Što je meibomitis?
Meibomitis je kronična upala sitnih uljnih žlijezda koje postavljaju vaše gornje i donje kapke. Meibomske žlijezde oslobađaju meibum, posebno ulje koje pomaže u podmazivanju očiju i sprječavanju isparavanja suza.
Kad su meibomske žlijezde blokirane, to mijenja količinu i sastav vašeg meibuma. Oči će vam biti neugodno, a vid vam može biti zamagljen. Blokada žlijezde također stvara povoljno okruženje za bakterije.
Vaše oči imaju oko 20 do 40 meibomskih žlijezda na svakom donjem kapku i 30 do 40 žlijezda na svakom gornjem kapku. Žlijezde cijelo vrijeme polako oslobađaju meibum. Trepćuće omogućuje puštanje više meibuma.
Ljudi bilo koje dobi mogu dobiti meibomitis, uključujući i bebe. Ali to je češće među starijim ljudima i ljudima koji žive ili rade u okruženjima koja imaju puno prašine ili čestica peludi.
Uzrok meibomitisa nije poznat. To je jedan od rezultata disfunkcije meibomske žlijezde (MGD), ali MGD se javlja i bez meibomitisa.
Dostupni su mnogi tretmani meibomitisa, ali nema konačnog tretmana.
Brze činjenice o meibomskim žlijezdama
Svaka je žlijezda široka oko 1 milimetar (mm) i dugačka oko 5,5 mm u sredini gornjeg kapka i 2 mm u sredini donjeg kapka.
Pojam disfunkcije meibomske žlijezde uveden je 1980.
Zamagljen vid od meibomitisa često je ono što ljude natjera da posjete liječnika zbog nelagode u očima.
Disfunkcija meibomske žlijezde relativno je česta kod ljudi s isparavanjem suhog oka.
Prevalencija disfunkcije meibomskih žlijezda veća je u azijskim nego u neazijskim populacijama.
Simptomi meibomitisa
Simptomi meibomitisa mogu se kretati od blagih do teških. Općenito, vaše će se oči osjećati nadraženo, a vid vam može biti zamagljen.
Vaše oči također mogu biti:
- bolno
- Crvena
- natečene
- suho
- svrbež
- gori
- šljunkovit
- osjetljiva na svjetlost
- nježna na dodir
Možda imate i čmičak koji se pojavljuje kao crvena, bolna kvrga na kapku. To može biti uzrokovano infekcijom koja je posljedica začepljenja uljne žlijezde.
Uzroci meibomitisa
Točan uzrok blokade meibomske žlijezde koji dovodi do meibomitisa nije poznat.
Istraživači vjeruju da je možda bakterijski. Tekuće studije promatraju bakterije na površini oka i kako utječu na meibum.
Neki čimbenici povezani s većim rizikom od meibomitisa su:
Starenje
Kako stariš, proizvodiš manje meibuma i meibuma različitog sastava. Broj vaših meibomskih žlijezda također opada.
Stres okoline
Život ili rad u okruženju s niskom vlagom može promijeniti vašu proizvodnju meibuma. To uključuje klima uređaj i zimsko grijanje.
Kontaktne leće
Nošenje kontaktnih leća povezano je sa smanjenjem meibuma i drugih abnormalnosti meibomske žlijezde. Što duže nosite kontaktne leće, to je veći učinak na meibomske žlijezde.
Dijeta
Nedostatak omega-3 masnih kiselina u vašoj prehrani može pridonijeti meibomitisu. Te se masne kiseline nalaze u lanenom ulju, ribljem ulju i maslinovom ulju.
Hormoni
Androgeni i estrogeni mogu utjecati na sastav vašeg meibuma. Androgeni potiču izlučivanje meibuma i suzbijaju upale. Estrogeni povećavaju upalu.
Droge
Retinoična kiselina može promijeniti volumen meibuma i funkcioniranje meibomskih žlijezda. Lokalna retinoična kiselina propisana je za akne.
Utvrđeno je da lokalni lijekovi za epinefrin i glaukom mijenjaju funkciju meibomske žlijezde. Potrebno je više studija kako bi se utvrdio učinak konzervansa i duljina upotrebe.
Rozacea
Članak iz 2017. izvijestio je da su studije ljudi s rozacejom pronašle više abnormalnosti u meibomskim žlijezdama u usporedbi s kontrolnim skupinama.
Korištenje zaslona računala
Korištenje zaslona računala povezano je s MGD-om. Potrebno je više studija kako bi se utvrdilo doprinosi li uporaba računala razvoju MGD-a ili pogoršava već postojeće stanje.
