Žutica
"Žutica" je medicinski izraz koji opisuje žutilo kože i očiju. Sama žutica nije bolest, ali je simptom nekoliko mogućih osnovnih bolesti. Žutica nastaje kada u vašem sustavu ima previše bilirubina. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje razgradnjom mrtvih crvenih krvnih stanica u jetri. Obično se jetra riješi bilirubina zajedno sa starim crvenim krvnim stanicama.
Žutica može ukazivati na ozbiljan problem s radom crvenih krvnih stanica, jetre, žučnog mjehura ili gušterače.
Stanja koja uzrokuju žuticu, sa slikama
Mnoga unutarnja stanja mogu prouzročiti žutilo kože. Evo popisa od 23 moguća uzroka.
Upozorenje: Grafičke slike naprijed.
Hepatitis
- Ovo upalno stanje jetre uzrokovano je infekcijom, autoimunim bolestima, ekstremnim gubitkom krvi, lijekovima, lijekovima, toksinima ili alkoholom.
- Može biti akutna ili kronična, ovisno o uzroku.
- Umor, letargija, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, svrbež kože, bol u gornjem dijelu trbuha, žuta koža ili oči i nakupljanje tekućine u trbuhu mogući su simptomi.
Novorođenačka žutica
- Žutica novorođenčadi često je stanje koje se javlja kada beba ima visoku razinu bilirubina u krvi ubrzo nakon rođenja.
- Često prolazi sam po sebi kako se djetetova jetra razvija i kako se dijete počinje hraniti, što pomaže bilirubinu da prolazi kroz tijelo.
- Vrlo visoke razine bilirubina mogu dovesti dijete u rizik od gluhoće, cerebralne paralize ili drugih oblika oštećenja mozga, pa žuticu treba pažljivo nadzirati ako se javi nakon rođenja.
- Prvi znak žutice je žutilo kože ili očiju koje započinje u roku od dva do četiri dana nakon rođenja i može započeti na licu prije nego što se proširi po tijelu.
- Simptomi opasno povišene razine bilirubina uključuju žuticu koja se s vremenom širi ili postaje sve intenzivnija, vrućica, loše hranjenje, bezvoljnost i visok plač.
Žutica majčinog mlijeka
- Ova vrsta žutice povezana je s dojenjem.
- Tipično se javlja tjedan dana nakon rođenja.
- Obično to ne stvara probleme i na kraju prolazi samo od sebe.
- Uzrokuje žutu promjenu boje kože i bjeloočnica, umor, slabo debljanje i plač.
Talasemija
- Talasemija je nasljedni poremećaj krvi u kojem tijelo stvara abnormalni oblik hemoglobina.
- Poremećaj rezultira pretjeranim uništavanjem crvenih krvnih stanica, što dovodi do anemije.
- Tri su glavne vrste talasemije koje se razlikuju u simptomima i težini.
- Simptomi uključuju deformacije kostiju (posebno na licu), taman urin, usporen rast i razvoj, pretjerani umor i umor te žuta ili blijeda koža.
Rak gušterače
- Rak gušterače javlja se kada stanice gušterače, koja je vitalni endokrini organ smješten iza želuca, postanu kancerogene i izmaknu kontroli.
- Rak gušterače može biti teško otkriti i često se dijagnosticira u naprednijim fazama bolesti.
- Uobičajeni simptomi uključuju gubitak apetita, nenamjerni gubitak kilograma, bolove u trbuhu (trbuhu) ili donjem dijelu leđa, krvne ugruške, žuticu (žuta koža i oči) i depresiju.
Hepatitis B
- Infekcija virusom hepatitisa B uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- Širi se izravnim kontaktom s zaraženom krvlju; ubod kontaminirane igle ili dijeljenje igala; prijenos s majke na bebu tijekom rođenja; oralni, vaginalni i analni seks bez zaštite kondoma; i pomoću britve ili bilo kojeg drugog osobnog predmeta s ostacima zaražene tekućine.
