Razumijevanje probnog razdoblja Medicare Advantage

• Probno razdoblje Medicare Advantage možete koristiti za testiranje plana Medicare Advantage.
• Probno razdoblje daje vam godinu dana da vidite je li Medicare Advantage pravi za vas.
• Imat ćete zajamčenu mogućnost kupnje Medigap plana ako napustite svoj Advantage plan tijekom probnog razdoblja.

Medicare vam omogućuje da isprobate Medicare Advantage bez gubitka pristupa Medigapu. To je poznato kao probno razdoblje Medicare Advantage ili „pravo na pokušaj“ Medicarea.

Za to vrijeme možete kupiti Medicare Advantage plan i zadržati ga do 1 godine.

Ako tijekom te godine napustite plan, moći ćete kupiti Medigap paket bez osiguranja liječnika. Nećete morati brinuti hoćete li uskratiti Medigap policu ili vam naplatiti visoku stopu.

Također se možete vratiti na izvorni Medicare i, ovisno o tome koji ste Medicare Advantage Plan imali, možda ćete moći kupiti i plan lijekova na recept za Medicare Part D.

Što je probno razdoblje Medicare Advantage?

Imate pravo na probno razdoblje Medicare Advantage. Probno razdoblje daje vam godinu dana da isprobate plan Medicare Advantage (dio C) i provjerite je li prikladan za vas.

Ako odlučite da nije, možete se vratiti na izvorni Medicare (dijelovi A i B) i kupiti Medigap plan. Medigap je poznat i kao dodatak osiguranju Medicare.

Dvije različite situacije omogućit će vam probno razdoblje:

• Upisujete se u plan Medicare Advantage kada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare. Ako napustite plan u roku od 12 mjeseci, moći ćete kupiti bilo koji Medigap paket dostupan u vašem području bez zdravstvenog osiguranja.
• Napuštate Medigap plan i prvi put se upisujete u Medicare Advantage plan. Ako svoj novi Medicare Advantage plan napustite u roku od godinu dana, pokrenut će se posebno razdoblje za prijavu i moći ćete ponovo kupiti svoj stari Medigap plan. Ako vaš plan više nije dostupan, moći ćete kupiti bilo koji Medigap A, B, C, D, F, G, K ili L plan u vašem području.

To je važno jer planovi Medigapa imaju medicinske standarde osiguranja. To znači da vam može odbiti Medigap paket ili naplatiti puno veću premiju, ovisno o vašem zdravlju.

Međutim, kada se prvi put prijavite za Medicare, ne postoji zdravstveno osiguranje za Medigap politike.

Tijekom početnog razdoblja upisa moći ćete kupiti bilo koji plan u vašem području i ne mogu vam se naplaćivati ​​više stope za bilo koje zdravstveno stanje koje imate. Nakon završetka ovog početnog upisa možete odbiti Medigap paket - osim ako ga ne kupujete nakon probnog razdoblja Medicare Advantage.

Na primjer, recimo da se niste upisali u Medigap kad ste prvi put postali kvalificirani za Medicare. Godinama kasnije želite kupiti Medigap paket. Dijagnosticirani su vam kongestivno zatajenje srca (CHF) i dijabetes. Možda će vam biti odbijen plan ili će vam biti ponuđeni samo planovi s vrlo visokim premijskim cijenama.

Međutim, recimo da ste tijekom početne prijave odlučili kupiti Medigap plan. Biće vam zajamčena politika i dobra cijena. Dijagnoza CHF-a i dijabetesa ne bi vas diskvalificirala.

Također će vam biti zajamčena pravila ako se odlučite za upis u plan Medicare Advantage kada ste prvi put postali kvalificirani za Medicare, ali ste ga napustili u roku od 12 mjeseci.

Kada kasnije napustite Medigap plan za Medicare Advantage plan, imate godinu dana da se vratite na Medigap. Moći ćete kupiti točan plan koji ste imali prije ako se vratite u roku od godinu dana.

U ovom biste slučaju bili u posebnom roku za upis. Ovo je vremenski period kada se možete prijaviti ili promijeniti svoje planove Medicare, izvan početnog ili otvorenog upisa.

Međutim, ako ostanete u svom Medicare Advantage planu dvije godine, a zatim se pokušate vratiti, morat ćete pričekati otvoreni upis. Osim toga, možda će vam biti odbijena mogućnost kupnje starog plana - ili bilo kojeg Medigap plana.

