Koliko je sigurna kolonoskopija?

Unatoč onome što ste možda čuli, priprema i kolonoskopija mogu biti dosadni i neugodni, ali nisu bolni.

Iako svi postupci imaju određeni rizik, kolonoskopije se rade svaki dan i smatraju se sigurnima. Zapravo, vaše šanse za oboljenje od debelog crijeva ili debelog crijeva daleko premašuju mogućnost komplikacija kolonoskopijom.

No, s obzirom na to, važno je zapamtiti da i dalje postoje rizici, čak i ako su rijetki. Pročitajte kako biste saznali više o mogućim rizicima od kolonoskopije, kao i na što treba paziti nakon operacije i kada razgovarati sa svojim liječnikom.

Relativni rizik od kolonoskopije

Kolonoskopija je probirni test koji se koristi za otkrivanje i prevenciju karcinoma debelog crijeva i debelog crijeva. Oni također mogu pomoći u utvrđivanju uzroka gastrointestinalnih stanja, poput kroničnog proljeva ili zatvora, te rektalnog ili trbušnog krvarenja.

Iako kolonoskopije imaju svoje rizike, vrijedi ponoviti da su šanse za suočavanje s komplikacijama koje proizlaze iz toga što ih nema, relativno, puno veće.

Prosječni životni rizik od obolijevanja od raka debelog crijeva iznosi približno 1 od 23 muškarca i 1 od 25 žena. Kolorektalni karcinomi drugi su uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.

S druge strane, Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju kaže da postoje manje od 3 ozbiljne komplikacije na svakih 1000 postupaka kod ljudi s prosječnim rizikom od raka debelog crijeva.

Mnoge smrti povezane s rakom debelog crijeva mogu se spriječiti ranim redovitim pregledima. Preporučuje se da osobe s prosječnim rizikom od raka započnu s testiranjem u dobi od 45 ili 50 godina, a svakih 10 godina nakon toga, do 75 godina.

Razgovarajte s liječnikom o svojim specifičnim faktorima rizika dok određujete kada i koliko često trebate napraviti kolonoskopiju. Pomoći će vam da se pripremite za postupak i odgovorite na sva pitanja koja imate.

Rizici kolonoskopije

Iako je kolonoskopija sama po sebi relativno sigurna, postoji nekoliko čimbenika koji bi mogli pridonijeti problemima tijekom postupka. Ako, na primjer, liječnik ukloni polip tijekom testa, šanse za komplikacije mogu se malo povećati.

Iako su vrlo rijetki, zabilježeni su smrtni slučajevi nakon kolonoskopija, prvenstveno kod ljudi koji su imali crijevne perforacije tijekom testa.

Odabir ambulantne ustanove u kojoj se obavlja postupak može utjecati na vaš rizik. Jedno je istraživanje pokazalo značajnu razliku u komplikacijama i kvaliteti skrbi među ustanovama.

Rizici povezani s kolonoskopijom uključuju:

Izbušeno crijevo

Crijevne perforacije su sitne suze na stijenci rektuma ili debelom crijevu. Mogu se slučajno napraviti tijekom postupka pomoću instrumenta. Nekoliko je vjerojatnije da će se ovi proboji dogoditi ako se odstrani polip.

Perforacije se često mogu liječiti budnim čekanjem, odmorom u krevetu i antibioticima. Velike su suze, međutim, hitne su medicinske potrebe koje zahtijevaju kirurški popravak.

Krvarenje

Ako se uzme uzorak tkiva ili odstrani polip, dan ili dva nakon testa možete primijetiti krvarenje iz rektuma ili krv u stolici.

To obično nije razlog za zabrinutost. Međutim, ako je krvarenje jako ili ne prestane, obavijestite svog liječnika.

Sindrom elektrokoagulacije nakon polipektomije

Ova vrlo rijetka komplikacija može izazvati jake bolove u trbuhu, ubrzani rad srca i povišenu temperaturu nakon kolonoskopije.

Uzrokovana je ozljedom zida crijeva koja rezultira opeklinom. Oni rijetko zahtijevaju kirurški popravak i obično se mogu liječiti odmorom u krevetu i lijekovima.

Neželjena reakcija na anestetik

Svi kirurški zahvati nose određeni rizik od negativnih reakcija na anesteziju. To uključuje alergijske reakcije i respiratorni poremećaj.

