Medicare je savezni zdravstveni program koji prvenstveno koriste osobe starije od 65 godina. Osobe bilo koje dobi s invaliditetom i one s završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD) ili amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) također mogu primati Medicare pokriće.
Ako ispunjavate uvjete za Medicare, možete se upisati u izvorni Medicare (dijelovi A i B), Medicare Advantage (dio C) i Medicare dio D.
Učenjem više o planovima Medicare dostupnim u Kaliforniji, možete pronaći pokriće koje će vam najbolje odgovarati 2021. godine.
Pojedinosti o Medicareu u Kaliforniji
Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicarea u Kaliforniji za plansku godinu 2021:
- U Medicare je upisano ukupno 6 419 004 stanovnika Kalifornije.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage smanjila se u Kaliforniji u odnosu na prošlu godinu - s 22,39 USD u 2020. na 19,94 USD u 2021. godini.
- U Kaliforniji su dostupna 424 plana Medicare Advantage za 2021. godinu, u usporedbi s 372 plana u 2020. godini.
- Oko 98 posto stanovnika Kalifornije s Medicareom ima pristup za kupnju plana Medicare Advantage - 92 posto ima pristup premijskim paketima od 0 USD.
- U Kaliforniji se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Opcije Medicare u Kaliforniji
Medicare pokriva zdravstveno osiguranje za osobe starije od 65 godina. Također možete ispunjavati uvjete za Medicare ako imate manje od 65 godina i ako živite s određenim invaliditetom ili zdravstvenim stanjima.
Planovi Medicare u Kaliforniji uključuju sljedeće mogućnosti.
Izvorna Medicare
Imate nekoliko mogućnosti za Medicare u Kaliforniji. Ovisno o vašim potrebama, možete odabrati izvorni Medicare koji se sastoji od dijelova A i B Medicare.
Dio A obuhvaća njegu koju imate tijekom boravka u bolnicama, hospiciju i na ograničeno vrijeme u kvalificiranim ustanovama za njegu bolesnika.
Dio B obuhvaća njegu izvan bolnice za stvari kao što su:
- posjete liječnika
- projekcije
- laboratorijski testovi
- trajna medicinska oprema
Medicare Advantage u Kaliforniji
Planovi Medicare Advantage (dio C) nude se putem privatnih osiguravatelja koji sve vaše pokriće za dijelove A i B, a ponekad i pokrivenost lijekovima na recept, spajaju u jedan plan.
Planovi Medicare Advantage moraju pokriti iste stvari kao dijelovi Medicare A i B, ali neki imaju dodatno pokriće (i dodatnu premiju) za stvari poput:
- stomatološke usluge ili usluge vida
- kućne rampe za invalidska kolica
- dostava obroka nakon boravka u bolnici
- prijevoz do i od liječničkih pregleda
Ovo su neke od tvrtki koje trenutno nude planove Medicare Advantage u Kaliforniji:
- Aetna Medicare
- Zdravstveni plan usklađivanja
- Himna Plavi križ
- Središnji plan zdravstvene medicine
- Zdravstveni plan za pametnu njegu
- Golden State
- Health Net of California
- Humana
- Imperial Health Plan iz Kalifornije
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ne nudi svaki prijevoznik planove u cijeloj državi, pa će se vaši odabiri razlikovati ovisno o vašoj županiji ili čak poštanskom broju.
Planovi dodataka Medicare u Kaliforniji
Original Medicare ne plaća sve vaše troškove zdravstvene zaštite. Da biste pokrili ove troškove, možete se odlučiti za kupnju dodatnog osiguranja Medicare, koje se naziva i Medigap. Ova pravila mogu vam pomoći da platite franšize, suosiguranje i doplate.
