- Planovi Medicare dijela D privatni su proizvodi osiguranja koji osiguravaju pokriće za lijekove na recept.
- Pojedinosti o pokrivanju dijela D mogu se razlikovati ovisno o planu, ali Medicare pruža neke smjernice o osnovnim pravilima pokrivanja.
- Pregledajte sve svoje mogućnosti i saznajte najbolje vrijeme za prijavu za plan D dijela D prije nego što ga odaberete.
Pronalaženje najboljeg pokrića Medicare za vaše potrebe složen je postupak koji se može ispuniti mnogim izborima. Ako odlučite dodati pokrivenost lijekovima na recept, to znači da morate odabrati plan Medicare Dio D.
Planovi iz dijela D mogu biti posebno zbunjujući jer ne postoje savezni planovi, već samo oni koje nude privatni pružatelji osiguranja. Ti se planovi mogu uvelike razlikovati u smislu pokrivenosti i troškova.
Pročitajte kako biste saznali više o tome kako odabrati najbolji dio D za vas.
Kako kupovati i uspoređivati planove Medicare Dio D
Možete se prijaviti za plan Medicare Part D čim postanete podobni za Medicare. Čak i ako vam u to vrijeme ne treba puno lijekova, možda ćete se odmah htjeti prijaviti za plan za dio D.
Osim posebnih okolnosti, morat ćete platiti kaznu za kasni upis ako se prijavite za plan D dijela nakon što prvi put ispunite uvjete.
Da biste započeli postupak pronalaska plana dijela D, možda ćete prvo htjeti odlučiti hoćete li se pridržavati originalne Medicare (dio A i dio B) ili ćete odabrati Medicare Advantage (dio C).
Neki planovi Medicare Advantage kombiniraju dijelove A i B s dodatnim pokrićem za stvari poput recepata.
Sljedeći odjeljci nude korake koje možete poduzeti kada ste spremni započeti kupnju plana D dijela.
Znajte što vam treba
Prvi korak u odabiru plana nakon što postavite svoj primarni Medicare plan je uzeti u obzir vaše potrebe.
Možda nećete uzimati mnogo lijekova kad prvi put postanete kvalificirani za Medicare. Ali u budućnosti mogu imati različite potrebe. Uzmite u obzir bilo koja zdravstvena stanja koja postoje u vašoj obitelji. Ovo bi mogla biti rasprava koju želite voditi i sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite.
Određene vrste planova mogu se bolje uklopiti na temelju vaših specifičnih potreba. Možete razmisliti o bilo kojim lijekovima koje uzimate i hoćete li ih dugo uzimati. Napravite popis svojih lijekova i provjerite jesu li bilo koji zaštitni znak ili specijalni lijekovi uključeni u bilo koji plan koji vas zanima.
Osim potreba za lijekovima, razmislite i o svom financijskom zdravlju. Isplanirajte svoj mjesečni proračun i odlučite koliko si možete priuštiti za plaćanje recepata, plaćanja i bilo kojih drugih troškova koji mogu nastati iz vašeg džepa.
Krenite u kupovinu rano
Mnogo je pitanja koja treba razmotriti. Počnite planirati rano kako biste pronašli najbolji plan za svoje potrebe po najboljoj cijeni.
Postoje samo određeni vremenski prozori kada se možete pridružiti planu ili se s trenutnog plana prebaciti na novi. Ako se kasno prijavite, moglo bi vas koštati više.
Kazne za kasni upis
Ako se odlučite ne prijaviti za paket lijekova na recept kada prvi put ispunite uvjete, možda ćete morati platiti kaznu za kasno prijavljivanje ako ga dodate kasnije.
Ova kazna nije jednokratna naknada - ona će se dodavati trošku vašeg plana lijekova svakog mjeseca. Naknada se izračunava na osnovu vremena koje ste prošli bez pokrivanja droge.
