Ispitivanje trudnoće kad imate PCOS: što treba znati

Pokušaj začeća može biti stresan. Trudnoća zahtijeva niz događaja koji se moraju dogoditi samo pravi trenutak.

Kada istražite cijeli postupak začeća, shvatite da postoji samo vrlo mali prozor u kojem žena može zatrudnjeti - prozor koji je teško dokučiti ako vaši menstrualni ciklusi nisu baš kao da rade.

Ako imate stanje koje može utjecati na vaš ciklus poput sindroma policističnih jajnika (PCOS), to je ne nemoguće zatrudnjeti - ali može biti znatno teže. A možda ćete imati pitanja poput:

• Ako moj ciklus nije redovit, kako mogu znati kada je moj "plodni prozor" prilika za trudnoću?
• Čula sam da biste trebali napraviti test na trudnoću nekoliko dana nakon propuštene mjesečnice, ali mjesečnicu nisam imala mjesecima. Kako mogu znati kada testirati ako uopće ne znam kada mi treba menstruacija?
• Može li PCOS rezultirati lažno pozitivnim na testu trudnoće? Lažno negativan?
• Kad god čitam o simptomima trudnoće, to je kao da čitam o svom uobičajenom PCOS iskustvu. Kako mogu utvrditi razliku između simptoma trudnoće i simptoma PCOS-a?

Nisi sam

Otprilike 1 od 10 žena u reproduktivnoj dobi utječe na PCOS. Mnogi su imali uspješne trudnoće. Dakle, ako vam je dijagnosticirano ovo stanje, znajte da niste sami.

PCOS i plodni prozor

Pa zašto je PCOS problem kada je u pitanju trudnoća? Općenito govoreći, PCOS je hormonalno stanje koje može utjecati na vašu plodnost. Uobičajeni simptomi povezani sa stanjem uključuju:

• ciste na jajnicima
• viša razina muških hormona poput androgena
• nedosljedan menstrualni ciklus zbog kojeg imate ili preskakanje ili neredovite mjesečnice

S PCOS-om esencijalni hormoni neophodni za redoviti menstrualni ciklus - estrogen, progesteron, luteinizirajući hormon (LH) i folikul-stimulirajući hormon (FSH) - nisu prisutni u potrebnim razinama. To se izjednačava s tijelom koje ne uvijek samostalno ovulira (pušta zrelo jaje).Nema ovulacije = nema jajne stanice za oplodnju = nema trudnoće.

Nekoliko dana prije ovulacije, sve dok dan nakon toga niste najplodniji. Često žene s PCOS-om - koje možda neće ovulirati toliko često kao one bez njih - moraju pogoditi kada misle da imaju ovulaciju.

To je zato što možda neće dobiti iste kontrolne znakove koje bi drugi koristili kao pouzdane pokazatelje.

Što je s upotrebom monitora za ovulaciju ili test traka?

Monitori ovulacije nisu idealni ako imate PCOS jer se ovi testovi oslanjaju na otkrivanje estrogena i LH, dva kritična hormona koja su često depresivna kada imate ovo stanje. Možda ćete dobiti netočna očitanja koja daju veći broj dana "visoke plodnosti" na monitoru ovulacije.

Kada uzeti kućni test trudnoće ako imate PCOS

S izuzetkom propuštenog razdoblja ili jutarnje mučnine, većina ranih simptoma trudnoće frustrirajuće je slična redovitim simptomima nadolazećeg razdoblja. To uključuje uobičajene simptome kao što su:

• povećan umor
• bolne ili osjetljive grudi
• nadimanje trbuha
• glavobolje
• promjene raspoloženja
• bolovi u donjem dijelu leđa

Zvuči poznato, zar ne?

Ali ako rutinski imate nepravilan menstrualni ciklus zbog PCOS-a, možda nećete dobiti one ključne indikatorske signale - ili možete pretpostaviti da dobivate menstruaciju ili samo imate simptome svog stanja.

Evo nekoliko stvari koje treba zapamtiti:

• Ako ne dobijete te simptome, ne znači da niste trudni.
• Ako ste prije 2 do 3 tjedna (ili više) imali nezaštićeni spolni odnos i niste imali mjesečnicu, možda bi bilo vrijedno napraviti test - čak i ako mjesečnicu niste imali mjesecima, a ne očekujete je. .