Mnoge tvrtke nude Medigap planove u Kaliforniji 2021. godine neke od tvrtki koje nude Medigap planove u državi uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himna BlueCross - Kalifornija
- Cigna
- Kontinentalni
- Vrtna država
- Health Net
- Humana
- Međusobni Omaha
- Oxford
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
- USAA
Upis na Medicare u Kaliforniji
Stanovnici Kalifornije ispunjavaju uvjete za planove Medicare i Medicare Advantage ako:
- državljanin ste Sjedinjenih Država ili legalni stanovnik posljednjih 5 ili više godina
- imate 65 ili više godina, a vi ili supružnik ispunjavate uvjete za rad na poslu sponzoriranom od strane Medicare-a
Osobe mlađe od 65 godina mogu ispunjavati uvjete ako:
- imate invaliditet i primate socijalno osiguranje (SSDI) ili invalidninu od željezničkog mirovinskog odbora
- imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) ili završnu fazu bubrega (ESRD)
Ako i dalje imate pitanja o tome kvalificirate li se, možete koristiti internetski alat za ispunjavanje uvjeta za Medicare.
Kada se mogu upisati u Medicare u Kaliforniji?
Početno razdoblje upisa za pokriće (EIP) razdoblje je od sedam mjeseci koje započinje tri mjeseca prije vašeg 65. rođendana i završava 3 mjeseca nakon što navršite 65 godina. Ako se prijavite, pokrivenost započinje prvog u mjesecu kada navršite 65 godina.
Također možete napraviti promjene tijekom otvorenog razdoblja upisa u Medicare između 15. listopada i 7. prosinca svake godine.
Ako već imate plan Medicare Advantage i želite se prebaciti na drugi plan Medicare Advantage ili prijeći na izvorni Medicare, to možete učiniti između 1. siječnja i 31. ožujka svake godine.
Opći upis je između 1. siječnja i 31. ožujka svake godine. Ako imate Medicare Dio A i želite se upisati u Dio B, plan Medicare Advantage ili pokrivanje Dijela D, to možete učiniti za to vrijeme.
Posebna razdoblja upisa omogućuju vam upis izvan uobičajenog razdoblja upisa pod posebnim okolnostima.
Savjeti za upis u Medicare u Kaliforniji
Planovi Medicare i Medicare Advantage u Kaliforniji mogu biti zbunjujući, pa je prije prijave važno procijeniti svoj izbor i usporediti čimbenike poput:
- troškovi
- pokrivenost
- davatelji usluga i sadržaji u mreži plana
- Ocjene CMS zvjezdica za planove dijela C i dijela D
Ako trebate pomoć u određivanju koji su planovi najbolji za vaše potrebe ili imate pitanja o dostupnim opcijama, postoji puno resursa koji će vam pomoći.
Kalifornijski izvori Medicare
Program savjetovanja i zagovaranja u zdravstvenom osiguranju (HICAP)
Kalifornijsko odjeljenje za starenje nudi savjetovanje Medicare putem HICAP-a. Oni pružaju:
- informacije o upisu u Medicare
- objašnjenja dijelova A, B i C i kako odrediti koja vam pokrivenost treba
- odgovore na pitanja o pokrivenosti lijekovima na recept iz dijela D, troškovima i prihvatljivosti
HICAP je povjerljiv i besplatan za sve koji ispunjavaju uvjete za Medicare ili će tek postati kvalificirani. Možete potražiti lokalne usluge HICAP-a po županijama ili nazvati 800-434-0222.
Zdravstvena zaštita
Za pomoć oko upisa ili planiranje pitanja nazovite 800-MEDICARE (800-633-4227) ili posjetite medicare.gov, izravno se obratite Medicareu. Također možete nazvati regionalni CMS ured u San Franciscu na broj 415-744-3501.
Pokrivenost koju sponzorira poslodavac
Ako imate nedoumica ili vam je potrebna pomoć oko pokrivanja Medicare California kupljenog od poslodavca, obratite se kalifornijskom Odjelu za upravljanu zdravstvenu zaštitu na 888-466-2219 ili e-poštom na [email protected].
Za poneti
- Više od 6 milijuna stanovnika Kalifornije upisano je u Medicare.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude razne vrste Medicare Advantage i Medigap planova širom države.
- Sveukupno, mjesečni troškovi premije smanjili su se za planove Medicare Advantage za 2021. godinu u Kaliforniji.
- Postoji i nekoliko mogućnosti Medigap plana ako živite u Kaliforniji i tražite dodatnu pokrivenost.
-sex.jpg)