Ostali čimbenici rizika
Ostali faktori rizika koji se istražuju uključuju:
- pušenje
- upotreba antihistaminika za alergije
- nadomjesna terapija hormona u postmenopauzi
- dijabetes
Dijagnosticiranje meibomitisa
Dijagnozu će postaviti specijalist za oči, oftalmolog ili optometrist. Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima.
Fizički će pregledati vaše oči i kapke pomoću posebne opreme. Možda ćete imati kapi za širenje zjenica. Liječnik vam također može brisati kapke kako bi uzeo uzorak za bakterijsku analizu.
Ispit prorezne svjetiljke kombinira mikroskop male snage sa svjetlom visokog intenziteta kako bi vam detaljno pogledao oči. Liječnik će to upotrijebiti za traženje bilo kakvih abnormalnosti u vašim meibomskim žlijezdama.
Novije verzije prorezne svjetiljke su prijenosni uređaji u obliku olovke s LED svjetlima i kamerom.
Ostale dijagnostičke tehnike uključuju:
- pomoću posebne trake za brisanje rubova kapaka za mjerenje lipida
- pritiskajući kapke za mjerenje izlaza meibomske žlijezde
- koristeći transiluminaciju da biste kroz kapke gledali meibomske žlijezde
Istraživači su predložili različite sustave ocjenjivanja težine MGD-a i meibomitisa, ali jedinstveni standardi još nisu prihvaćeni.
Meibomitis može biti teško dijagnosticirati jer ga može pratiti oteklina suhog oka ili rožnice.
Liječenje meibomitisa
Liječenje meibomitisa ovisit će o težini vaših simptoma. Vaš liječnik može započeti s konzervativnim liječenjem, a zatim dodati i druge vrste liječenja ako simptomi i dalje traju.
Novi tretmani su u fazi izrade, a istraživanja su u tijeku.
Higijena kapaka
Prvi tretman je higijena kapaka. Vaša dnevna rutina trebala bi sadržavati:
- topli oblozi za poklopce, najmanje 1 do 2 minute dva puta dnevno
- masaža kapaka, prema savjetu liječnika
- piling ili sredstvo za čišćenje poklopaca (možete koristiti i dječji šampon)
- kapi za oči, suze, gelovi ili masti, kako vam je savjetovao liječnik za podmazivanje očiju
Na tržištu su novi uređaji za pomoć u higijeni kapaka za zagrijavanje i masažu kapaka. Nova maziva su također dostupna i u fazi su proučavanja.
Droge
Liječnik vam može propisati sistemske antibiotike poput doksiciklina, minociklina i azitromicina. Istraživanja su pokazala da ti antibiotici smanjuju upalu i poboljšavaju meibum. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o nuspojavama ovih lijekova.
Liječnik također može propisati kortikosteroide za lokalnu primjenu kako bi smanjio upalu. Ponovno razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama.
Još jedan lijek na recept koji vam liječnik može propisati je ciklosporin A. To je imunosupresiv. Studije su pokazale da je učinkovita, ali raspravlja se o najučinkovitijoj dozi.
OTC dodaci
Preporučuju se dodaci esencijalnoj masnoj kiselini Omega-3 (laneno ulje). Studije su pokazale da ovi poboljšavaju simptome MGD-a i meibomitisa. Dostupni su bez recepta (OTC).
Kirurški lijekovi
U određenim slučajevima može se preporučiti operacija otvaranja meibomskih žlijezda radi ublažavanja simptoma.
Sprječavanje meibomitisa
Da biste spriječili meibomitis i održali ugodne oči, možete pokušati nekoliko stvari:
- Vježbajte svakodnevnu higijenu oka.
- Neka zrak oko vas bude vlažan.
- Ostanite hidratizirani.
- Ne pušite i izbjegavajte biti u blizini pušača.
- Podmažite oči, uključujući često treptanje.
- Nosite sunčane naočale koje štite vaše oči od sunca i vjetra.
Kakvi su izgledi?
Meibomitis može biti bolan, pa čak i onesposobljavajući ako je težak. Postoje mnogi tretmani, uključujući suho oko koje ga često prati. Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih tretmana da biste dugoročno dobili olakšanje.
Točan uzrok meibomitisa još nije poznat. Ali meibomitis i MGD se istražuju. Vjerojatni su novi tretmani i novi uvidi u njihove uzroke.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome meibomitisa. Oni vam mogu pomoći da pronađete pravi lijek za olakšanje.
-program.jpg)
.jpg)
