Trebate test štitnjače? Evo što će Medicare pokriti

• Medicare obično pokriva troškove laboratorijskih testova, uključujući krvne pretrage funkcije štitnjače.
• Liječnik može naručiti test štitnjače kako bi utvrdio imate li hipotireozu (nemate dovoljno hormona štitnjače) ili hipertireozu (previše hormona štitnjače).
• I izvorni Medicare i Medicare Advantage pokrivaju pune troškove testiranja štitnjače, no obično ćete prvo morati podmiriti odbitku.

Štitnjača je termostat vašeg tijela i ključni regulator mnogih tjelesnih funkcija.

Šanse za nisku ili visoku stopu funkcije štitnjače - hipotireoze ili hipertireoze - povećavaju se starenjem, prema pregledu iz 2019.

To je posebno važno za korisnike Medicare, koji su uglavnom stariji od 65 godina.

Ako mislite da štitnjača možda ne funkcionira pravilno, Medicare obično pokriva testiranje.

Nastavite čitati kako biste saznali više o testiranju štitnjače, kojim dijelovima Medicare-a to može biti pokriveno i što možete očekivati ​​da ćete platiti ako vam zatreba.

Hoće li Medicare pokriti ispitivanje štitnjače?

Medicare ima četiri različita dijela koja pokrivaju određene usluge. Što se tiče medicinskih, preventivnih i dijagnostičkih usluga, dio B je dio koji se obično plaća. To vrijedi i kada trebate testiranje štitnjače.

Kao i kod mnogih usluga Medicare, obično ćete trebati zadovoljiti određene kriterije za pokrivanje testova štitnjače, uključujući:

• Morate imati simptome koji bi mogli biti povezani s vašom funkcijom štitnjače.
• Liječnik će trebati potvrditi da je test medicinski neophodan.
• Test morate dobiti u laboratoriju koji je odobrila Medicare.

Neki od razloga zbog kojih će vam trebati test štitnjače uključuju:

• Na štitnjači imate gušu ili čvor.
• Imate simptome hipotireoze (premalo hormona štitnjače), uključujući:
  • umor
  • osjetljivost na hladnoću
  • zatvor
• Imate simptome hipertireoze (previše hormona štitnjače), uključujući:
  • promjene raspoloženja
  • problemi sa spavanjem
  • slabost mišića
  • proljev
• Već uzimate lijekove za štitnjaču i vaš liječnik mora procijeniti koliko dobro djeluje.

Štitnjača i hormoni koje proizvodi mogu utjecati na gotovo svaki sustav u vašem tijelu. Liječnik može naručiti ispitivanje hormona štitnjače za niz simptoma, uključujući:

• abnormalni srčani ritmovi
• visoku razinu kolesterola
• poremećaji mentalnog zdravlja
• poremećaji kože

Koliko ću iz džepa platiti test štitnjače s Medicareom?

Obično nećete platiti ništa za laboratorijske testove pokrivene Medicare-om, sve dok vaš liječnik naruči pretrage i ispunite odbitku. Važno je osigurati da laboratorij koji vrši testiranje prihvati Medicare.

Testiranje štitnjače uključuje uzimanje uzorka krvi. Vaš liječnik može:

• obaviti test krvi u svom uredu
• poslati vas u određeni laboratorij
• poslati vas u bolnički laboratorij

Ako imate plan Medicare Advantage (dio C), vaša politika mora obuhvaćati najmanje onoliko koliko i originalni Medicare (dijelovi A i B). Međutim, svaki plan može imati svoja pravila o odbitku ili plaćanju plaćanja.

Možda ćete također trebati posjetiti mrežnog davatelja usluge ili laboratorij koji prihvaća i Medicare i vaše specifične politike Medicare Advantage.

Ako vaš liječnik naruči testiranje češće nego što dopušta pokriće Medicare (obično dva testa štitnjače godišnje), možda ćete morati dobiti prethodno odobrenje kako biste osigurali pokriće Medicareom.

Ima li Medicare pravila ili ograničenja za testiranje štitnjače?

Da biste se kvalificirali za pokrivene testove štitnjače, trebat će vam liječnik odobren od Medicarea kako bi rekao da postoji razlog za test štitnjače i poslati vas u laboratorij odobren od Medicare na testiranje.

U većini slučajeva Medicare će pokriti do dva laboratorijska ispitivanja štitnjače godišnje za pacijente koji su klinički stabilni - to jest, bez ozbiljnih ili značajnih simptoma.

Međutim, Medicare može obuhvaćati češća ispitivanja za pacijente koji:

• imali karcinom štitnjače
• prilagođavaju lijekove za štitnjaču
• početi imati novi početak mogućih simptoma povezanih sa štitnjačom

Jedan od načina da osigurate da će Medicare platiti vaše testiranje štitnjače je provjera Medicareova alata za usporedbu njege.

Možete unijeti podatke o pružatelju usluga koji provodi test, kao i o objektu u kojem se nalazite kako biste bili sigurni da će sudjelovati u programu Medicare.

Što je test štitnjače?

Postoji zapravo nekoliko testova krvi koji mogu izmjeriti vašu funkciju štitnjače. Primjeri ovih testova uključuju:

• antitijela na štitnjaču, koja liječnici koriste za dijagnozu stanja poput Gravesove bolesti ili Hashimotove bolesti
• tiroidni stimulirajući hormon (TSH) za testiranje na hipotireozu ili hipertireozu
• T3 hormon, koji vašem liječniku može pomoći u dijagnozi hipertireoze
• T4 hormon, za testiranje na hipotireozu ili hipertireozu

Test krvi koji vam naredi liječnik može ovisiti o tome kakve ste probleme sa štitnjačom.

Ponekad se test štitnjače koristi za dijagnozu ili praćenje hipotireoze ili hipertireoze ili za isključivanje problema sa štitnjačom kao uzroka vaših simptoma.

Liječnik vam može objasniti koji određeni test štitnjače nalažu i kako protumačiti vaše rezultate.

Za poneti

• Medicare će obično pokriti troškove testiranja štitnjače nakon što ispunite svoju odbitku.
• Vaš liječnik mora potvrditi da je test medicinski neophodan i morate otići u laboratorij koji je odobrila Medicare.
• Možda imate ograničenja koliko testova štitnjače možete napraviti tijekom godine.