Ženama s PCOS-om općenito se savjetuje da izbjegavaju korištenje testova trudnoće s „ranim rezultatima“ - znate, one koje na prednjoj strani kutije tvrde da mogu otkriti trudnoću 6 dana prije vašeg propuštenog razdoblja - jer nije rijetkost dobiti lažne negativne rezultate s takvi testovi.

Lažno pozitivan test na trudnoću

Iako to nije tako često kao lažno negativno, moguće je da svaka osoba dobije lažno pozitivno na testu trudnoće. Međutim, PCOS nije krivac ako dobijete neku od ovih rijetkosti.

Točnije, testovi za trudnoću oslanjaju se na prisutnost humanog korionskog gonadotropina (hCG) - "hormona trudnoće" - kako bi se utvrdilo jeste li trudni ili ne. A to nije hormon na koji PCOS izravno utječe.

Međutim, ako se podvrgavate tretmanima plodnosti koji zahtijevaju uzimanje određenih lijekova, možda ćete imati hCG (iz lijekova) koji može otkriti koji može dovesti do lažno pozitivnih rezultata testa trudnoće. Ostali česti uzroci lažno pozitivnog uključuju:

• koristeći test trudnoće kojem je istekao rok trajanja
• ne slijedeći ispravno upute
• čeka predugo za pregled rezultata na testu

Postoji još jedna mogućnost o kojoj ne volimo razgovarati: ako imate PCOS, rizik od ranog pobačaja veći je. Dakle, moguće je u početku testirati pozitivno na trudnoću, a zatim doživjeti negativan rezultat s kasnijim testom.

Lažni negativni testovi na trudnoću

Razina hormona vam je nepravilna kada imate PCOS, tako da su lažni negativi definitivno mogući.

Možete pokušati testirati trudnoću ubrzo nakon propuštene menstruacije i dobiti negativan rezultat iako ste začeli. Zapravo, neke žene s PCOS-om možda će otkriti da su trudne tek mnogo tjedana nakon začeća.

Pa opet, izbjegavajte one rane testove trudnoće. Možda ćete čak htjeti dobro testirati nakon očekivanog razdoblja kako biste izbjegli lažne pozitivne ili negativne rezultate.

Mogućnosti zatrudnjenja s PCOS-om

Ako vam je cilj zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom jer postoje mogućnosti koje će vam povećati šanse za zatrudnjenje. To uključuje:

• Hormonske metode kontrole rađanja (tableta, injekcija, intrauterini uređaj ili vaginalni prsten) za bolju regulaciju menstrualnog ciklusa prije pokušaja začeća.
• Anti-androgeni lijekovi za blokiranje utjecaja povećane razine androgena.
• Metformin, lijek za dijabetes tipa 2 koji može smanjiti razinu androgena i sekundarne simptome PCOS-a, poput rasta dlačica na licu i akni.
• Gubitak težine. Ako trenutno imate višak kilograma, zdrava prehrana i dosljedna tjelesna vježba mogu vam pomoći u regulaciji menstrualnog ciklusa. (Ovih 13 savjeta mogu vam pomoći.)
• Lijekovi za ovulaciju - poput klomifena - pomažu u poticanju ovulacije.
• Izvantjelesna oplodnja (IVF). Ako promjene lijekova i načina života ne uspiju, IVF je opcija u kojoj se jajašca dohvaćaju i oplođuju izvan tijela. Dobiveni embrij se zatim smjesti izravno u vašu maternicu.
• Kirurgija. Ako ništa od navedenog nije uspjelo, može se izvršiti operacija kojom se uklanja vanjska ljuska jajnika (poznata kao korteks) koja je često deblja kod žena s PCOS-om kako bi se pomoglo vratiti ovulaciju. Ali ova opcija obično djeluje samo 6 do 8 mjeseci.

OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINA

U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Za poneti

Nije tajna da PCOS može otežati začeće jednostavno zato što nemate pouzdanost predvidivog menstrualnog ciklusa da usidri vaš vremenski slijed. Ali to ne znači da je to nemoguće ili da biste trebali odustati od trudnoće.

Usredotočite se na testiranje pozitivnih rezultata i nakon što prođe datum očekivanog razdoblja. Vjerojatnije je da ćete dobiti točno rezultat za razliku od oslanjanja na rane metode ispitivanja prije razdoblja koje mogu dovesti do loših rezultata za žene s PCOS-om.

Uvijek potvrdite trudnoću krvnim testom koji je naručio liječnik. I radite s OB-GYN-om upoznatim s PCOS-om tijekom cijele trudnoće - pružit će vam mir.