Ako imate kroničnu bolest bubrega (CKD), upravljanje bolestima već je dio vaše svakodnevice.
U eri COVID-19 briga o vašem zdravlju važnija je nego ikad, jer zaražavanje virusom može naštetiti bubrezima.
Čitajte dalje dok bliže proučavamo kako COVID-19 može utjecati na bubrege i kako ostati siguran dok upravljate CKD-om.
Što znamo o tome kako COVID-19 utječe na bubrege?
COVID-19 se smatra respiratornom bolešću, ali također se pokazalo da uzima danak na bubrezima.
Neke inače zdrave odrasle osobe s COVID-19 razvijaju iznenadni gubitak bubrežne funkcije, poznat kao akutna ozljeda bubrega. U težim slučajevima dijaliza može biti potrebna, ali ova vrsta oštećenja bubrega ponekad se može poništiti.
Zašto točno teški slučajevi COVID-19 utječu na bubrege još uvijek nije jasno, ali faktori koji mogu pridonijeti mogu biti:
- akutna tubularna nekroza sa septičkim šokom
- mikro upalu
- povećano zgrušavanje krvi koje "začepljuje" bubrege
- niska razina kisika
- COVID-19 izravno inficira bubreg
Ako imate CKD, razvoj COVID-19 može brzo prevladati vaše bubrege.
Čini se da je naprednija postojeća bolest bubrega povezana s lošijim ishodima COVID-19. Nedavno istraživanje pokazalo je da je kod ljudi s COVID-19 i završnom bubrežnom bolešću (ESRD) 11 puta veća vjerojatnost da će biti hospitalizirani od ljudi koji nisu imali bubrežnu bolest.
Budući da je COVID-19 relativno nova bolest, trenutno nedostaju velike studije na osobama s CKD i COVID-19.
Imaju li osobe s CKD veće šanse za dobivanje COVID-19?
Imati samu CKD ne mora nužno dovesti do većeg rizika od zaraze virusom. Međutim, možda ćete biti u većem riziku ako vaš imunološki sustav oslabi zbog:
- lijekovi protiv odbacivanja nakon transplantacije bubrega
- potreba za dijalizom
- ESRD
Ako ipak dobijete virus koji uzrokuje COVID-19, postoji veći rizik od teških bolesti i ishoda, kao što je daljnji pad bubrežne funkcije. Ovaj rizik može biti čak i veći ako imate druga kronična stanja poput dijabetesa, bolesti srca ili pluća.
Koji su simptomi COVID-19?
Simptomi COVID-19 obično se počinju pojavljivati 2 do 14 dana nakon izlaganja virusu. Popis potencijalnih simptoma dugačak je i možda ih nemate sve. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- vrućica
- zimica
- bolovi u tijelu
- glavobolja
- kašalj
- grlobolja
- otežano disanje
- umor
- promijenjen ili izgubljen njuh i okus
- zagušenja
- curenje iz nosa
- probavni simptomi
Ako imate neke od ovih simptoma ili mislite da ste bili izloženi virusu, obratite se liječniku i testirajte se što prije.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate:
- otežano disanje
- bolovi u prsima ili pritisak
- zbunjenost
- problema s ostajanjem budnim
- plavkasta boja usana ili lica
Kako na siguran način možete dobiti skrb o CKD koja vam je potrebna?
Osobe s CKD-om imaju veći rizik od razvoja teškog slučaja COVID-19. Stoga je važno poduzeti sve potrebne mjere predostrožnosti kako biste spriječili infekciju.
Evo nekoliko načina na koje možete ograničiti svoje šanse za razvoj COVID-19:
- Izbjegavajte gužvu i držite na udaljenosti od 6 stopa između sebe i onih izvan svog domaćinstva.
- Nosite visokokvalitetnu masku čvrsto pripijenu ili dvostruku masku u javnosti.
- Operite ruke temeljito i često vodom i sapunom.
- Nosite sredstvo za dezinfekciju ruku sa sobom kad napuštate kuću i koristite ga nakon dodirivanja predmeta koje koristi više ljudi, poput ručica benzinske pumpe ili aparata za kreditne kartice.
- Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta ako niste samo oprali ruke.
- Očistite i dezinficirajte stvari koje često dodirujete, poput kvaka na vratima, futrole za telefon i volana automobila.
