Primjećivanje kvržice na zapešću ili ruci može biti alarmantno. Vjerojatno se pitate što je moglo uzrokovati to i biste li trebali nazvati svog liječnika ili ne.
Postoji nekoliko mogućih uzroka kvržica koje se razvijaju na zapešću ili ruci, a mnogi od njih nisu ozbiljni. U ovom ćemo članku istražiti što može uzrokovati ove nakupine, kao i kako se dijagnosticiraju i liječe.
Moguci uzroci
Uglavnom kvržice na zapešću ili ruci nisu ozbiljne. U rijetkim slučajevima kvržica može biti znak stanja koje može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. U nastavku ćemo dublje zaroniti u ono što može uzrokovati ove nakupine.
Cista ganglija
Ganglionska cista je nekancerogena (benigna) kvržica koja se javlja oko zglobova. Često se razvijaju na stražnjem dijelu zapešća ili na ruci, a često su okruglog ili ovalnog oblika.
Ganglijske ciste izrastaju iz tkiva koja okružuju zglob ili ovojnicu tetive i napunjene su tekućinom. Mogu se brzo pojaviti i nestati, a također mogu promijeniti veličinu.
Ganglionske ciste su često bezbolne. Međutim, ako počnu pritiskati živac, možda ćete osjetiti bol, utrnulost ili slabost mišića u tom području. Trebali biste pokušati ograničiti količinu stresa na zglobu, jer previše korištenja zgloba potencijalno može dovesti do povećanja ciste.
Većina ganglijskih cista na kraju će nestati sama od sebe.
Gigantski tumor ovojnice tetive (GCTTS)
GCTTS su vrsta dobroćudnog tumora, što znači da je nekancerogen i da se neće proširiti na druge dijelove tijela. Nakon ganglijske ciste, oni su drugi najčešći benigni tumor u ruci.
GCTTS su sporo rastući tumori i stvaraju nakupine koje obično nisu bolne. Razvijaju se u ovojnici tetive, koja je membrana koja okružuje tetivu u vašoj ruci i pomaže joj da se glatko kreće.
Epidermalna inkluzijska cista
Epidermalne inkluzijske ciste su benigne kvržice koje se razvijaju točno ispod vaše kože. Ispunjeni su žutim, voštanim materijalom koji se naziva keratin. Ponekad se mogu stvoriti zbog iritacije ili ozljede kože ili folikula dlake.
Inkluzijske ciste epidermisa mogu s vremenom ostati iste veličine ili se povećati. U nekim slučajevima mogu se i upaliti ili čak zaraziti. Kada se to dogodi, mogu postati bolni i crveni.
Ublažiti nelagodu možete pomoći nanošenjem tople, vlažne krpe na cistu. Izbjegavajte bockanje ili stiskanje ciste.
Maligni tumori
Većina cista i tumora nađenih u zapešću i ruci su benigni. Međutim, u rijetkim slučajevima neki mogu biti karcinom.
Maligni tumor nastoji brzo rasti i može biti nepravilnog oblika. Oni također mogu biti bolni, posebno noću. Ti se tumori mogu razviti kao lezije na koži (abnormalni izgled ili rast kože) ili kao brzo rastuće nakupine ispod kože.
Postoji nekoliko različitih vrsta karcinoma koji mogu utjecati na ruku i zglob. To može uključivati rak kože, poput melanoma i karcinoma skvamoznih stanica, te razne sarkome poput liposarkoma i rabdomiosarkoma.
Ostale vrste tumora
Pored gore spomenutih, postoje i neki rjeđi tumori ili ciste koji se mogu stvoriti u zapešću ili ruci. Gotovo su uvijek dobroćudni i mogu uključivati:
- lipomi (masni tumori)
- neuromi (živčani tumori)
- fibromi (tumori vezivnog tkiva)
- glomusni tumori, pronađeni oko nokta ili vrha prsta
Osteoartritis
Osteoartritis se događa kad se hrskavica koja ublažava vaše zglobove počne trošiti. To može dovesti do bolova i oteklina u zglobovima.
Kad se artritis pojavi u vašim rukama, na zglobovima prstiju možete primijetiti male koštane kvržice ili gumbe. To može biti ukočenost, oteklina i bol.
Reumatoidni artritis (RA)
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada vaše zglobove. To može dovesti do upale, oštećenja tkiva i deformacija.
Oko 25 posto ljudi s RA ima reumatoidne čvorove. To su nakupine koje se razvijaju ispod vaše kože. Mogu biti okrugle ili linearne i čvrste su na dodir, ali obično nisu nježne.
Reumatoidni čvorovi obično se razvijaju blizu zglobova koji su podvrgnuti ponavljanom pritisku ili stresu. Mogu se pojaviti na mnogim dijelovima tijela, uključujući podlakticu i prste.
Giht
Giht je vrsta artritisa kod kojeg se u zglobovima stvaraju kristali. To može dovesti do crvenila, boli i otekline. Giht može utjecati na zglob i prste, iako je najčešći u zglobovima stopala.
Kristali gihta nastaju kada vaše tijelo stvara previše kemikalije zvane mokraćna kiselina ili je se ne riješi. Ponekad kristali gihta mogu stvoriti kvržice ispod kože zvane tophi. Oni su bijele boje i nisu bolni.
Strano tijelo
Ponekad vam se u ruci može zaglaviti strani predmet poput drvenog iverja ili ulomka stakla. Ako se strano tijelo ne ukloni, može se razviti reakcija koja uključuje oticanje, vidljivu kvržicu i bol.