- Uobičajeni simptomi uključuju umor, tamnu mokraću, bolove u zglobovima i mišićima, gubitak apetita, vrućicu, nelagodu u trbuhu, slabost i žutilo bjelančevina (bjeloočnica) i kože (žutica).
- Komplikacije kronične infekcije hepatitisom B uključuju ožiljke na jetri (ciroza), zatajenje jetre, rak jetre i smrt.
- Infekcija hepatitisom B može se spriječiti rutinskom imunizacijom.
Nedostatak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
- Ova genetska abnormalnost rezultira neadekvatnom količinom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) u krvi.
- Nedostatak G6PD uzrokuje razgradnju i prerano uništavanje crvenih krvnih stanica, što dovodi do hemolitičke anemije.
- Anemija se može izazvati jedenjem graha i mahunarki fave, infekcijama ili uzimanjem određenih lijekova.
- Umor, žutilo kože i očiju, otežano disanje, ubrzani rad srca, mokraća koja je tamna ili žuto-narančasta, blijeda koža i vrtoglavica mogući su simptomi.
Hepatitis C
- Neki ljudi prijavljuju blage do ozbiljne simptome, uključujući vrućicu, taman urin, gubitak apetita, bolove u trbuhu ili nelagodu, bolove u zglobovima, žuticu.
- Infekcija virusom hepatitisa C uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- Hepatitis C prenosi se krvnim kontaktom s nekim zaraženim HCV-om.
- Otprilike 70 do 80 posto ljudi s hepatitisom C nema simptome.
Hepatitis E
- Hepatitis E potencijalno je ozbiljna akutna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa E.
- Infekcija se širi pijenjem ili jedenjem kontaminirane hrane ili vode, transfuzijom krvi ili prijenosom s majke na dijete.
- Većina slučajeva infekcije uklanja se sama nakon nekoliko tjedana, ali u rijetkim slučajevima infekcija može uzrokovati zatajenje jetre.
- Žutilo kože, tamni urin, bolovi u zglobovima, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, povećanje jetre, mučnina, povraćanje, umor i vrućica mogući su simptomi.
Alkoholna bolest jetre
- Ovo bolesno, upalno stanje jetre uzrokovano je jakom konzumacijom alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
- Simptomi se razlikuju ovisno o količini oštećenja jetre.
- Lako krvarenje ili modrice, umor, promjene u vašem mentalnom stanju (uključujući zbunjenost0, žutica (ili žutilo kože ili očiju), bol ili oteklina u trbuhu, mučnina i povraćanje i gubitak težine svi su mogući simptomi.
Hepatitis D
- Infekcija virusima hepatitisa B i hepatitisa D uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- S hepatitisom D možete se ugovoriti samo ako već imate hepatitis B.
- Infekcija je zarazna i širi se izravnim kontaktom s tjelesnim tekućinama zaražene osobe.
- Simptomi uključuju žutilo kože i očiju, bolove u zglobovima, bolove u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita, taman urin i umor.
Žučni kamenci
- Kamenje u žuči nastaje kada je u tekućini pohranjenoj unutar žučnog mjehura visoka koncentracija žuči, bilirubina ili kolesterola.
- Žučni kamenci obično ne uzrokuju simptome ili bol sve dok ne ometaju otvaranje žučnog mjehura ili žučnih kanala.
- Bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha ili bolovi u trbuhu javljaju se nakon jedenja hrane bogate masnoćama.
- Ostali simptomi uključuju bol popraćenu mučninom, povraćanjem, tamnim urinom, bijelom stolicom, proljevom, podrigivanjem i probavnim smetnjama.
Hepatitis A
- Infekcija virusom hepatitisa A uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- Ovo je vrlo zarazni oblik hepatitisa koji se može širiti kontaminiranom hranom ili vodom.
- Općenito nije ozbiljna i obično ne uzrokuje dugoročne učinke, a može se spriječiti imunizacijom prije putovanja u endemska područja ili područja s lošim sanitarnim uslugama.