Infekcija

Poznato je da se nakon kolonoskopije javljaju bakterijske infekcije, poput E. coli i Klebsiella. To će se vjerojatnije dogoditi u medicinskim centrima koji imaju neadekvatne mjere kontrole infekcije.

Rizici kolonoskopije za starije odrasle osobe

Budući da rak debelog crijeva raste polako, kolonoskopije se ne preporučuju uvijek osobama starijim od 75 godina i medicinskim problemima zbog kojih postoji veći rizik od komplikacija.

Upotrijebljena priprema crijeva ponekad može zabrinuti starije osobe jer može dovesti do dehidracije ili neravnoteže elektrolita.

Osobe s disfunkcijom lijeve klijetke ili kongestivnim zatajenjem srca mogu slabo reagirati na pripremne otopine koje sadrže polietilen glikol. To može povećati količinu intravaskularne vode uzrokujući komplikacije poput edema.

Pripremljena pića koja sadrže natrijev fosfat kod nekih starijih ljudi mogu također uzrokovati bubrežne komplikacije.

Od vitalne je važnosti da stariji ljudi u potpunosti razumiju upute za pripremu kolonoskopije i spremni su popiti punu potrebnu količinu pripremne tekućine. Ako to ne učinite, to bi moglo rezultirati nižim stopama završetka tijekom testa.

Na temelju osnovnih zdravstvenih stanja i zdravstvene povijesti kod starijih odraslih osoba, također može postojati povećani rizik od događaja povezanih sa srcem ili plućima u tjednima nakon kolonoskopije.

Problemi nakon kolonoskopije

Najvjerojatnije ćete biti umorni nakon postupka. Budući da se koristi anestezija, od vas će se možda tražiti da vas netko drugi odvede kući. Važno je paziti što jedete nakon postupka kako ne biste nadražili debelo crijevo i izbjegli dehidraciju.

Postproceduralni problemi mogu uključivati:

• osjećaj napuhnutosti ili plinovitosti ako vam se tijekom postupka unese zrak u debelo crijevo i počne napuštati sustav
• neznatna količina krvi koja dolazi iz vašeg rektuma ili prilikom prvog pražnjenja crijeva
• privremeni lagani grčevi ili bolovi u trbuhu
• mučnina kao rezultat anestezije
• iritacija rektuma zbog pripreme crijeva ili postupka

Kada nazvati liječnika

Svaki simptom koji izaziva zabrinutost dobar je razlog da nazovete liječnika.

To uključuje:

• jake ili dugotrajne bolove u trbuhu
• vrućica
• zimica
• jaka ili dugotrajna krvarenja
• ubrzan rad srca

Alternative tradicionalnoj kolonoskopiji

Kolonoskopija se smatra zlatnim standardom probirnih testova za rak debelog crijeva i rektuma. Međutim, postoje i druge vrste testova koje bi mogle biti prikladne za vas.

Ovi testovi obično zahtijevaju kolonoskopiju kao praćenje ako se otkriju abnormalnosti. Oni uključuju:

• Testovi stolice (svake godine). Postoje različite vrste testova pomoću uzorka stolice koji dajete za analizu. Test fekalne okultne krvi na bazi gvajaka (gFOBT) i fekalni imunokemijski test (ili FIT test) traže krv u stolici, dok FIT-DNA test traži promijenjenu DNA, što može biti znak raka.
• Sigmoidoskopija (svakih 10 godina). Ovo je manje invazivan test koji je sličan kolonkopiji, ali ulazi samo u zadnju trećinu vašeg silaznog kolona ili sigmoidnog kolona.
• Virtualna kolonoskopija / CT kolonografija. Ovaj neinvazivni test koristi rendgenske snimke i računala za generiranje slika debelog crijeva bez fizičkog kontakta.

Oduzeti

Kolonoskopije su vrlo učinkoviti alati za provjeru koji se koriste za otkrivanje raka debelog crijeva, karcinoma rektuma i drugih stanja. Oni su vrlo sigurni, ali ne potpuno bez rizika.

Starije odrasle osobe mogu imati veću razinu rizika za određene vrste komplikacija. Razgovarajte s liječnikom kako biste utvrdili trebate li napraviti kolonoskopiju.