Krema za sunčanje: provjerite. Boca s vodom: provjeriti. Lopta za plažu: provjera. Hladnjak za inzulin….? Da. Onima koji koristimo inzulin ljetne vrućine stvaraju dodatnu razinu složenosti i brige.
Pravo pitanje koje si svi postavljamo u ljetnoj vrućini je hoće li nam zabava na suncu skuhati inzulin i ostaviti nas da se ne zabavljamo u klimatiziranoj jedinici ICU?
Početkom 2019., naš vlastiti Wil Dubois sletio je u hitnu službu s DKA (dijabetička ketoacidoza) koja je naizgled došla niotkuda. Ovo mu je bio poziv za uzbunu da ponovno pregleda osnove upravljanja dijabetesom tipa 1, uključujući važnost održavanja inzulina sigurnim na temperaturi kako biste znali da pravilno funkcionira.
Prepoznavanje pokvarenog inzulina
Što se događa kad komad sirovog osnovnog rebra ostavite na suncu? Pravo. Nakon nekog vremena počinje smrdjeti. Pogodi što? Inzulin je isti. Baš kao i glavno rebro, to je protein. I baš kao glavno rebro, može se pokvariti na visokim temperaturama.
Naravno, razmaženi inzulin ne miriše na užeglo. Još uvijek miriši na flastere. I to ne mijenja boju niti vam daje bilo kakve tragove da je pokvarjeno. Jednostavno prestaje raditi ili u najmanju ruku prestaje ispravno raditi, ostavljajući vam šećere u krvi koji se počinju penjati i potrebu za višestrukim korekcijskim dozama za koje se čini da nemaju utjecaja.
Vjerojatno ste to znali ili ste barem svojedobno znali. Ali znate li kako je vruće prevruće? Ili koliko dugo inzulin može pobijediti vrućinu? U današnje vrijeme postoji mnogo mogućnosti održavanja inzulina u idealnim temperaturama bilo da smo kod kuće, putujemo avionima i vlakovima ili vani, gdje ekstremi s vremenom mogu predstavljati različite izazove s lijekovima.
Koja je najbolja temperatura za pohranu inzulina?
Tri glavna proizvođača inzulina - Eli Lilly, Novo Nordisk i Sanofi - kažu nam da se "temperatura hladnjaka između 36 ° i 46 ° F održava za inzulinske proizvode tijekom proizvodnog procesa" i da to ostaje preporučeni raspon. Također snažno upozoravaju na stavljanje inzulina u zamrzivač ili neposredno uz rashladni element hladnjaka, jer smrzavanje inzulin odmah čini nedjelotvornim.
Prema Consumer Reports, slatko mjesto za kuhinjski hladnjak je 37 ° F - očito idealno za održavanje povrća poput zelene salate bez kristala leda, dok istovremeno suzbija širenje bakterija. Ali to je prilično blizu dna idealnog raspona temperature inzulina, pa moramo biti oprezni.
Mnogi ljudi s dijabetesom imaju naviku uzimati inzulin izravno iz ljekarne u kuhinjski hladnjak. Iako je ovo općenito dovoljno dobro, važno je pripaziti na hladnije kutove i znati da ukupna temperatura punog hladnjaka može biti niža od temperature u gotovo praznom. Ispostavilo se da je pretinac za maslac općenito dobar izbor za postavljanje inzulina u hladnjak.
Sada ćemo se okrenuti određenom inzulinu koji možda koristite.
Ciljne temperature prema marki inzulina
Imaju li različiti inzulini različite preporučene temperature za sigurno skladištenje? Počevši od Novo Nordiska, tvrtke koja proizvodi više vrsta inzulina nego bilo tko drugi, evo službene riječi o skladištenju proizvoda:
Dugotrajni (bazalni) inzulin Levemir, treba držati u hladnjaku na tom slatkom mjestu između 36 ° i 46 ° Fahrenheita.
Novo nam kaže da se bočice ili olovke nakon otvaranja mogu sigurno čuvati na sobnoj temperaturi sve dok su zaštićene od izvora topline i izravne sunčeve svjetlosti te da će lijek funkcionirati do 42 dana. Očito se na 43. dan pretvara u bundevu. Čekaj, što? Kako se definira sobna temperatura?
Pa, problem može biti u tome što je Novo Nordisk danska tvrtka, a u Danskoj je hladnije nego u Phoenixu u Arizoni ili na mnogim drugim mjestima. Njihova službena temperatura u sigurnoj sobi za inzulin ne topliji od 86 ° F. U međuvremenu, otvorene olovke i bočice u upotrebi "NE SMIJU se čuvati u hladnjaku" (naglasak je napisan velikim slovom Novo) i imaju isti 42-dnevni život onu neotvorenu sobnu temperaturu koju ima Levemir.
Brzo djelujući (bolus) inzulin Novolog ima jednake temperaturne opsege, i za neotvorene ili za uporabu, ali kraći (danski) životni vijek sobne temperature: 28 dana. Ima i dodatnu zanimljivu napomenu: Maksimalni životni vijek od šest dana u spremniku inzulinske pumpe, osim ako nije izložen temperaturama većim od 98,6 ° F, u tom slučaju ga treba razgraditi.
Pumpers: Nemojte se guštati s nekim tko trpi blagu groznicu.
OK, a što je s najnovijim formulacijama inzulina od Novo? Jesu li robusniji od naših starih pripravnosti? Ne. Fiasp ultra brzog djelovanja ima potpuno iste preporuke kao i Novolog. Izuzetno dugotrajni bazalni inzulin Tresiba ima iste temperature i pravila kao i Levemir, osim što očito traje punih 56 dana na danskim sobnim temperaturama.