Probno razdoblje Medicare Advantage i dijelovi Medicare-a

Probno razdoblje Medicare Advantage ne utječe samo na Medicare Advantage (dio C). Omogućuje vam da promijenite plan Medicare i sastavite dijelove Medicare koji najbolje odgovaraju vama.

Djeluje s različitim dijelovima Medicarea na malo drugačije načine:

• Medicare dijelovi A i B (izvorni Medicare). Medigap planira surađivati ​​s Medicare dijelom A (bolničko osiguranje) i Medicare dijelom B (medicinsko osiguranje), poznatim zajedno kao originalni Medicare. Kada se tijekom probnog razdoblja prebacite iz programa Medicare Advantage, upotrebljavat ćete izvorni Medicare. Iako se možete vratiti na izvornu Medicare iz Advantage plana kada niste u probnom razdoblju, neće vam biti zajamčena Medigap pravila koja će ići uz vašu izvornu Medicare.
• Medicare Dio C (Medicare Advantage). Probno razdoblje postoji kako bi vam pomoglo da odlučite ima li za vas najviše smisla Medicare Advantage plan ili Medigap plan. Možete se prebaciti na plan Medicare Advantage tijekom ostalih otvorenih prozora za prijavu, ali nećete se kvalificirati za probno razdoblje.
• Medicare Dio D (pokrivenost lijekovima na recept). Mnogi planovi Medicare Advantage uključuju pokrivanje dijela D. Ako je Medicare Advantage plan koji ste imali tijekom probnog razdoblja bio jedan od njih, u ovom ćete trenutku moći dobiti i samostalni plan D.

Kako probno razdoblje Medicare Advantage utječe na cijenu planova Medicare?

Probno razdoblje može utjecati na vaše troškove za Medigap plan.

Na cijenu Medigap plana utječu faktori poput vašeg:

• dob
• spol
• cjelokupno zdravlje

Kada koristite probno razdoblje, zajamčena vam je dobra stopa, čak i ako se obično ne kvalificirate za nju.

Na primjer, ako ste koristili probno razdoblje i isključili se s plana Medicare Advantage u prvoj godini upisa, vaše cijene za isti isti Medigap plan mogle bi biti mnogo jeftinije nego da ste se promijenili nakon 15 mjeseci.

Tko ispunjava uvjete za probno razdoblje Medicare Advantage?

Svi članovi Medicare-a ispunjavaju uvjete za probno razdoblje Medicare Advantage ako su novi u Medicare Advantage. Također ćete morati biti u početnom prozoru za prijavu ili odustati od Medigap plana.

Probno razdoblje Medicare Advantage nema drugih vremenskih zahtjeva.

Ako ste napustili plan Medigapa i isprobali plan Medicare Advantage, unijet ćete probno razdoblje bez obzira jeste li bili prijavljeni u Medicare 3 ili više od 13 godina.

Suprotno tome, ako ste bili upisani u izvorni Medicare, ali ne i Medigap plan za dvije godine, sada želite prijeći s izvornog Medicarea na plan Advantage i ako se ne kvalificirate za probno razdoblje, i dalje ćete se moći vratiti na izvorni Medicare tijekom otvorenog upisa. Međutim, ne bi vam bila zajamčena mogućnost kupnje Medigap pravila.

Kako se upisujete u probno razdoblje Medicare Advantage?

Ne morate se prijaviti da biste iskoristili probno razdoblje Medicare Advantage. Bit ćete automatski prijavljeni dok god vaša prijava za Medicare Advantage ispunjava uvjete za probno razdoblje.

Imat ćete 63 dana nakon što napustite svoj Advantage plan za kupnju Medigap plana. Također možete kupiti plan počevši od 60 dana prije nego što prestane pokriće vašeg Medicare Advantage plana.

Ne trebate poduzimati nikakve dodatne korake. Jednostavno možete otkazati svoj Advantage plan i kupiti Medigap paket.

Za poneti

• Probno razdoblje Medicare Advantage omogućuje vam da isprobate Medicare Advantage i odlučite je li pravo za vas.
• Imat ćete godinu dana da vidite hoće li vam plan uspjeti. Ako se to ne dogodi, možete kupiti Medigap paket bez ikakvog zdravstvenog osiguranja ili se vratiti u Medigap ako ste ga ranije imali.
• Probno razdoblje primjenjuje se samo kad se prvi put prijavite u Medicare ili ako prvi put napuštate Medigap plan za prijavu u Medicare Advantage plan.