Pregled
Osteitis pubis je stanje u kojem dolazi do upale gdje se desna i lijeva stidne kosti susreću u donjem prednjem dijelu zdjelice.
Zdjelica je skup kostiju koje povezuju noge s gornjim dijelom tijela. Također podržava crijeva, mjehur i unutarnje spolne organe.
Pubis, odnosno stidna kost, jedna je od tri kosti koje čine kuk. Zglob na mjestu gdje se stidne kosti nalaze, naziva se stidna simfiza koja je izrađena od hrskavice. Kad se ona i okolni mišići upale zbog stresa na zglobu, rezultat je osteitis pubis.
Liječenje osteitisa pubisa
Pubisni osteoitis ne zahtijeva kirurški postupak ili lijekove na recept. Ključ liječenja ovog stanja je odmor.
Pubis osteoartisa obično se razvija pretjerivanjem u određenoj aktivnosti, poput trčanja ili skakanja. Dakle, vrlo je važno suzdržati se od vježbi ili aktivnosti koje su bolne. Što se više bavite aktivnostima koje uzrokuju bol ili pojačavaju upalu, to će duže trebati da zglob zacijeli.
Osim odmora, liječenje se obično usredotočuje na ublažavanje simptoma. Kako biste ublažili bol, na zglob nanesite oblog od leda ili pakiranje smrznutog povrća umotanog u tanku krpu. Činite to oko 20 minuta svaka tri do četiri sata.
Za daljnje ublažavanje boli, liječnik vam može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve). NSAIL mogu izazvati iritaciju želuca, posebno u starijih odraslih osoba.
Acetaminophen (Tylenol) također može ublažiti bol. U velikim dozama može povećati rizik od oštećenja jetre i drugih komplikacija.
U nekim slučajevima injekcija kortikosteroida može smanjiti upalu i ublažiti simptome.
Simptomi osteitisa pubisa
Najočitiji simptom osteitis pubisa je bol u preponama i donjem dijelu trbuha. Također možete osjetiti bol ili osjetljivost kada se vrši pritisak na područje ispred stidnih kostiju.
Bol obično započinje postupno, ali na kraju može doseći točku u kojoj je konstantna. To čak može utjecati na vašu sposobnost uspravnog stajanja i laganog hodanja.
Uzroci osteitis pubisa
Osteitis pubis obično utječe na sportaše i druge ljude koji su vrlo fizički aktivni. Nogometaši, hokejaši i trkači na daljinu posebno su osjetljivi na ovu ozljedu.
Ponavljanje istih radnji može naglasiti stidnu simfizu. Osim trčanja i skakanja, udaranje nogama, klizanje, pa čak i trbušnjaci mogu i nezdravo opteretiti zglob.
Pubisni osteoitis kod žena može se razviti i nakon porođaja. Dugotrajni trudovi koji opterećuju mišiće zdjelice mogu izazvati upalu koja će na kraju popustiti.
Operacija ili ozljeda zdjelice također mogu rezultirati osteitisom pubisa.
Dijagnosticiranje osteitisa pubisa
Ako sumnjate da imate osteitis pubis, posjetite svog liječnika da potvrdi dijagnozu. Liječnik će pregledati vašu zdravstvenu povijest i simptome prije obavljanja fizičkog pregleda.
Mogu se preporučiti neki testovi slike, uključujući:
- RTG
- ultrazvuk
- MRI
- CT skeniranje
- skeniranje kostiju
- pretrage krvi i urina
Neki od ovih testova koriste se za uklanjanje drugih mogućih uzroka simptoma, poput kile ili ozljede zgloba.
Vježbe za osteitis pubis
Vježbe za jačanje mišića oko stidne simfize mogu vam pomoći da se oporavite i spriječite ponavljane probleme. Ove vježbe ne biste trebali raditi ako još uvijek osjećate bol.
Ponovno osposobljavanje Transversus abdominis
Poprečni trbušni mišići su mišići duboke jezgre koji se obavijaju oko vašeg središnjeg dijela. Oni igraju važnu ulogu u stabilizaciji zdjelice.
Sljedeću vježbu poprečnog trbuha možete izvoditi dok ležite ili vježbati njenu verziju sjedeći ili stojeći.
- Dok ležite na leđima, skupite trbušne mišiće kao da povlačite pupak natrag prema kralježnici.
- Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi. Ne podižite rebro.
- Pokušajte da ostatak tijela, osim trbušnih mišića, bude opušten.
- Ponovite ovu vježbu tri ili četiri puta dnevno.
Istezanje aduktora
Mišići aduktori nalaze se na unutarnjoj strani bedra.
Pokušajte poboljšati fleksibilnost i snagu ovih mišića, koji podupiru stidne kosti, isprobajte sljedeće istezanje.
- Stojeći uspravnih leđa i nogu šire od širine ramena, iskočite u lijevu stranu, a desnu nogu držite uspravno. Trebali biste osjetiti istezanje desne noge.
- Držite 10 do 15 sekundi bez naprezanja ili naleta previše.
- Polako se vratite u početni položaj.
- Iskočite s desne strane, a lijevu nogu držite ravno.
- Zadržite kad osjetite istezanje, a zatim se vratite u prvobitni položaj.
Oporavak i izgledi
Ovisno o težini vaše ozljede, mogu vam trebati dva ili tri mjeseca da se potpuno oporavite i nastavite s fizičkim aktivnostima.
Dok se oporavljate, možda ćete moći pronaći aktivnosti koje ne vrše prevelik pritisak na stidnu simfizu. Ako ste trkač, plivanje je možda bolja alternativa. Liječnik vam može preporučiti fizikalnu terapiju u kojoj ćete naučiti nekoliko vježbi istezanja i jačanja.
Kad se vratite tjelesnoj aktivnosti, odmorite se nakon rigoroznih vježbi i dopustite vrijeme oporavka, poput slobodnog dana između treninga, kako biste spriječili buduće ozljede. Pokušajte izbjegavati vježbanje i na tvrdim ili neravnim površinama.
Također možete smanjiti rizik od razvoja osteitis pubisa nakon porođaja ili operacije pažljivim istezanjem i zagrijavanjem mišića prije vježbanja.
Pubis osteitis može biti bolno stanje, ali uz tretmane za odmaranje i ublažavanje boli ne bi vas trebao predugo držati izvan akcije. Obavezno postavite pravilnu dijagnozu, a zatim slijedite savjete svog liječnika i fizioterapeuta.