Prikupite korisne informacije
Puno je informacija na mreži koje vam mogu pomoći da pronađete najbolji dio D plana koji odgovara vašim potrebama. Evo nekoliko resursa koji će vam pomoći da vas vodite kroz postupak ili pitanja koja imate, uključujući:
- kada i kako se prijaviti za plan lijekova
- kako prijeći s jednog plana lijeka na drugi
- kada se možete kvalificirati za posebno razdoblje upisa
- kako se kvalificirati za program dodatne pomoći Medicare-a
- koji su lijekovi pokriveni izvornim Medicareom
- kako formulari rade kako bi pokrili različite razine lijekova
- alati za pronalaženje i usporedbu planova Medicare
Provjerite ispunjavate li uvjete za programe pomoći
Čak i uz plan lijekova na recept, troškovima lijekova može biti teško upravljati. Ako i dalje imate problema sa mjesečnim troškovima, postoji niz programa koji vam mogu pomoći:
- Program dodatne pomoći Medicare. Program Extra Help nudi pomoć oko premija, odbitka, suosiguranja i troškova lijekova za osobe s ograničenim primanjima.
- Programi štednje Medicare. Postoji niz državnih programa koji vam mogu pomoći u plaćanju premija Medicare. Ako ispunjavate uvjete za jedan od ovih programa, ispunjavate uvjete i za dodatnu pomoć.
- Medicaid. Ako imate Medicaid, Medicare plaća vaše lijekove. I dalje ćete se morati prijaviti za paket lijekova na recept i možda ćete morati platiti mali dio troškova. Ipak, postoje znatne uštede.
- Programi farmaceutske pomoći. Ove programe nude farmaceutske tvrtke i mogu vam ponuditi popuste na pojedinačne lijekove.
- Državni programi farmaceutske pomoći. Ovi državni programi mogu vam ponuditi pomoć u plaćanju lijekova.
- Programi zajednice. Postoji i niz programa lokalnih zajednica, poput Programa sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE), koji mogu pružiti pomoć u troškovima lijekova.
Upis u Medicare Dio D
Da biste se prvi put upisali u dio D, započnite s istraživanjem svojih potreba i mogućnosti prije nego što napunite 65 godina. Imat ćete 3 mjeseca prije i 3 mjeseca nakon mjeseca 65. rođendana da se prijavite za planove Medicare, uključujući planove D .
Kada se upisati
Nakon početnog upisa u izvorni Medicare (dijelovi A i B), imate 63 dana da odaberete Medicare Advantage i / ili plan lijekova na recept. Ako se trenutno ne prijavite, morat ćete pričekati određena razdoblja za upis.
Kako se upisati
Za upis u plan D dijela D imate nekoliko mogućnosti. Možete se prijaviti:
- na mreži putem alata za pronalaženje plana Medicare
- pozivom na Medicare izravno na 800-MEDICARE (800-633-4227)
- kontaktiranjem privatne osiguravajuće kuće koja nudi plan dijela D koji želite ili posjetom web stranice tvrtke radi podnošenja zahtjeva
Prilikom upisa budite spremni pružiti neke osnovne informacije o sebi. Morat ćete pripremiti i svoju Medicare karticu koja će dati vaš Medicare broj i datum početka vašeg izvornog pokrivanja Medicareom.
Što obuhvaća dio D?
Medicare Dio D privatni je plan osiguranja iza kojeg stoji savezna vlada.
Iako ne postoje savezni programi za pokrivanje recepata, Medicare postavlja standard za ono što privatni planovi moraju pokriti. Svaki plan lijekova na recept mora obuhvaćati najmanje dva lijeka u svakoj kategoriji lijekova. Svaki plan može stvoriti vlastiti popis pokrivenih lijekova, pod uvjetom da postoje dva u svakoj kategoriji lijekova. Ti se popisi nazivaju formulari.
Unutar formulara postoje različite razine lijekova. Te se razine - koje se nazivaju razinama - temelje na preferencijama vašeg plana za određene generičke lijekove, marke ili posebne lijekove. Razina na koju padnu vaši lijekovi odredit će trošak koji ćete platiti.
Za poneti
- Puno je stvari koje morate uzeti u obzir prilikom odabira pokrivenosti tijekom vašeg početnog upisa u Medicare.
- Razmotrite svoje trenutne i buduće potrebe, kao i proračun prilikom istraživanja planova lijekova na recept.
- Kasni upis mogao bi vas koštati doživotnu kaznu.
- Postoji niz programa i organizacija koji vam mogu pomoći u odabiru plana i priuštiti pokriće za vaše lijekove.
