- Medicare nije obavezna. Možete odgoditi pokriće Medicare ako smatrate da je to u vašem najboljem interesu.
- Ako vi ili vaš supružnik imate zdravstveno osiguranje putem velikog broja poslodavaca ili sindikata, možete odgoditi pokriće za Medicare.
- Drugi razlog za odgodu Medicare-a je ako želite zadržati račun zdravstvene štednje (HSA).
- Ako izgubite svoje trenutno pokriće, morate se prijaviti za Medicare u određenom vremenskom okviru. Ako to ne učinite, snosit ćete kazne koje mogu trajati cijeli vaš život.
Kao i mnogi ljudi, vi ili voljena osoba možda nećete biti spremni upustiti se u pokrivenost Medicare-om, unatoč tome što ispunjavate uvjete. U nekim slučajevima može imati smisla odgoditi pokriće. U drugima vas to može koštati dugotrajne ili čak trajne kazne.
Također je važno znati da ne možete primati naknade za socijalno osiguranje dok odgađate Medicare.
Da biste odgodili Medicare, morate imati kvalificirano zdravstveno osiguranje, na primjer putem plana velike grupe koji pokriva 20 ili više zaposlenika.
Ovo osiguranje može biti putem vašeg radnog mjesta ili radnog mjesta vašeg supružnika. To također može biti putem sindikata ili drugog izvora, poput braniteljskih poslova (VA). Uz to, morat će pružiti ekvivalent pokrivenosti Medicare dijela B i Medicare dijela D (lijekovi na recept).
Čak i ako odgodite Medicare Dio B, možda ćete se i dalje htjeti prijaviti za Dio A, koji je za većinu ljudi besplatan.
Ovaj će članak pružiti više informacija koje treba uzeti u obzir prije nego što odlučite hoćete li odgoditi Medicare. Obuhvatit će i upis u Medicare kada budete spremni.
Mogu li odgoditi pokriće Medicare-a?
Medicare nije obavezna. Možete odgoditi pokriće Medicare ako smatrate da je to u vašem najboljem interesu.
Ipak, imajte na umu da većina ljudi koji ispunjavaju uvjete za Medicare imaju koristi od upisa u Dio A i Dio B (izvorni Medicare) tijekom svog početnog razdoblja upisa.
Medicare Dio A
Medicare Dio A pokriva bolničke troškove. Ako ste vi ili vaš supružnik radili najmanje 10 godina (40 tromjesečja), najvjerojatnije ćete imati pravo na besplatni dio A kad navršite 65 godina.
Budući da obično nema troškova povezanih s prijavom za Dio A, smatrate da je u vašem najboljem interesu da se prijavite kad prvi put ispunite uvjete. Ako ne ispunjavate uvjete za dio A bez premija, vaši bi mjesečni troškovi mogli iznositi čak 471 američki USD mjesečno u 2021. godini.
Medicare dio B
Medicare Dio B pokriva ambulantne medicinske troškove i dolazi s mjesečnom premijom za sve korisnike Medicarea. Standardna premija iznosi 148,50 američkih dolara mjesečno u 2021. godini, ali ta bi stopa mogla biti veća na temelju vašeg prihoda.
2021. ako zaradite više od 88.000 USD ili vi i supružnik kolektivno zaradite više od 176.000 USD, vaša će mjesečna premija biti veća. Mjesečne premije za Medicare Dio B kreću se od 148,50 USD do 504,90 USD.
Početni upis
Početni upis započinje 3 mjeseca prije nego što navršite 65 godina, uključuje cijeli vaš rođendan i nastavlja se još 3 mjeseca nakon toga. To vam daje ukupno 7 mjeseci da pregledate svoje mogućnosti i po potrebi se prijavite.
Ako se ne prijavite u Medicare tijekom početnog upisa, možda ćete dobiti velike novčane kazne koje će trajati tijekom vašeg pokrivanja Medicareom. U nekim ćete situacijama možda moći odgoditi bez penala; te ćemo situacije pregledati kasnije.
Razlozi zbog kojih biste mogli odgoditi Medicare
Ako razmišljate o odgodi Medicarea, razgovarajte o prednostima i nedostacima sa svojim trenutnim osiguravateljem, predstavnikom sindikata ili poslodavcem. Važno je znati kako će i hoće li vaš trenutni plan funkcionirati s Medicareom, tako da možete odabrati najopsežniji mogući višak.
