Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Pregled

Hepatitis C je virusna infekcija koja napada jetru. Infekcija hepatitisom C može dovesti do ozbiljnih bolesti jetre, uključujući cirozu i rak. Virus hepatitisa C (HCV) prenosi se izlaganjem krvi ili drugim tjelesnim tekućinama koje sadrže HCV.

Otprilike 3,5 milijuna Amerikanaca ima kronični hepatitis C. Oko 19 000 tih ljudi svake godine umre od ciroze ili raka jetre.

Srećom, nedavni napredak u borbi protiv ovog virusa promijenio je izglede za ljude s HCV-om. Novi lijekovi transformirali su bolest iz one koja se u najboljem slučaju može kontrolirati u onu koja se može izliječiti za većinu ljudi koji je imaju.

Međutim, loša strana ovih uspješnih napora u razvoju lijekova su njihovi visoki troškovi liječenja. Pročitajte kako biste saznali koliko ovi tretmani mogu koštati, što ih čini tako skupima i kako vaš tretman za HCV može biti pristupačniji.

Novi spasonosni lijekovi

Prije nekoliko godina, postotak izlječenja za HCV lijekove s najboljom učinkovitošću - interferone i ribavirin - iznosio je oko 60 posto. Većina tih lijekova morala se davati injekcijom. Gotovo svi su imali toliko jake nuspojave da su neki ljudi napustili liječenje.

Noviji danas dostupni lijekovi liječe do 99 posto ljudi koji ih uzimaju, ovisno o vrsti HCV infekcije i izloženosti liječenju.

Ti se novi lijekovi nazivaju antivirusnim sredstvima s izravnim djelovanjem (DAA). Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvi od ovih lijekova za liječenje HCV-a 2011. Od tada je odobreno još nekoliko lijekova.

Većina ovih pojedinačnih lijekova učinkovita je za određene sojeve ili genotipove HCV-a. Međutim, neki noviji kombinirani lijekovi, koji sadrže dva ili više lijekova, djeluju na sve genotipove.

DAA se mogu koristiti samostalno ili, vrlo često, u kombinaciji s drugim lijekovima. Većina je dostupna u obliku tableta. Tipično ove tablete imaju mnogo manje nuspojava od prethodnih mogućnosti liječenja.

Zašto visoki troškovi?

Trenutno postoji kratki popis uspješnih HCV lijekova. Budući da je FDA tek nedavno odobrila ove lijekove, tvrtke koje ih proizvode imaju tržišnu ekskluzivnost. To znači da samo ove tvrtke mogu promovirati i prodavati lijekove. To također znači da još nema generičkih verzija ovih lijekova. Generički lijekovi obično su mnogo jeftiniji od inačica s robnom markom.

FDA određuje koliko će trajati ovo razdoblje ekskluzivnosti. Za to vrijeme farmaceutske tvrtke imaju puno slobode u utvrđivanju cijena. A oni koji su razvili nove HCV lijekove postavili su visoko cijenu.

Tablica u nastavku ističe prosječne troškove liječenja za trenutno dostupne kombinacije DAA. Većini ovih lijekova treba najmanje 12 tjedana da izliječe HCV, dok je nedavno odobrenom lijeku Mavyret potrebno samo osam tjedana.

Generičko imeNaziv robne markeProizvođačDatum odobrenja FDAPribližni trošak 12-tjedne terapijePribližni trošak za 8-tjednu terapijuGlekaprevir / pibrentasvirMavyretTvrtka AbbVie Inc.8/17—$26,400Elbasvir / grazoprevirZepatierMerck Sharp i Dohme Corp.1/16$55,700—Sofosbuvir / velpatasvirEpclusaGilead Sciences, Inc.6/16$75,000 —Sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevirVoseviGilead Sciences, Inc.7/17$75,600 —Ombitasvir / paritaprevir / ritonavirTechnivieTvrtka AbbVie Inc.7/15$78,100—Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavirViekira PakTvrtka AbbVie Inc.12/14$83,300—Ledipasvir / sofosbuvirHarvoniGilead Sciences, Inc.10/14$94,800—

Ovi su troškovi prosjeci izvedeni iz informacija koje pruža www.goodrx.com. Bili su aktualni u vrijeme objavljivanja ovog članka.

