- Vjerojatnije je da ćete imati anemiju u kasnijoj CKD.
- Dijabetes i dijaliza povećavaju rizik od razvoja anemije.
- Liječenje anemije ovisi o uzroku i može pomoći u poboljšanju simptoma i kvalitete života.
Svatko može razviti anemiju, ali vrlo je česta kod kronične bubrežne bolesti (CKD), pogotovo kako bolest napreduje.
Čitajte dalje dok razgovaramo o vezama između anemije i KBB, znakova da biste trebali posjetiti liječnika i onoga što možete očekivati od liječenja.
Anemija kod kronične bubrežne bolesti
Ako imate anemiju, to znači da u vašoj krvi ima malo crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina. Hemoglobin je protein koji crvene krvne stanice nose kako bi distribuirao kisik u tijelu. U oba slučaja to znači da tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika da bi dobro funkcionirali bez liječenja.
Procjenjuje se da 1 od 7 osoba s bubrežnom bolešću ima anemiju, prema Nacionalnom institutu za zdravlje. Vjerojatnije je da ćete razviti anemiju tijekom napredovanja bolesti bubrega.
Blaga anemija ne uzrokuje uvijek simptome. Ali simptomi anemije kod CKD mogu uključivati:
- umor
- slabost
- blijeda koža
- bolovi u tijelu
- glavobolje
- osjetljivost na hladnoću
- problemi sa spavanjem
- poteškoće s koncentracijom
- vrtoglavica ili nesvjestica
Anemiju možete razviti u ranijim fazama KBB, ali to je češće u stadijima 4 ili 5. Ljudi koji imaju dijabetes kao i HBP imaju tendenciju da razvijaju ranije, težu anemiju od drugih.
Čak 90 posto ljudi s uznapredovalom CKD, uključujući i one na dijalizi, ima anemiju.
Uzroci anemije u kroničnim bolestima bubrega
Rizik od razvoja anemije raste kako bolest bubrega napreduje. Možda imate veći rizik od anemije ako ste:
- stariji od 60 godina
- žena
- na dijalizi
Drugi čimbenici također mogu povećati rizik od razvoja anemije s HBL-om, uključujući:
- dijabetes
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
- zatajenja bubrega
- infekcija
- upala
- pothranjenost
- gubitak krvi, uključujući i zbog čestih vađenja krvi ili liječenja dijalizom
S anemijom, vaše tijelo ne stvara dovoljno crvenih krvnih stanica. Ako imate anemiju i HBP, vaše crvene krvne stanice mogu imati i kraći životni vijek nego inače. Mogu umrijeti brže nego što ih vaše tijelo može zamijeniti.
Liječenje i upravljanje anemijom kod kronične bubrežne bolesti
Liječenje anemije ovisit će o tome zašto vaše tijelo ne stvara dovoljno crvenih krvnih stanica ili hemoglobina. Jednom kada se utvrdi osnovni uzrok, mogućnosti liječenja mogu uključivati sljedeće:
Dodaci željezu ili vitaminima
Dodaci željeza mogu vašem tijelu pomoći da stvori zdrave crvene krvne stanice. Ovi se suplementi mogu uzimati oralno ili intravenskom (IV) infuzijom. Ako ste na dijalizi, tijekom istog sastanka možete zakazati infuziju željeza.
Nuspojave mogu uključivati:
- mučnina
- Trbušna nervoza
- gubitak apetita
- proljev
- zatvor
Nedostatak željeza također može biti povezan s niskom razinom vitamina B12 ili folata. Ako vaš liječnik otkrije ove nedostatke, može propisati dodatke vitamina B12 ili folata zajedno s dodacima željeza.
Sredstva koja stimuliraju eritropoezu (ESA)
Ovi lijekovi za injekcije potiču da koštana srž proizvodi više crvenih krvnih stanica. Ako ste na dijalizi, također možete zakazati injekciju ESA ili infuziju za isti sastanak. Možda ćete također moći sami upravljati injekcijskim ESA-ima kod kuće.
Nuspojave mogu uključivati:
- bol na mjestu injekcije
- mučnina
- vrtoglavica
- vrućica
Transfuzija krvi
U težim slučajevima anemije, transfuzija krvi brz je način za povećanje broja crvenih krvnih stanica. Međutim, ovo je samo privremeno rješenje koje ne rješava osnovni uzrok.
Prečesta transfuzija može dovesti do nuspojava. Vremenom možete razviti antitijela koja napadaju donatorske krvne stanice. To može utjecati na mogućnost potencijalne transplantacije bubrega u budućnosti.
Transfuzija krvi također može dovesti do opasnog nakupljanja željeza u krvi, poznatog kao hemokromatoza, što može oštetiti vaše organe.
Upravljanje cjelokupnim zdravljem
Zajedno s liječenjem anemije, također je važno upravljati HBL-om i drugim koegzistirajućim stanjima, kao što su:
- dijabetes
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
Možda ćete također trebati unijeti promjene u prehranu. Neki ljudi mogu imati koristi od povećanja unosa hrane bogate željezom, vitaminom B12 ili folatima. Također može biti korisno izbjeći konzumiranje previše proteina.
Prije bilo kakvih promjena u prehrani razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom. Oni mogu predložiti suradnju s dijetetičarom kako bi izradio plan prehrane koji udovoljava svim vašim prehrambenim potrebama.
Vrste anemije kod kronične bubrežne bolesti
Proizvodnja zdravih crvenih krvnih zrnaca ovisi o nekoliko čimbenika. Kada i jedan kvari, to može dovesti do anemije. Kod CKD to može biti kombinacija čimbenika koji dovodi do anemije.
Vrste anemije kod kronične bubrežne bolesti uključuju:
- Anemija s nedostatkom željeza. Ovo je najčešći tip anemije. To je zbog nedostatka željeza u tijelu zbog gubitka krvi ili slabe apsorpcije željeza.
- Anemija zbog nedostatka vitamina. To je zbog niske razine folne kiseline ili vitamina B12. Često je povezano s lošim unosom hrane ili nemogućnošću apsorpcije ovih vitamina kroz gastrointestinalni trakt.
- Nedostatak EPO-a. Vaši bubrezi proizvode hormon zvan eritropoetin (EPO), koji govori koštanoj srži da proizvodi crvene krvne stanice. U CKD-u bubrezi možda neće proizvoditi dovoljno EPO hormona da bi zadovoljili potrebe vašeg tijela za crvenim krvnim zrncima.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate CKD, liječnik će vjerojatno redovito provoditi krvne pretrage kako bi provjerio ima li znakova anemije. Test krvi jedini je način da potvrdite imate li anemiju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome anemije, kao što su:
- umor
- slabost
- blijeda koža
- bolnost
- vrtoglavica
Odmah potražite pomoć ako imate:
- bol u prsima
- otežano disanje ili otežano disanje
- ubrzan ili nepravilan rad srca
To bi mogli biti znakovi ozbiljnog stanja koje treba odmah liječiti.
Za poneti
Anemija je česta u KBS-a, posebno u kasnijim fazama bolesti. Vjerojatnije je da ćete razviti anemiju ako imate i dijabetes ili ste na dijaliznom liječenju.
Obavijestite svog liječnika ako osjetite simptome anemije kako biste mogli započeti liječenje prije nego što se pogorša. Liječenje anemije može vam pomoći poboljšati simptome i ukupnu kvalitetu života.