Uz svakodnevne zadatke, možda se pitate kako sigurno upravljati pružanjem skrbi za CKD koja vam je potrebna. Možda postoji mnogo predmeta ili usluga koji vam redovito trebaju za upravljanje vašim stanjem.
Evo nekoliko savjeta o tome kako držati korak s planom liječenja CKD i spriječiti infekciju:
Nagomilati
Kad je moguće, pokušajte se opskrbiti hranom prihvatljivom za bubrege, kao i ostalim glavnim namirnicama i potrepštinama za domaćinstvo. Napravite popis svojih redovitih potreba i po mogućnosti dogovorite se za planirane isporuke.
Dobro je držati pri ruci 30-dnevnu opskrbu lijekovima. Također možete postaviti kućnu dostavu 90-dnevne zalihe vaših lijekova, koju nude mnoge osiguravajuće kuće.
Dijaliza
Ako ste na dijalizi, izuzetno je važno nastaviti zakazane tretmane. Filtriranje krvi pomoću aparata za dijalizu pomaže u održavanju imunološkog sustava jakim. Također može biti opasno preskakanje tretmana.
Sve dijalizne klinike trebale bi poduzimati mjere predostrožnosti kako bi se spriječilo širenje COVID-19. Također možete vježbati dobru higijenu pranja ruku, fizičko distanciranje i nošenje maske nakon što napustite kuću - i tijekom cijelog sastanka - kako biste smanjili rizik od infekcije.
Antirejekcijski lijekovi
Antirejekcijski lijekovi su neophodni kako bi se spriječilo odbacivanje organa nakon transplantacije. Međutim, oni također suzbijaju imunološki sustav i otežavaju borbu protiv infekcije. To su spasonosni lijekovi, pa ih morate nastaviti uzimati točno onako kako je propisano.
Razgovarajte s liječnikom ili zdravstvenim radnikom ako imate bilo kakve posebne zabrinutosti u vezi s lijekovima koje uzimate i rizicima u odnosu na koristi.
Budite fokusirani na svoje cjelokupno zdravlje i dobrobit
Upravljanje kroničnom bolešću može biti iscrpljujuće. Može vam biti od velike pomoći ako napravite tim za podršku koji će vam pomoći da ostanete u tijeku sa zdravim navikama i pravilnim liječenjem.
Ako imate podršku na mjestu, možete vam pomoći da ostanete usredotočeni na svoje zdravlje bubrega i nastavite s upravljanjem bilo kojim drugim osnovnim stanjima koja imate.
Dijabetes, hipertenzija i kardiovaskularne bolesti također su poznati čimbenici rizika za razvoj teških slučajeva COVID-19.
Evo još nekoliko načina kako održati svoje zdravlje na tragu:
- Pokušajte održavati zakazane sastanke i zatražite virtualne ili telehealth sastanke kad god je to moguće.
- Hranite se zdravo, svakodnevno vježbajte i pokušajte dobiti odgovarajuću količinu mirnog sna.
- Slijedite preporuke liječnika kako biste spriječili zatajenje bubrega.
Razgovarajte s liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s COVID-19 i predstojećim operacijama ili drugim postupcima. Simptomi COVID-19 mogu brzo eskalirati, pa prijavite nove ili pogoršavajuće simptome, čak i ako se ne čine ozbiljnim.
Kako se COVID-19 liječi kod osoba s HBL?
Liječenje COVID-19 ovisi o težini vaših simptoma, ostalim istodobnim stanjima i o tome koji su organi zahvaćeni. Možda će vam trebati razni podržavajući tretmani i lijekovi.
Ako ste hospitalizirani zbog COVID-19, liječenje može uključivati:
- dodatni kisik ili mehanička podrška za disanje
- kontrola infekcije
- kortikosteroidi
- sredstva za razrjeđivanje krvi
- antivirusni lijek (remdesivir)
- rekonvalescentna plazma
- dijaliza
Trebam li dobiti COVID-19 cjepivo ako imam KKB?
Cjepiva koja sadrže živi virus obično se ne preporučuju osobama čiji je imunološki sustav ugrožen. Međutim, mRNA cjepiva za COVID-19 ne sadrže živi virus.
