Trebam li obnoviti Medicare svake godine?

• Uz nekoliko iznimaka, pokrivenost Medicareom automatski se obnavlja na kraju svake godine.
• Ako plan odluči da se više neće ugovarati s Medicareom, vaš se plan neće obnoviti.
• Postoje ključni datumi tijekom cijele godine kada vas osiguravatelj mora obavijestiti o promjenama pokrivenosti i kada se možete prijaviti za nove planove.

Iako postoji nekoliko iznimaka, planovi Medicare obično se obnavljaju svake godine automatski. To vrijedi za originalne planove Medicare, kao i za planove Medicare Advantage, Medigap i Medicare, dio D.

Ovaj članak detaljno opisuje kako se Medicare planira obnavljati svake godine i kada treba razmotriti registraciju za dodatno pokriće Medicareom.

Obnavlja li se Medicare automatski svake godine?

Jednom kada se prijavite za Medicare, vaši se planovi obično automatski obnavljaju. Ovime se želi smanjiti papirologija koju biste morali predati Medicareu. Pogledajmo kako je automatska obnova za svaki aspekt Medicare-a:

• Izvorna Medicare. Ako imate izvorni Medicare, pokrivenost će se automatski obnavljati na kraju svake godine. Budući da je izvorna Medicare standardna politika u cijeloj zemlji, nećete se morati brinuti da će vaše pokriće biti odbačeno.
• Medicare Advantage. Vaš plan Medicare Advantage ili Medicare Dio C automatski će se obnoviti ako Medicare ne otkaže svoj ugovor s planom ili vaše osiguravajuće društvo odluči ne ponuditi plan na koji ste trenutno upisani.
• Medicare Dio D. Kao i Medicare Advantage, vaš Medicare Dio D (lijek na recept) trebao bi se automatski obnoviti. Iznimke bi bile ako Medicare ne obnovi ugovor s vašim osiguravajućim društvom ili ako društvo više ne nudi plan.
• Medigap. Vaša Medigap pravila trebala bi se automatski obnoviti. Čak i ako promjene politike znače da vaše osiguravajuće društvo više ne prodaje Medigap plan, svoj plan obično možete zadržati. Međutim, drugi koji ulaze na tržište Medicare možda neće moći kupiti Medigap pravila koja imate.

Iako se planovi Medicare automatski obnavljaju, to ne znači da biste trebali preskočiti korak procjene pokrivenosti svake godine. Kasnije ćemo pokriti nekoliko dodatnih savjeta o tome kako osigurati da vaš plan i dalje odgovara vama.

Što je obavijest o neobnovi?

U listopadu ćete primiti obavijest o neobnavljanju plana Medicare ako vaše osiguravajuće društvo ne obnovi ugovor s Medicareom. Zdravstveni planovi koji sudjeluju možda neće obnoviti ugovor s Medicareom ako je plan tijekom godine izgubio značajan prihod.

Obavijest o neobnovi trebala bi vas obavijestiti hoćete li biti objedinjeni u drugi plan koji je vrlo sličan vašem prethodnom planu. Osiguravajuća društva ovo nazivaju "mapiranje".

Ako ne želite biti mapirani u novi plan Medicare Advantage, možete poduzeti jedan od sljedećih koraka:

• tražiti i odabrati novi plan tijekom godišnjeg izbornog razdoblja
• ne poduzmite ništa i dopustite da se vaše pokriće Medicare prema zadanim postavkama vrati na izvorni Medicare (morat ćete kupiti plan D Medicare dio D ako je vaš prethodni plan Medicare Advantage pokrivao lijekove)

Ako sponzor plana ne obnavlja ugovor, trebali biste biti obaviješteni o alternativnim planovima Medicare Advantage koji su dostupni u vašoj regiji.

Što je godišnja obavijest o promjeni?

U rujnu biste trebali primiti godišnju obavijest o promjeni plana Medicare iz vašeg plana, bilo od Medicare Advantage ili Medicare Part D. Ova će obavijest opisati bilo koju od sljedećih promjena:

• Troškovi. To uključuje odbitke, uplate i premije.
• Pokrivenost. Promjene mogu uključivati ​​nove usluge koje se nude i ažurirane razine droga.
• Područje usluge. To uključuje pokrivena područja usluga ili status mrežne mreže određenih ljekarni.

Kad vas vaš plan obavijesti o tim promjenama, one će obično stupiti na snagu sljedećeg siječnja. Ako se aspekti vašeg plana mijenjaju, pažljivo ih pregledajte kako biste razmotrili je li vaš plan još uvijek pristupačan i učinkovit za vaše zdravstvene potrebe.