- Simptomi uključuju tapidni nastup mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, vrućice, gubitka apetita i bolova u tijelu.
- Tamni urin, blijeda stolica, žutilo kože i bjelanaca, svrbež kože i povećana jetra mogu se pojaviti u roku od tjedan dana nakon zaraze virusom.
Ciroza
- Proljev, smanjeni apetit i gubitak kilograma, oticanje trbuha
- Lagane modrice i krvarenje
- Male krvne žile u obliku pauka vidljive ispod kože
- Žutilo kože ili očiju i svrbež kože
Opstrukcija žučnog kanala
Ovo se stanje smatra hitnom medicinskom pomoći. Možda će biti potrebna hitna pomoć.
- Najčešće uzrokovani žučnim kamencima, ali mogu biti uzrokovani i ozljedom jetre ili žučnog mjehura, upalom, tumorima, infekcijama, cistama ili oštećenjem jetre
- Žutilo kože ili očiju, izuzetno svrbež kože bez osipa, stolice svijetle boje, vrlo taman urin
- Bolovi u gornjoj desnoj strani trbuha, mučnina, povraćanje, vrućica
- Opstrukcija može izazvati ozbiljnu infekciju koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
Anemija srpastih stanica
- Anemija srpastih stanica genetska je bolest crvenih krvnih stanica zbog koje poprima oblik polumjeseca ili srpa.
- Crvene krvne stanice u obliku srpa sklone su zaglavljivanju u malim posudama, što blokira dolazak krvi u različite dijelove tijela.
- Srpaste stanice se uništavaju brže od crvenih krvnih stanica normalnog oblika, što dovodi do anemije.
- Simptomi uključuju pretjerani umor, blijedu kožu i zubno meso, požutjelost kože i očiju, oticanje i bol u rukama i nogama, česte infekcije i epizode ekstremnih bolova u prsima, leđima, rukama ili nogama.
Rak jetre
- Primarni rak jetre vrsta je karcinoma koja se javlja kada stanice jetre postanu kancerogene i počnu rasti izvan kontrole
- Različite vrste primarnog raka jetre potječu od različitih stanica koje čine jetru
- Nelagoda u trbuhu, bol i osjetljivost, posebno u gornjem desnom dijelu trbuha, mogući su simptomi
- Ostali simptomi uključuju žutilo kože i bjeloočnica; bijele, kredaste stolice; mučnina; povraćanje; modrice ili lako krvare; slabost; i umor
Akutni pankreatitis
Ovo se stanje smatra hitnom medicinskom pomoći. Možda će biti potrebna hitna pomoć.
- Ovu bolnu upalu gušterače najčešće uzrokuju kamenci u žuči ili zlouporaba alkohola.
- Iznenadna stalna, intenzivna bol u gornjem dijelu trbuha može putovati oko tijela prema leđima.
- Bol se pogoršava kada ležite na leđima, a poboljšava se kada sjednete ili se nagnete prema naprijed.
- Mogu se javiti mučnina i povraćanje.
Idiopatska autoimuna hemolitička anemija
Ovo se stanje smatra hitnom medicinskom pomoći. Možda će biti potrebna hitna pomoć.
- Ova skupina rijetkih, ali ozbiljnih poremećaja krvi javlja se kada tijelo brže uništava crvene krvne stanice nego što ih stvara.
- Ti se poremećaji mogu pojaviti u bilo kojem trenutku života i mogu se razviti iznenada ili postupno.
- Uništavanje crvenih krvnih stanica uzrokuje umjerenu do tešku anemiju.
- Simptomi uključuju povećanu slabost i umor, otežano disanje, blijedu ili žutu kožu, taman urin, ubrzan rad srca, glavobolju, bolove u mišićima, mučninu, povraćanje i bolove u trbuhu.
ABO reakcija nekompatibilnosti
Ovo se stanje smatra hitnom medicinskom pomoći. Možda će biti potrebna hitna pomoć.