Tko plaća?

Mnogi ljudi koji trebaju HCV lijekove dobivaju financijsku pomoć od privatnih osiguravajućih društava, osiguravajućih društava koja upravljaju državnim planovima Medicaid i Medicare i Uprave za branitelje. Te skupine pregovaraju o cijenama lijekova izravno s proizvođačima lijekova i ne plaćaju punu cijenu lijekova.

Iako pomažu u liječenju mnogih, ove skupine imaju svoje kriterije za to tko se liječi. Ovi se kriteriji mogu temeljiti na:

• ozbiljnost bolesti jetre
• izbjegava li osoba upotrebu alkohola i droga
• je li lijek propisao liječnik specijaliziran za bolesti jetre
• očekivano trajanje života osobe koja traži liječenje
• mogu li se prije koristiti jeftiniji tretmani
• prisutnost drugih bolesti koje pridonose oštećenju jetre

Većina osiguravatelja zahtijeva prethodno odobrenje za liječenje HCV-a. Postupak autorizacije može biti opsežan. U osnovi, morate biti dovoljno bolesni da ispunite kriterije koje je utvrdio vaš osiguratelj. Kao rezultat toga, uzima ih samo postotak ljudi koji bi mogli primati ove lijekove. Međutim, s novim DAA-ima čini se da se pokrivenost proširuje.

Ograničenja plaćanja

Na temelju davatelja osiguranja, neke će tvrtke platiti liječenje samo ako imate cirozu jetre ili premošćujuću fibrozu, koja predstavlja zadebljanje i ožiljke na jetri.

Tko mi može pomoći?

Ako ste zabrinuti zbog plaćanja HCV lijekova, sjetite se da niste sami dok tražite liječenje. Postoje ljudi i organizacije koji vam mogu pomoći, uključujući sljedeće:

• Vaš liječnik. Oni vam mogu pomoći naručivanjem i dokumentiranjem testova koji će vam trebati kako biste se kvalificirali za lijekove, posebno ako radite sa stručnjakom za jetru ili infekciju.
• Većina proizvođača lijekova. Postoje programi pomoći pacijentima koji nude besplatne ili jeftine lijekove za ljude koji ispunjavaju njihove kriterije.
• Grupe za zagovaranje pacijenata. Te skupine pružaju pomoć u svim aspektima liječenja HCV-a.Na primjer, ako vaš osiguravatelj odbije liječenje, možete se žaliti na odluku uz pomoć jedne od ovih skupina. Vaš liječnik također može pomoći u ovoj situaciji.

Gdje pronaći pomoć za plaćanje liječenja

Tvrtke za lijekove i grupe za zagovaranje pacijenata izvrsno su mjesto za početak kada traže pomoć u plaćanju HCV lijekova. Evo popisa za početak.

Programi pomoći pacijentima proizvođača u Sjedinjenim Državama

• Gilead Sciences, Inc. može pomoći u plaćanju Harvonija, Epcluse i Vosevija.
• AbbVie Inc. može pomoći u plaćanju Viekire Pak, Technivie i Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. mogu pomoći u plaćanju Zepatiera.

Resursi za zagovaranje pacijenata

• Američka zaklada za jetru nudi besplatnu karticu s popustom na lijekove koja može značajno smanjiti troškove lijekova.
• Help-4-Hep može pružiti informacije o financijskoj pomoći za testiranje i lijekove.
• HCV Advocate može vas povezati s grupom za podršku.
• Partnerstvo za pomoć na recept pomaže kvalificiranim ljudima da dobiju lijekove besplatno ili po vrlo niskoj cijeni.

Za poneti

Danas postoji nekoliko dostupnih opcija lijekova kojima se može izliječiti infekcija hepatitisom C - to je sjajna vijest. Ono što je manje sjajno je visoka cijena ovih lijekova. Međutim, postoji mnogo opcija koje možete istražiti kako biste pronašli pomoć u plaćanju ovih lijekova.

Opcije navedene u ovom članku trebale bi vam pomoći. Ali ako ste zbunjeni ili imate pitanja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vas mogu uputiti u pravom smjeru kako bi vam osigurali pristup ovim novim spasilačkim tretmanima.