Karpalni šef
Karpalni šef je prerast kostiju na vašem zapešću. Možda ćete primijetiti tvrdu kvrgu na stražnjem dijelu zapešća. Ponekad se šef karpale zamijeni s ganglijskom cistom.
Karpalni šefovi mogu uzrokovati bol sličnu onoj kod artritisa. Ova se bol može pogoršati s povećanom aktivnošću. Možete ga olakšati odmaranjem i ograničavanjem pokreta zahvaćenog zgloba.
Okidački prst
Okidački prst utječe na tetive fleksora vaše ruke, zbog čega nabreknu. Kada se to dogodi, tetiva na dlanu na vašem prstu može se uhvatiti za ovojnicu tetive, što otežava pomicanje zahvaćenog prsta.
Ponekad se može stvoriti i mala nakupina na dnu zahvaćenog prsta. Prisutnost ove kvržice može dovesti do daljnjeg hvatanja tetive, zbog čega će prst zaglaviti u savijenom položaju.
Dupuytrenova kontraktura
Dupuyrenova kontraktura događa se kada se tkivo na dlanu zgusne. Može utjecati i na prste.
Ako imate Dupuytrenovu kontrakturu, mogli biste primijetiti jamice i čvrste kvržice na dlanu. Iako kvržice obično nisu bolne, mogu se osjećati neugodno.
Debeli kanapi tkiva mogu se razviti i iz dlana i u prst. To može dovesti do savijanja zahvaćenih prstiju prema unutra.
Kada posjetiti liječnika
Ako primijetite kvržicu na zapešću ili ruci, dobro je dogovoriti sastanak sa svojim liječnikom. Oni mogu procijeniti kvržicu i pomoći vam u liječenju koje će vam možda trebati.
Obavezno potražite liječničku pomoć za bilo koju kvržicu koja:
- brzo je rastao
- je bolno
- dolazi sa simptomima kao što su utrnulost, trnci ili slabost mišića
- izgleda zaražen
- je na mjestu koje se lako nadražuje
Kako se dijagnosticiraju kvržice na ruci ili zglobu?
Kako bi dijagnosticirao uzrok kvržice, liječnik će prvo uzeti vašu povijest bolesti. Pitat će vas stvari poput kada ste prvi put primijetili kvržicu, je li promijenila veličinu i imate li simptome.
- Sistematski pregled. Liječnik će vam pregledati kvržicu. Oni mogu pritisnuti kvržicu kako bi provjerili ima li bolova ili osjetljivosti. Oni također mogu osvijetliti kvržicu kako bi im pomogli da vide je li čvrsta ili napunjena tekućinom.
- Imaging. Vaš će liječnik možda htjeti koristiti tehnologiju snimanja kako bi dobio bolji pregled kvržice i okolnog tkiva. To može uključivati stvari poput ultrazvuka, MRI ili X-zraka.
- Biopsija. U slučaju ciste ili tumora, liječnik će možda htjeti uzeti uzorak tkiva kako bi pregledao stanice.
- Laboratorijska ispitivanja. Krvni testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju nekih stanja poput RA i gihta.
Koji su najčešći tretmani?
Liječenje zgloba ili kvržice na ruci može ovisiti o stanju koje je uzrokuje. Vaš će liječnik raditi na tome da donese plan liječenja koji odgovara vama. Mogući tretmani mogu uključivati:
- Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC). Možda ćete moći koristiti OTC lijekove za ublažavanje boli i upale. Uobičajeni OTC lijekovi uključuju acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve).
- Lijekovi na recept. Ponekad vam liječnik može propisati lijekove poput oralnih ili injektiranih kortikosteroida ili specijaliziranih lijekova za stanja poput RA.
- Imobilizacija. Udlaga ili zagrada mogu se koristiti za imobilizaciju zgloba ili ruke. To se može koristiti kada pokret uzrokuje bol ili uzrokuje povećanje ciste ili tumora.
- Aspiracija. U nekim slučajevima možda će trebati ispustiti tekućinu iz nakupine pomoću igle. To se može učiniti za ganglijske ciste i epidermalne inkluzije.
- Fizikalna terapija. To može uključivati vježbe koje će vam pomoći povećati opseg pokreta i poboljšati snagu ruku ili zgloba. Fizikalna terapija može biti posebno korisna kod osteoartritisa, RA ili dok se oporavljate od operacije.
- Kirurgija. Vaš liječnik može odlučiti ukloniti kvržicu kirurški. To se može učiniti za različita stanja, uključujući ganglijske ciste i druge vrste cista ili tumora. Također, stanja koja uzrokuju nakupine, poput okidača i karpalnog otvora, također se mogu liječiti kirurški.
- Terapije raka. Kada je tumor zloćudan, najčešće vrste liječenja uključuju operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju.
Donja linija
Uglavnom kvržice na ruci ili zglobu nisu razlog za zabrinutost. Ali, u rijetkim slučajevima mogu biti znak ozbiljnijeg stanja.
Važno je da se obratite svom liječniku ako primijetite kvržicu koja brzo naraste, bolna je ili je popraćena drugim simptomima poput utrnulosti ili trnaca. Vaš će liječnik raditi s vama na izradi plana liječenja koji odgovara vašem stanju.
Ako još nemate pružatelja primarne zdravstvene zaštite, možete pregledavati liječnike u svom području putem alata Healthline FindCare.
-breakouts.jpg)