Kako pronaći najbolji plan za sebe?

Odabir najboljeg plana vrlo je individualiziran proces. Vjerojatno imate jedinstvene zdravstvene potrebe, recepte i dobrobit i proračun. Neki od načina kako pronaći najbolje planove za vas uključuju:

• Pregledajte svoju zdravstvenu potrošnju od prošle godine. Jeste li brzo ispunili svoju franšizu? Imate li više troškova iz džepa nego što se očekivalo? Početi uzimati nove lijekove? Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili s "da", možda ćete trebati ponovno procijeniti pokrivenost za sljedeću godinu.
• Razmislite o svojim obavezama. Stvorite popis liječnika koje morate imati u svojoj mreži, lijekove za koje trebate pokriće i koliko si možete priuštiti. To vam može pomoći da procijenite svoj trenutni plan i potražite nove planove koji bi mogli bolje zadovoljiti vaše potrebe.
• Pažljivo pregledajte svoju godišnju obavijest o promjeni. Obavezno pročitajte ovu obavijest. Razmislite o tome kako promjene mogu utjecati na vas pozitivno ili negativno. Čak i ako se vaš plan nije dramatično promijenio, ipak je dobra ideja za kupovinu. Planovi se mogu značajno mijenjati iz godine u godinu, pa vrijedi potrošiti malo vremena na usporedbu različitih planova Medicare.

Ponekad je vaš trenutni plan i dalje najbolji. Ali procjenom planova prema vašem trenutnom možete osigurati da imate najbolje pokriće za sebe.

Ako odlučite zamijeniti plan, možete se prijaviti s novim planom tijekom određenog razdoblja upisa. Prijavljivanje s novim paketom odjavit će vas od prethodnog plana kada započne novo pokrivanje.

Na koja razdoblja upisa moram biti svjestan?

Baš kao što vas osiguravajuće društvo mora obavijestiti o promjenama u određeno vrijeme, imat ćete vremenska razdoblja kada se možete prijaviti za Medicare Advantage (ili se vratiti na izvornu Medicare) ili promijeniti svoj plan.

Početni upis

Početno razdoblje upisa je 7-mjesečno razdoblje u kojem se možete prijaviti za Medicare. To uključuje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, mjesec vašeg rođendana i 3 mjeseca nakon što navršite 65 godina.

Ako već primate beneficije od Uprave za socijalno osiguranje ili Odbora za umirovljenike na željeznici, automatski ćete biti upisani u Medicare. Međutim, ako niste, možete se prijaviti putem Uprave za socijalno osiguranje.

Godišnja izborna razdoblja

Poznato i kao otvoreni upis na Medicare, ovo vremensko razdoblje je od 15. listopada do 7. prosinca. Tada možete s originalne Medicare prijeći na Medicare Advantage i obrnuto.

Također možete promijeniti planove Medicare Advantage ili dodati ili ispustiti Medicare Dio D. Nakon što izvršite promjene, vaše novo pokriće obično počinje 1. siječnja.

Opći upisni rok

Općenito razdoblje upisa je od 1. siječnja do 31. ožujka. U to vrijeme možete izvršiti promjenu pokrivenosti, kao što je prijava za izvorni Medicare, prelazak s Medicare Advantage na izvorni Medicare ili prelazak s jednog plana Medicare Advantage na drugi . Međutim, ne možete se prebaciti s izvorne Medicare na Medicare Advantage.

Poseban upisni rok

Također se možete kvalificirati za izmjene izvan uobičajenog razdoblja upisa na Medicare tijekom posebnog razdoblja upisa. To je obično kada izgubite pokrivenost zbog promjena u zaposlenju, ako se preselite u drugo područje pružanja usluge ili ako se preselite u dom za njegu ili iz njega.

Savjet

Kada želite promijeniti svoju pokrivenost Medicareom, možete posjetiti alat za pretraživanje plana na Medicare.gov, nazvati Medicare na 1-800-MEDICARE ili izravno kontaktirati plan.

Za poneti

• Izvorno pokriće Medicare obično se automatski obnavlja.
• Većina planova Medicare Advantage također se obnavlja bez potrebe za akcijom.
• Ako vaš Medicare Advantage ili Medicare Dio D plan ne obnavlja ugovor s Medicareom, trebali biste primiti obavijest prije godišnjeg izbornog razdoblja kako biste mogli odabrati novi plan.