Bez obzira na vaše razloge za odgodu, morate se prijaviti za Medicare u roku od 8 mjeseci nakon gubitka trenutne pokrivenosti. Ako odgodite, snosit ćete kazne koje mogu trajati tijekom cijelog trajanja vašeg pokrivanja Medicareom.
Dalje ćemo razmotriti neke od uobičajenih razloga zbog kojih možda razmišljate o odgađanju Medicare-a.
Imate zdravstveno osiguranje koje želite zadržati
Ako trenutno imate plan zdravstvenog osiguranja koji volite - bilo putem posla, supružnika, sindikata ili drugog izvora - možda ćete željeti nastaviti s trenutnim pokrićem.
Odgodom Medicare-a možete uštedjeti novac na mjesečnim premijama, pogotovo ako zarađujete s visokom plaćom. Ako se vaše trenutno osiguranje osigurava od velike osiguravajuće skupine i pokriva sve što Medicare dijelovi B i D pokrivaju, nećete biti pogođeni kaznom ako odgodite iz tog razloga.
Želite i dalje doprinositi HSA-u
Možda ćete htjeti odgoditi prijavu za originalni Medicare ako trenutno imate račun za zdravstvenu štednju (HSA). Nakon što se upišete u izvorni Medicare, više nećete moći donirati sredstva HSA-u.
Novac koji stavite u HSA raste na neoporezivoj osnovi i može se koristiti za plaćanje mnogih zdravstvenih troškova.
HSA su dostupni osobama s visokim odbitkom planova zdravstvenog osiguranja. Ako vaše trenutno zdravstveno osiguranje ispunjava zahtjeve Medicare-a za vjerodostojno pokriće, nećete snositi kaznu ako odgodite iz tog razloga.
Želite iskoristiti svoje trenutne beneficije
Ako ste vojni veteran i imate beneficije putem Odjela za branitelje, pokriveni ste samo za usluge pružene u objektima VA. Pogodnosti VA-a obično ne pokrivaju usluge koje pružate u vanjskim objektima, osim ako VA to izričito ne odobri.
U ovom slučaju ima smisla upisati Medicare Dio A, tako da možete pristupiti uslugama koje će vam možda trebati u bolnicama koje nisu VA.
Možda će vam biti bolje da dio B dobijete i prilikom početnog upisa, iako morate plaćati mjesečnu premiju za dio B. Ako odgodite upis, dugoročne kazne povisit će vam stope.
Ako se upišete u Dio B, vaše VA beneficije i dalje će plaćati stvari koje Medicare ne pokriva, poput slušnih pomagala i lijekova koji se prodaju bez recepta. Također se možete kvalificirati za pomoć u plaćanju premija putem programa štednje Medicare.
Radi fleksibilnosti, možda ćete se htjeti upisati i na plan Medicare Dio D (lijek na recept) ili plan Medicare Advantage (Dio C) koji pokriva lijekove.
Pogodnosti VA obuhvaćaju pokrivenost lijekovima na recept za koje se smatra da su barem jednako dobri kao i pokrivenost Medicareom. No, potrebno je da koristite liječnika i ljekarnu za VA.
Ako izgubite VA beneficije ili odlučite da želite dio D plana, možete se prijaviti bez kazne, čak i nakon isteka vašeg početnog razdoblja upisa.
Trenutno imate pokrivenost TRICARE ili CHAMPVA
Aktivni i umirovljeni pripadnici vojske i njihove obitelji obično imaju pravo na zdravstveno osiguranje TRICARE putem Ministarstva obrane. Oni koji ne ispunjavaju uvjete, poput preživjelih supružnika i djece, mogu biti podobni za CHAMPVA (Civilni zdravstveni i medicinski program Odjela za branitelje).
Ako imate pokriće TRICARE ili CHAMPVA i ispunjavate uvjete za dio A bez premija, također se morate prijaviti za dio B kako biste zadržali svoje trenutno pokriće.
Ako ne ispunjavate uvjete za dio A bez premije, ne morate se prijaviti za dio A ili dio B. Ako se pak ne prijavite tijekom početnog upisa, snosit ćete doživotnu kaznu za kasni upis kad god prijavite se.
Kako odgoditi pokriće Medicare-a
Ako želite odgoditi pokriće Medicare-a, ne trebate obavijestiti Medicare. Jednostavno je: Samo se ne prijavljujte kad postanete kvalificirani.
Također se možete prijaviti za Dio A, ali ne i za Dio B tijekom početnog upisa.