Ta cjepiva mogu pomoći vašem tijelu da prepozna virus i bori se protiv njega, tako da je manja vjerojatnost da ćete razviti infekciju.
Ako i dobijete virus, cjepivo vam može smanjiti šanse za ozbiljnu bolest. To bi mogla značiti razliku između hospitalizacije i oporavka kod kuće.
CDC navodi CKD kao jedno od osnovnih zdravstvenih stanja koja mogu povećati rizik od ozbiljnih komplikacija od COVID-19. Oni preporučuju da se ljudima iz ove skupine cjepivo ponudi u fazi 1C, ispred onih u općoj javnosti mlađih od 65 godina.
Ako imate CKD, razgovarajte s liječnikom o cijepljenju protiv COVID-19 tamo gdje živite.
Kakva je perspektiva za ljude s HBL koji dobiju COVID-19?
Kad bubrezi ne funkcioniraju pravilno, to može utjecati na druge organe, poput srca, pluća i jetre.
Nedavno istraživanje pokazalo je da je HBL ključni čimbenik rizika za smrtnost od COVID-19, u kojem ulogu ima razina bubrežne disfunkcije.
Čak i bez postojeće bubrežne bolesti, novi problemi s bubrezima česti su kod ljudi koji kritično obole od COVID-19. Multicentrična retrospektivna studija otkrila je da:
- Osobe koje su kritično bolesne s COVID-19 i imaju bilo kakvo oštećenje bubrega imaju visoku stopu smrtnosti.
- Smrtnost je slična onima s novim akutnim oštećenjem bubrega i onima s već postojećom CKD, osim onima kojima je presađena bubrega.
- Smrtnost je veća kod osoba s ozbiljnijim stadijima oštećenja bubrega.
- Znatan broj pacijenata koji su preživjeli COVID-19 trebaju bubrežnu nadomjesnu terapiju nakon napuštanja jedinice intenzivne njege.
- Stope smrtnosti za ljude sa svim stadijima KBB-a, novim oštećenjem bubrega i ESRD-om bile su približno iste, ali dvostruko veće od onih kod pacijenata koji nisu imali oštećenje bubrega.
Ako imate blaži slučaj COVID-19, simptomi možda neće potrajati dulje od nekoliko dana. Duljina boravka u bolnici ovisi o težini vaše bolesti.
Liječnik vam može dati osjećaj vašeg cjelokupnog izgleda na temelju toga kako funkcioniraju vaši bubrezi i postoji li neko drugo trajno oštećenje organa.
Ako ste imali COVID-19 i CKD, vjerojatno ćete dobiti kontinuirano praćenje i liječenje.
Što je kronična bolest bubrega?
CKD je stanje u kojem bubrezi vremenom postaju progresivno i nepovratno oštećeni. Može se razviti zbog stanja poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i bolesti srca.
Vaši bubrezi imaju nekoliko funkcija. Oni uravnotežuju soli i minerale, pomažu u kontroli krvnog tlaka i stvaraju crvene krvne stanice. Oni također filtriraju višak tekućine i otpada iz krvi, šaljući ih u mokraćni mjehur kako bi izašli iz mokraće.
Kad su bubrezi oštećeni i ne rade ispravno, u tijelu se nakupljaju otpadne tvari koje mogu utjecati na druge organe.
Bubrezi mogu izgubiti prilično funkcije i još uvijek rade adekvatan posao. Ali ako se funkcija bubrega smanji na 15 posto ili manje, smatra se da imate zatajenje bubrega. U ovom će vam trenutku vjerojatno trebati dijaliza ili transplantacija bubrega.
Pogoršanje bubrežne bolesti može dovesti do drugih zdravstvenih problema kao što su anemija, bolesti srca i moždani udar. Međutim, neće svi s HBP napredovati do točke zatajenja bubrega.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da oko 37 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima CKD, iako mnogi to ne znaju.
Donja linija
CKD povećava rizik od teške bolesti i hospitalizacije ako se razvije COVID-19. Vaša najbolja obrana je da nastavite sa svim svojim liječenjima CKD-a i poduzmete mjere predostrožnosti kako biste spriječili infekciju.
Budite informirani i razgovarajte s liječnikom o načinima kako sigurno putovati u liječenju CKD-a i kako dobiti cjepivo protiv COVID-19.
