječnika o svim OTC lijekovima koje uzimate, kao i o dodacima i ljekovitom bilju. Također ćete morati prestati uzimati opioide 7 do 10 dana prije početka primjene ovog lijeka.
Oduzeti
Naltrekson, lijek koji se koristi za liječenje poremećaja uzimanja opioida i alkohola, može povećati enzime jetre i nositi rizik od hepatoksičnosti. Takvi učinci mogu biti zabrinjavajući ako imate bolest jetre poput hepatitisa C.
Međutim, sadašnja većina istraživanja sugerira da su koristi od uzimanja ovog lijeka veće od rizika. To je posebno slučaj s alkoholom. Iznimke uključuju slučajeve težih oblika bolesti jetre, kao i zatajenje jetre.
Liječnik će vam pomoći da odlučite jeste li dobar kandidat za liječenje naltreksonom na temelju vašeg trenutnog zdravlja i funkcije jetre. Tijekom uzimanja ovog lijeka, pažljivo slijedite svoj plan liječenja i odmah prijavite liječniku sve nuspojave.
