Pregled HIV-a
Centri za kontrolu bolesti (CDC) izvijestili su o prvih pet poznatih slučajeva komplikacija od HIV-a u Los Angelesu u lipnju 1981. Ranije zdravi muškarci oboljeli su od upale pluća, a dvoje je umrlo. Danas više od milijun Amerikanaca ima virus.
Nekada je smrtna kazna bila dijagnoza HIV-a. Sada 20-godišnjak s HIV-om koji rano započinje liječenje može očekivati da će doživjeti rane 70-e. Bolest koja napada imunološki sustav može se kontrolirati modernim antiretrovirusnim lijekovima.
Rasprostranjenost, učestalost i stope smrtnosti: nekad i sada
Oko 1,1 milijun Amerikanaca ima HIV. Otprilike 15 posto ljudi starih 13 godina i više s HIV-om ne zna da ga imaju.
Procjenjuje se da je 39.782 Amerikanca novo dijagnosticirano HIV-om 2016. Iste je godine 18.160 osoba koje žive s HIV-om razvilo HIV stadij 3 ili AIDS. To je zapanjujuća suprotnost ranim danima HIV-a.
Prema Američkoj federaciji za istraživanje AIDS-a, do kraja 1992. godine 250.000 Amerikanaca razvilo je AIDS, a 200.000 ih je umrlo. Do 2004. godine broj slučajeva AIDS-a zabilježenih u Sjedinjenim Državama zatvorio se na milijun, a smrtnih slučajeva bilo je više od 500 000.
Demografski podaci: Tko i kako dobiva HIV?
Prema CDC-u, muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima činili su gotovo 67 posto od 50 000 ljudi koji su zaraženi HIV-om u Sjedinjenim Državama 2016. godine; od njih je 26.570 zarazilo virusom posebno kao rezultat seksualnog kontakta između muškaraca i muškaraca.
Međutim, svatko tko se bavi seksom bez kondoma ili dijeli igle može dobiti HIV. Među 9.578 heteroseksualnih osoba kojima je dijagnosticirano u Sjedinjenim Državama 2016. godine, 2.049 muškaraca i 7.529 žena oboljelo je od virusa. Sve u svemu, nove su se dijagnoze smanjile.
Što se tiče rase, 17.528 dijagnoze u Sjedinjenim Državama 2016. godine bilo je crnaca, 10.345 bijelaca i 9.766 Latinoamerikanaca.
Amerikanci u dobnom rasponu od 25 do 29 godina imali su najviše dijagnoza u toj godini: 7.964. Sljedeće najviše bile su one od 20 do 24 i od 30 do 34 godine.
Mjesto: Veliki problem u svijetu
U 2016. samo pet država činilo je gotovo polovicu novih dijagnoza u Sjedinjenim Državama. Ovih pet država čini 19.994 od 39.782 nove dijagnoze, prema CDC-u:
- Kalifornija
- Florida
- Teksas
- New York
- Gruzija
AIDS.gov izvještava da 36,7 milijuna ljudi širom svijeta živi s HIV-om, a 35 milijuna je umrlo od 1981. Uz to, većina ljudi s HIV-om živi u zemljama u razvoju i zemljama s umjerenim prihodima, poput onih u subsaharskoj Africi.
Svjetska zdravstvena organizacija izvještava da se pristup skrbi povećao između 2010. i 2012. na tim područjima. Ipak, ljudi koji su najugroženiji širom svijeta nemaju pristup liječenju ili prevenciji. Nešto više od jedne trećine od 28,6 milijuna ljudi u zemljama u razvoju i zemljama s umjerenim prihodima koji bi trebali biti na antiretrovirusnim lijekovima dobiva ih.
Sprječavanje prijenosa HIV-a
Važno je da se ljudi - posebno oni koji imaju visok rizik od zaraze HIV-om - često testiraju. Rano započinjanje liječenja HIV-om važno je za najbolje ishode. Otprilike 44 posto ljudi u dobi od 18 do 64 godine u Sjedinjenim Državama prijavilo je da primaju test na HIV. Obrazovanje o HIV-u obvezno je u 34 države i u Washingtonu, D.C.
Iz perspektive javnog zdravlja, sprječavanje prijenosa HIV-a jednako je važno kao i liječenje onih koji ga imaju. U tom je pogledu postignut izuzetan napredak. Primjerice, moderna antiretrovirusna terapija može smanjiti šanse da HIV-pozitivna osoba prenese virus za 100 posto, ako se terapija dosljedno poduzima radi smanjenja virusa na neotkrivenu razinu u krvi.
Od sredine 1980-ih u Sjedinjenim Državama zabilježen je nagli pad brzine prijenosa. Iako muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima predstavljaju samo 4 posto muške populacije u ovoj zemlji, oni čine oko 70 posto onih koji su novo zaraženi HIV-om.
Upotreba kondoma ostaje jeftina, isplativa prva linija obrane od HIV-a. Tableta poznata kao Truvada, ili profilaksa prije izlaganja (PrEP), također nudi zaštitu. Osoba bez HIV-a može se zaštititi od zaraze virusom uzimajući ovu dnevnu tabletu. Kada se pravilno uzima, PrEP može smanjiti rizik od prijenosa za više od 90 posto.
Trošak HIV-a
Lijek za HIV još uvijek ne postoji, a onima koji žive s njim može oduzeti ogroman financijski danak. Očekuje se da će Sjedinjene Države godišnje potrošiti više od 26 milijardi dolara na programe za HIV, uključujući:
- istraživanje
- kućište
- liječenje
- prevencija
Od tog iznosa 6,6 milijardi dolara odnosi se na pomoć u inozemstvu. Ovaj izdatak predstavlja manje od 1 posto saveznog proračuna.
Ne samo da su lijekovi za spašavanje skupi, već je velik broj ljudi u teško pogođenim zemljama s ograničenim resursima umro ili zbog HIV-a ne može raditi. To je utjecalo na razvoj ovih nacija.
HIV pogađa ljude tijekom njihovih radnih godina. Zemlje na kraju imaju izgubljenu produktivnost i, u mnogim slučajevima, značajno smanjenje radne snage. Sve to dovodi do ozbiljnih utjecaja na njihova nacionalna gospodarstva.
Prosječni trošak liječenja HIV-a tijekom njezinog života iznosi 379.668 USD. CDC izvještava da preventivne intervencije mogu biti isplative zbog medicinskih troškova koji se izbjegavaju kada se HIV ne prenosi tako široko.
