1. Što radi stručnjak za plodnost?
Specijalist za plodnost je OB-GYN sa iskustvom u reproduktivnoj endokrinologiji i neplodnosti. Specijalisti za plodnost podržavaju ljude kroz sve aspekte reproduktivne skrbi. To uključuje liječenje neplodnosti, genetske bolesti koje mogu utjecati na buduću djecu, očuvanje plodnosti i probleme s maternicom. Također pomažu kod problema s ovulacijom poput amenoreje, sindroma policističnih jajnika i endometrioze.
2. Koliko dugo trebam pokušati zatrudnjeti prije nego što posjetim liječnika za plodnost?
To ovisi o tome koliko ste zabrinuti i koje informacije tražite. Mnoge će žene pokušati proći procjenu plodnosti prije nego što pokušaju zatrudnjeti ili ako pokušavaju planirati svoju reproduktivnu budućnost.
Ako ste neuspješno pokušavali zatrudnjeti, posjetite stručnjaka za plodnost nakon 12 mjeseci ako ste mlađi od 35 godina. Ako imate 35 godina ili više, posjetite jednog nakon šest mjeseci.
3. Koji će prvi korak poduzeti stručnjak za plodnost ako netko ne može zatrudnjeti?
Tipično, stručnjak za plodnost započinje procjenom vaše cjelokupne povijesti bolesti. Također će htjeti pregledati svako prethodno testiranje ili liječenje plodnosti koje ste primili.
Kao početni korak utvrdit ćete i koji su vaši ciljevi traženja skrbi o plodnosti. Na primjer, neki ljudi žele biti što proaktivniji, dok se drugi nadaju da će izbjeći medicinsku intervenciju. Ostali ciljevi mogu uključivati genetsko ispitivanje embrija ili očuvanje plodnosti.
4. Koje testove može naručiti liječnik za plodnost i što oni znače?
Liječnik za plodnost često će napraviti cjelovitu ploču za ispitivanje kako bi saznao uzrok neplodnosti i procijenio vaš reproduktivni potencijal. Vaš liječnik može provesti hormonske testove trećeg dana vašeg menstrualnog ciklusa. To uključuje testove koji stimuliraju folikle, luteinizirajući hormon i anti-Mullerian hormonske testove. Rezultati će odrediti kapacitet jajnih stanica u vašim jajnicima. Transvaginalni ultrazvuk također može izbrojati male antralne folikule u jajnicima. Kombinirani, ovi testovi mogu predvidjeti je li vaša rezerva jaja dobra, poštena ili smanjena.
Vaš stručnjak također može provesti endokrini probir na bolesti štitnjače ili abnormalnosti prolaktina. Ova stanja mogu utjecati na reproduktivnu funkciju. Da bi procijenio jajovode i maternicu, liječnik može odrediti posebnu vrstu rendgenskih pretraga nazvanu histerosalpingogram. Ovaj test utvrđuje jesu li vaše jajovode otvorene i zdrave. Pokazat će i probleme s vašom maternicom, poput polipa, mioma, ožiljnog tkiva ili septuma (zida) koji bi mogli utjecati na implantaciju ili rast embrija.
Ostale studije za ispitivanje maternice uključuju sonografiju ubrizganu fiziološkom otopinom, uredsku histeroskopiju ili biopsiju endometrija. Analiza sjemena može se provesti kako bi se utvrdilo jesu li broj, pokretljivost i izgled sperme normalni. Dostupni su i preecepcijski testovi za ispitivanje prenosivih bolesti i genetskih abnormalnosti.
5. Koji čimbenici načina života utječu na moju plodnost i mogu li išta učiniti kako bih povećao šanse za trudnoću?
Mnogi čimbenici načina života utječu na plodnost. Zdrav život može poboljšati začeće, poboljšati uspjeh u liječenju plodnosti i održati trudnoću. To uključuje konzumiranje dobro uravnotežene prehrane i izbjegavanje prerađene hrane. Postoje podaci koji pokazuju da gubitak kilograma dovodi do boljih rezultata liječenja plodnosti. Za žene s osjetljivošću na gluten ili laktozu izbjegavanje može biti korisno.