- Ovo je rijedak, ali ozbiljan i potencijalno fatalan odgovor na nekompatibilnu krv nakon transfuzije krvi
- Simptomi počinju unutar nekoliko minuta nakon primanja transfuzije
- To uključuje vrućicu i zimicu, poteškoće s disanjem, bolove u mišićima, mučninu
- Bolovi u prsima, trbuhu ili leđima, krv u mokraći, žutica su drugi mogući simptomi
Imuno-hemolitička anemija izazvana lijekovima
- To se događa kada lijek uzrokuje da imunološki (obrambeni) sustav tijela pogrešno napada vlastite crvene krvne stanice.
- Simptomi se mogu javiti nekoliko minuta do dana nakon uzimanja lijeka.
- Simptomi uključuju umor, taman urin, blijedu kožu i zubno meso, ubrzan rad srca, otežano disanje, žutilo kože ili bjeloočnica.
Žuta groznica
- Žuta groznica ozbiljna je, potencijalno smrtonosna virusna bolest slična gripi koju šire komarci.
- Najrasprostranjenija je u određenim dijelovima Afrike i Južne Amerike.
- To se može spriječiti cijepljenjem, koje može biti potrebno ako putujete u endemska područja.
- Početni simptomi infekcije slični su simptomima virusa gripe, uključujući vrućicu, jezu, glavobolju, bolove u tijelu i gubitak apetita.
- Tijekom toksične faze infekcije početni simptomi mogu nestati do 24 sata, a zatim se vratiti zajedno sa simptomima smanjenog mokrenja, bolova u trbuhu, povraćanja, problema sa srčanim ritmom, napadaja, delirija i krvarenja iz usta, nosa i očiju.
Weilova bolest
- Weilova bolest je težak oblik bakterijske infekcije leptospirozom koja zahvaća bubreg, jetru, pluća ili mozak.
- Može se zaraziti kontaktom s kontaminiranim tlom ili vodom ili mokraćom, krvlju ili tkivom životinja zaraženih bakterijama.
- Simptomi Weilove bolesti uključuju mučninu, gubitak apetita, gubitak težine, umor, natečene gležnjeve, stopala ili ruke, natečenu jetru, smanjeno mokrenje, otežano disanje, ubrzan rad srca i žutilo kože i očiju.
Simptomi žutice
Koža i oči žute boje karakteriziraju žuticu. U težim slučajevima bjeloočnice mogu postati smeđe ili narančaste. Možda imate i tamnu mokraću i blijedu stolicu.
Ako je osnovno zdravstveno stanje kao što je virusni hepatitis krivo za žuticu, mogli biste osjetiti druge simptome, uključujući pretjerani umor i povraćanje.
Neki ljudi postave sebi pogrešnu dijagnozu kada dožive žutu kožu. Ljudi koji imaju žuticu obično imaju i žuto obojenu kožu i žute boje očiju.
Ako imate samo žutu kožu, uzrok tome može biti previše beta karotena u vašem sustavu. Beta karoten je antioksidans koji se nalazi u hrani poput mrkve, bundeve i batata. Višak ovog antioksidansa nije uzrok žutice.
Uzroci žutice
Stare crvene krvne stanice putuju do vaše jetre, gdje se razgrađuju. Bilirubin je žuti pigment nastao razgradnjom tih starih stanica. Žutica se javlja kada vaša jetra ne metabolizira bilirubin onako kako bi trebala.
Vaša jetra može biti oštećena i neće moći izvesti ovaj postupak. Ponekad bilirubin jednostavno ne može doći do vašeg probavnog trakta, gdje bi se normalno uklonio kroz stolicu. U drugim slučajevima može biti previše bilirubina koji pokušava ući u jetru odjednom ili previše crvenih krvnih stanica koje umiru odjednom.