Posebni upisni rokovi
Da biste izbjegli kazne, morate se prijaviti u roku od 8 mjeseci nakon završetka vašeg trenutnog pokrića. To je poznato kao posebno razdoblje upisa.
Određeni događaji mogu pokrenuti posebna razdoblja upisa, poput gubitka vašeg trenutnog zdravstvenog osiguranja. Ako se to dogodi, nemojte čekati sljedeće otvoreno razdoblje za upis na Medicare, jer u suprotnom možete propustiti pokrivenost i dugujete kaznene naknade.
Osmomjesečno razdoblje za upis ne uključuje mjesece koji su obuhvaćeni COBRA-om. Primjerice, ako vam radni odnos prestane u ožujku, ali i dalje plaćate vlastiti pokriće putem COBRA-e za travanj i svibanj, vaš osmomjesečni rok za upis započinje u ožujku i završava u listopadu.
Kazne za kasni upis
Ako propustite i početni i posebni upis, kazne za kasni upis mogu biti oštre i mogu trajati dugo.
Ako ne ispunjavate uvjete za Dio A bez premije i ako ga kupite kasno, vaša će mjesečna premija porasti za 10 posto dvostruko više godina koliko se niste prijavili. Na primjer, ako ste odgodili pokriće za 5 godina, platit ćete veći iznos premije za 10 godina.
Ako se kasno prijavite za Dio B, svaki mjesec ćete platiti doživotnu naknadu za kašnjenje povrh svoje redovne premije za Dio B. Dodana naknada iznosi 10 posto premije za Dio B za svako 12-mjesečno razdoblje za koje ste imali pravo, ali se niste prijavili.
Na primjer, ako ste ispunjavali uvjete za Dio B, ali se niste prijavili prije dvije godine, premija će vam se povećati za dodatnih 20 posto sve dok imate plan dijela B.
Odbijanje sve pokrivenosti Medicare-om
U nekim ćete slučajevima možda htjeti potpuno odbiti Medicare. To može biti zato što imate drugo zdravstveno osiguranje ili iz vjerskih ili filozofskih razloga.
Ako to učinite, izgubit ćete sve beneficije socijalnog osiguranja ili beneficije željezničkog mirovinskog odbora. Također ćete morati vratiti sve uplate koje ste već primili putem ovih programa.
Kada budete spremni za upis
Upis u izvorni Medicare
Ako imate određene invalidnosti ili zdravstvene probleme, možete se upisati u Medicare u bilo kojoj dobi.
Za veći broj ljudi upis pokreće njihov 65. rođendan. To je poznato kao početno razdoblje upisa. Počinje 3 mjeseca prije mjeseca kada navršite 65 godina, traje do vašeg mjeseca rođenja i završava 3 mjeseca nakon toga.
Tijekom godišnjeg općeg razdoblja upisa možete se prijaviti za originalni Medicare ili plan Medicare dijela C. Opći upis traje svake godine od 1. siječnja do 31. ožujka.
Za originalnu Medicare možete se prijaviti na nekoliko načina:
- putem web stranice Uprave za socijalno osiguranje
- putem vašeg lokalnog ureda Državnog programa pomoći u zdravstvenom osiguranju (BROD)
- pozivom na socijalno osiguranje na 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778)
- osobno u vašem lokalnom uredu za socijalno osiguranje
Upis u Medicare Dio D
Možete se prijaviti za plan dijela D tijekom tog vremena ili tijekom dvomjesečnog razdoblja nakon što se prijavite za originalni Medicare.
Planovi dijela D mogu se dodati vašem pokrivanju tijekom otvorenog razdoblja upisa, koje se održava svake godine od 15. listopada do 7. prosinca.
Iako je Dio D neobavezni dio Medicare-a, možete platiti naknadu za kasno prijavljivanje ako se prijavite nakon tih vremenskih razdoblja.
Za poneti
- Većina ljudi ima koristi ako se prijavi za originalni Medicare kad prvi put postane kvalificiran.
- Međutim, u nekim situacijama može imati smisla da pričekate.
- Razgovarajte sa svojim trenutnim poslodavcem ili administratorom plana kako biste utvrdili na koji način možete najbolje uskladiti svoj trenutni plan s Medicareom.
- Ne dopustite da vam istekne zdravstvena zaštita. To vas ne dovodi samo u usku poziciju ako iznenada obolite, već vas može koštati i više novca za penale i zakašnjele naknade nakon što se prijavite za Medicare.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