Uzmite prenatalne vitamine, ograničite kofein i izbjegavajte pušenje, rekreacijske droge i alkohol. Možda će vam koristiti i dodatak vitamina D. To je zato što nedostatak vitamina D može imati slabije ishode in vitro oplodnje (IVF) ili dovesti do pobačaja.
Umjereno vježbanje također je izvrsno za opće zdravlje i smanjenje stresa. Joga, meditacija i pažnja te savjetovanje i podrška također mogu biti korisni.
6. Koje su moje mogućnosti liječenja ako ne mogu zatrudnjeti?
Postoji mnogo mogućnosti za liječenje neplodnosti. Liječnik vam može propisati lijekove za stimulaciju ovulacije, poput klomifen citrata i letrozola. Ostali tretmani uključuju praćenje rasta folikula krvnim radom i ultrazvukom, izazivanje ovulacije hCG (humani korionski gonadotropin) i intrauterinu oplodnju. Uključeni tretmani uključuju IVF, intracitoplazmatsku injekciju sperme i predimplantacijsko genetsko ispitivanje embrija.
Opcija koju odaberete vi i vaš liječnik ovisi o trajanju i uzroku neplodnosti i ciljevima liječenja. Vaš stručnjak za plodnost pomoći će vam odrediti koji je pristup najbolji za vas kako biste osigurali najbolji mogući ishod.
7. Koliko su uspješni tretmani plodnosti?
Tretmani plodnosti su uspješni, ali ishodi ovise o mnogim čimbenicima. Dva najvažnija čimbenika su dob žene i uzrok neplodnosti.
Naravno, više interventnih terapija ima veće stope uspjeha. Stimulacija ovulacije intrauterinom oplodnjom može imati stope uspjeha od 5 do 10 posto po ciklusu u neobjašnjivoj neplodnosti. To može doseći i do 18 posto kod osoba s poremećajima ovulacije ili kada se koristi donatorska sperma, a ne postoje temeljni ženski problemi. Tipično, IVF može imati natalitet od 45 do 60 posto. To se može povećati na stopu živorođenih do 70 posto ako se prenesu visokokvalitetni embriji.
8. Može li mi stručnjak za plodnost pomoći da nađem emocionalnu podršku?
Da, stručnjak za plodnost i njihov tim mogu pružiti emocionalnu podršku. Vaš centar za plodnost može imati podršku na licu mjesta, poput programa za um-tijelo ili grupe za podršku. Oni vas također mogu uputiti savjetnicima, grupama podrške, trenerima wellnessa i pažljivosti i akupunkturistima.
9. Postoji li pomoć za financiranje liječenja plodnosti?
Tretmani plodnosti mogu biti skupi, a njihovo financiranje može biti složeno i izazovno. Stručnjak za plodnost obično će vam omogućiti blisku suradnju s njihovim financijskim koordinatorom. Ova vam osoba može pomoći da saznate više o osiguranju i potencijalnim troškovima iz džepa.
Sa svojim liječnikom također možete razgovarati o strategijama liječenja koje mogu smanjiti troškove. Vaša ljekarna također može imati programe koji nude lijekove za plodnost po sniženim cijenama, kao i razne programe trećih strana. Porazgovarajte s ovim liječnikom ako vas troškovi liječenja zabrinjavaju.
Dr. Alison Zimon suosnivač je i ko-medicinski direktor CCRM-a u Bostonu. Ovlaštena je za reproduktivnu endokrinologiju i neplodnost te za porodništvo i ginekologiju. Uz ulogu u CCRM u Bostonu, dr. Zimon klinički je instruktor na Odjelu za porodništvo, ginekologiju i reproduktivnu biologiju na Medicinskom fakultetu Harvard te je osobni liječnik u OB / GYN u Beth Israel Deaconess Medical Center i bolnici Newton Wellesley. u Massachusettsu.
.jpg)