Što je s drugim markama i formulacijama? Oni svi imaju isti raspon od 36 ° do 46 °: Sanofijeva Apidra koja djeluje natašte i Lillyni dugovječni Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar i Toujeo.
Što je s mješavinama inzulina? A lijekovi protiv dijabetesa koji se ne ubrizgavaju u inzulin? Da, svi preporučuju potpuno isti temperaturni raspon za sigurno skladištenje. Samo prijeđite na 16. odjeljak Informativnog lista (u osnovi Biblija za svaki lijek) kako biste potvrdili njegovo idealno temperaturno područje.
Ipak, samo iz zabave, pogledajmo old-school inzulin. Je li pionirski inzulin bio tvrđi?
Gledajući podatke za Novolin R i N - preteče preteča današnjih inzulina - i oni imaju čarobni raspon od 36 ° i 46 ° F, ali pretpostavljam da je zbog globalnog zatopljenja sobna temperatura tada bila hladnija: 77 stupnjeva . A što je s daljim vremenom? Što kažete na životinjski inzulin? Nismo mogli pronaći podatke za njih na mreži (budući da su ovi inzulini prethodili Internetu), ali Merckov Vetsulin, veterinarski inzulin za mačke i pse na bazi svinja, zanimljivo je da ima potpuno isti raspon temperatura.
Ispitali smo sve glavne igrače inzulina odakle potječe ovaj temperaturni standard, ali nismo dobili puno informacija. Novo je jedina tvrtka odgovorila, a njihov direktor za dijabetes komunikacije Michael Bachner napisao je da nije uspio pronaći nijedan izvor zašto se temperatura skladištenja "nije mijenjala tijekom godina s novijim formulacijama inzulina".
Alati za hlađenje inzulina
Dobra vijest je da radni inzulin - otvorene bočice i olovke koje aktivno koristite - ne treba držati na hladnom, stvarno izvan tipičnih scenarija sobne temperature. U uporabi nema koristi od stvarnog održavanja inzulina hladnim.Niti će mu produžiti život niti će poboljšati rad, plus hladni ubod inzulina kada ga ubrizgate. Trik nije toliko u održavanju otvorenog inzulina hladnim tijekom upotrebe, već u tome da ne dopustite da se zagrije.
Da biste to učinili, samo trebate osigurati da vaša kuća, radno mjesto, automobil, torbica / torba i džep nikad ne postanu vrući od najviše razine danske sobne temperature (veće od 86 ° F), koja gotovo svaka kuća radi mjesto, automobil, torbica / torba i džep sigurno će se pojaviti ljeti ovdje u SAD-u.
Pa što učiniti?
Obloge s ledom bile su tradicionalno rješenje. No, iako su obloge s ledom izvrsne za post-kirurško oticanje i još uvijek mogu biti korisne u liječenju mamurluka, kao sredstvo za održavanje hladnog inzulina oni su jako neučinkoviti. Led se brzo topi, neuredni su, uz to zapravo drže inzulin hladnijim nego što treba, barem za inzulin koji djeluje. Obloge s ledom mogu biti dobro rješenje za prijevoz zalihe inzulina na dan na bazenu ili plaži ili čak produženi odmor, ali to je otprilike to.
Srećom, postoji nekoliko izvrsnih proizvoda koji pomažu u rješavanju ovog problema:
- Medicool, koji postoji već duže vrijeme, specijalizirao se za široku paletu izoliranih hladnjaka s oblikovanim umetkom koji treba zamrznuti, a zatim ponovo zamrznuti da bi se ponovno koristio. To je mali korak prema vreći s ledom, barem u smislu manje neurednosti, ali za smrzavanje treba vremena. Tvrtka također prodaje mali prijenosni hladnjak.
- Novčanici Frio za hlađenje su lagani, jednostavni, kompaktni i jednostavni za upotrebu. Koriste hlađenje isparavanjem kako bi zadržali inzulin u tom rasponu ispod 80 sati 48 sati, čak i kad su vanjske temperature znatno iznad 100 stupnjeva. Za ponovnu upotrebu, samo namočite unutarnji rukav u vodu i spremni ste za polazak. Prednost Friosa je i u obrnutom radu, štiteći inzulin od prehlade po ledenom vremenu.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. proizvodi razne modele prijenosnih hladnjaka za lijekove. Kolika je raznolikost? Kako vam zvuče 62 različita modela?
- Novi trend u kontroli temperature inzulina je upotreba tehnologije nehrđajućeg termosa poput Insulin Safe-a i njegovih rođaka, koji se mogu naći na Amazonu, eBayu i Aliexpressu / Alibabi.
- Novi Vivi proizvodi zamjenjuju poklopac većine jednokratnih inzulinskih olovaka na tržištu i koriste materijal za promjenu faze kako bi inzulin ostao na stalnim temperaturama do 12 sati bez struje, vode ili hlađenja. Čarobno počinje raditi na oko 84 °, a inzulin drži 82 ° jedan ili dva dana, ovisno o modelu. Također izrađuju verziju svog uređaja za bočice s inzulinom.
- MedAngel, kompaktni Bluetooth termometar pomoću kojeg možete nadzirati temperaturu zalihe inzulina tijekom putovanja.
Dakle, iako komad sirovog osnovnog rebra ne možete predugo ležati na suncu, možete ga baciti u zamrzivač i otopiti mjesecima za dobar obrok. To nažalost ne vrijedi za inzulin, zato zapamtite osnove: nemojte ga zamrzavati i ne dopustite da vam se inzulin zagrije.
Ljeto može biti ključno vrijeme da ove savjete imate na umu za one vruće i vlažne dane na suncu, zato pripazite gdje se nalazi inzulin kad ste vani.