Žutica kod odraslih indikativna je za:
- zlouporaba alkohola
- rak jetre
- talasemija
- ciroza (ožiljci na jetri, obično zbog alkohola)
- kamen u žuči (kolesterolski kamenci od stvrdnute masne mase ili pigmentni kamenci od bilirubina)
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D
- hepatitis E
- rak gušterače
- Nedostatak G6PD
- opstrukcija žuči (žučnog kanala)
- anemija srpastih stanica
- akutni pankreatitis
- ABO reakcija nekompatibilnosti
- imuno-hemolitička anemija izazvana lijekovima
- žuta groznica
- Weilova bolest
- drugi poremećaji krvi kao što je hemolitička anemija (puknuće ili uništavanje crvenih krvnih stanica što dovodi do smanjenog broja crvenih krvnih stanica u vašoj cirkulaciji, što rezultira umorom i slabošću)
- nuspojava ili predoziranje lijeka, kao što je acetaminofen (Tylenol)
Žutica je također česta pojava kod novorođenčadi, posebno kod beba koje su rođene prerano. Višak bilirubina može se razviti u novorođenčadi jer im jetra još nije u potpunosti razvijena. Ovo je stanje poznato kao žutica majčinog mlijeka.
Testovi i dijagnoza
Vaš će zdravstveni radnik prvo provesti krvne pretrage kako bi utvrdio uzrok vaše žutice. Krvni test ne samo da može odrediti ukupnu količinu bilirubina u vašem tijelu, već i pomoći u otkrivanju pokazatelja drugih bolesti poput hepatitisa.
Mogu se koristiti i drugi dijagnostički testovi, uključujući:
- testovi funkcije jetre, niz krvnih testova kojima se mjere razine određenih proteina i enzima koje jetra proizvodi kada je zdrava i kad je oštećena
- kompletnu krvnu sliku (CBC), kako biste provjerili imate li dokaze o hemolitičkoj anemiji
- slikovne studije, koje mogu uključivati ultrazvuk abdomena (pomoću visokofrekventnih zvučnih valova za stvaranje slika vaših unutarnjih organa) ili CT skeniranje
- biopsije jetre, što uključuje uklanjanje malih uzoraka jetrenog tkiva radi ispitivanja i mikroskopskog pregleda
Ozbiljnost žutice u novorođenčadi obično se dijagnosticira krvnim testom. Uzorak krvi uzima se ubodom nožnog prsta dojenčeta. Vaš će pedijatar preporučiti liječenje ako rezultati ukazuju na umjerenu do ozbiljnu žuticu.
Liječenje žutice
Opet, sama žutica nije bolest već simptom nekoliko mogućih osnovnih bolesti. Vrsta liječenja koju vaš liječnik preporučuje kod žutice ovisi o njegovom uzroku. Vaš će liječnik liječiti uzrok žutice, a ne sam simptom. Jednom kada započne liječenje, vaša žuta koža vjerojatno će se vratiti u normalno stanje.
Prema American Liver Foundation, većina slučajeva žutice u dojenčadi rješava se u roku od jednog do dva tjedna.
Umjerena žutica obično se liječi fototerapijom u bolnici ili kod kuće kako bi se uklonio višak bilirubina.
Svjetlosne valove koji se koriste u fototerapiji apsorbiraju koža i krv vaše bebe. Svjetlost pomaže djetetovom tijelu da promijeni bilirubin u otpadne tvari koje će se eliminirati. Česta stolica sa zelenkastom stolicom česta su nuspojava ove terapije. Ovo je samo bilirubin koji izlazi iz tijela. Fototerapija može uključivati upotrebu osvijetljenog jastučića koji oponaša prirodnu sunčevu svjetlost i stavlja se na kožu vaše bebe.
Teži slučajevi žutice liječe se transfuzijom krvi radi uklanjanja bilirubina.
Outlook za žuticu
Žutica se obično uklanja kada se liječi osnovni uzrok. Outlook ovisi o vašem ukupnom stanju. Odmah se obratite svom liječniku jer žutica može biti znak ozbiljne bolesti. Blagi slučajevi žutice kod novorođenčadi obično prolaze sami bez liječenja i ne uzrokuju trajne probleme s jetrom.
